Arthrite

Qu'est-ce que l'arthrite ?

Arthritis means inflammation of joints. Arthritis is very common. There are many causes of arthritis. Children and adults of all ages can be affected by arthritis, although the most common type is osteoarthritis and that affects older people. It is also more common in women than it is in men. Voir la fiche séparée intitulée Arthrose pour plus de détails.

L'arthrite peut toucher une seule articulation, quelques articulations ou de nombreuses articulations. Chaque cause d'arthrite a tendance à présenter un schéma typique en termes d'articulations affectées et de l'âge des personnes les plus susceptibles d'être touchées.

Comprendre les articulations

Articulation normale

© Patient.info

A joint is situated where two bones meet. Joints allow movement and flexibility of various parts of the body. The movement of the bones is caused by muscles which pull on tendons that are attached to bone. Cartilage covers the end of bones. Between the cartilage of two bones that form a joint there is a small amount of thick fluid called synovial fluid. This lubricates the joint, which allows smooth movement between the bones.

Le synovium est le tissu conjonctif qui entoure une articulation. Le liquide synovial est produit par les cellules du synovium. La partie extérieure du synovium s'appelle la capsule. Celle-ci est résistante, confère de la stabilité à l'articulation et empêche les os de sortir de l'articulation. Les ligaments et muscles environnants contribuent également à soutenir et stabiliser les articulations.

Quelles sont les causes de l'arthrite ?

Les deux types d'arthrite les plus courants sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, il existe de nombreuses causes différentes d'arthrite.

La liste suivante comprend certaines des affections courantes qui affectent principalement les articulations. Pour plus d'informations, chaque affection dispose d'une fiche d'information distincte.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde (PR) cause une inflammation, une douleur et un gonflement des articulations. Une inflammation persistante au fil du temps peut endommager les articulations affectées. La gravité peut varier de légère à sévère. Plus le traitement est commencé tôt, moins il y a de risques de dommages articulaires.

Arthrose

Ostéoarthrite (OA) causes pain and stiffness in joints. Symptoms may be helped by exercises, some physical devices and treatments, and losing weight if you are overweight. It can be caused or worsened by trauma, in which case it may be known as post-traumatic arthritis.

Arthrite septique

Arthrite septique is an infection in a joint. Symptoms of this arthritis include pain and tenderness over a joint, pain on moving the joint, and feeling unwell. It is an uncommon infection but very serious. Emergency treatment in hospital is needed.

Spondylarthrite ankylosante

Spondylarthrite ankylosante is a form of arthritis. It mainly affects the lower back. Other joints and other parts of the body are sometimes affected. Treatment includes regular exercise and anti-inflammatory medicines. The severity of ankylosing spondylitis varies from mild to severe. An eye complication called uveitis can be serious but can be treated successfully if treatment is given promptly.

Goutte

Goutte causes attacks of pain and swelling when uric acid in the body crystalises in one or more joints. An anti-inflammatory painkiller usually eases an attack quickly. Lifestyle factors may reduce the risk of having gout attacks. These include losing weight (if overweight), eating a healthy diet, and not drinking much alcohol or sugar-sweetened soft drinks.

Calcium pyrophosphate deposition

Calcium pyrophosphate is a substance produced in the cartilages of the joints. It can become deposited as crystals on joint tissues. This is called Dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD). La CPPD peut causer plusieurs problèmes, dont le plus connu est la pseudogoutte. Celle-ci est presque identique à la goutte, provoquant des crises de douleur et de gonflement dans une ou plusieurs articulations. Certaines personnes subissent des dommages à l'articulation, entraînant un type d'arthrite à long terme. La CPPD peut ne présenter aucun symptôme et est parfois détectée lors d'une radiographie effectuée pour une autre raison. Contrairement à la goutte, il n'existe pas de traitement spécifique pour la pseudogoutte.

Arthrite psoriasique

Psoriatic arthritis causes inflammation, pain, and swelling of joints in some people who have psoriasis (a skin condition). Other parts of the body may also be affected. For example, inflammation may also affect tendons and ligaments. The severity can vary from mild to severe. In some cases, affected joints become damaged which can cause disability.

Arthrite réactive

Arthrite réactive means that you develop inflammation in joints after you have had an infection in some other part of the body. Other symptoms usually develop in addition to the arthritis. Symptoms commonly last 3-6 months. In some cases the arthritis persists long-term. There is a rare 'triad' syndrome where arthritis, urethritis and conjunctivitis occur at the same time.

Arthrite juvénile idiopathique

Arthrite juvénile idiopathique (AJI) is an unusual condition in which joint inflammation occurs in children under the age of 16 years. It lasts for at least six weeks. Arthritis causes inflammation, pain and swelling of the affected joints. The severity can vary from mild to severe. The earlier the treatment is started, the less joint damage is likely to occur.

Conditions similaires à l'arthrite

Il existe certains problèmes médicaux qui n'affectent pas principalement les articulations, mais peuvent entraîner des problèmes articulaires à mesure qu'ils évoluent. Les exemples incluent :

Lupus érythémateux systémique

Lupus érythémateux systémique (LES) can cause various symptoms, the most common being joint pain and stiffness, skin rashes and tiredness. Problems with kidneys and other organs can occur in severe cases.

Affections intestinales (du côlon)

Some gut conditions, especially inflammatory bowel diseases such as maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peut provoquer de l'arthrite.

Spondylose cervicale

Spondylose cervicale is a 'wear and tear' of the bones (vertebrae) and discs in the neck. It is a normal part of ageing and does not cause symptoms in many people. However, it is sometimes a cause of neck pain. Symptoms tend to come and go. In severe cases, the degeneration may cause irritation or pressure on the spinal nerve roots or spinal cord. This can cause arm or leg symptoms.

Polymyalgie rhumatismale

Polymyalgie rhumatismale (PR) causes pain, stiffness and tenderness in large muscles, typically around the shoulders, upper arms and hips. The cause is not known. Some people with PMR develop a related condition called giant cell arteritis (GCA) which can be more serious and may threaten sight.

Fibromyalgie

Fibromyalgie cause des douleurs et une sensibilité dans de nombreuses zones du corps, ainsi que de la fatigue. Vous pouvez également présenter d'autres symptômes.

Symptômes de l'arthrite

Les symptômes de l'arthrite varient en fonction du type d'arthrite et de la gravité de la cause sous-jacente. Les symptômes comprennent :

• Douleur, sensibilité et raideur des articulations.

• Mouvement limité des articulations.

• Chaleur et peau rougeâtre autour de l'articulation affectée.

• Faiblesse et atrophie musculaire autour de l'articulation.

Comment le rhumatisme est-il diagnostiqué ?

Comme pour toutes les affections médicales, le diagnostic repose sur une anamnèse, un examen et des investigations. Certains patients devront être orientés vers un spécialiste. Pour l'arthrite inflammatoire (par exemple, rhumatoïde et psoriasique), tous les patients seront suivis par un rhumatologue (spécialiste des articulations). Pour une arthrite non inflammatoire comme l'arthrose, la prise en charge se fait généralement entièrement en soins primaires, par un médecin généraliste et parfois d'autres professionnels de santé tels qu'un physiothérapeute, l'orientation étant réservée à ceux qui pourraient nécessiter une intervention chirurgicale.

Traitement de l'arthrite

Bien qu'il n'existe pas de remède contre l'arthrite, il existe des traitements pour toutes ses formes. Cependant, le traitement dépendra de la cause de l'arthrite.

Les traitements peuvent inclure :

• Médicaments (tels que les AINS, utilisés par voie orale ou topique).

• Physiothérapie.

• Ergothérapie.

• Weight loss, and changements alimentaires.

• Exercice régulier, parfois lors d'une séance supervisée.

• Compresses chaudes et froides.

• Dispositifs d'aide à la mobilité, tels que les cannes ou les déambulateurs.

• Chirurgie.

Some causes of arthritis only need treatment for a short time. Other causes of arthritis may need lifelong treatment. If it affects the hip or the knee, treatment for osteoarthritis includes surgery to replace the entire joint. See the separate leaflets called Knee Replacement et Remplacement de la hanche.

Pour l'arthrite du coude, il existe une technique appelée resurfacing de l'articulation du coude, mais celle-ci n'est pas actuellement recommandée par l'Institut national pour la santé et l'excellence des soins (NICE) car il n'y a pas suffisamment de preuves de sa sécurité et de son efficacité. Certains patients peuvent se voir proposer cette procédure dans le cadre d'un essai.

Quel est le pronostic pour l'arthrite ?

Certains types d'arthrite sont de courte durée et ne vous laissent aucun problème.

Examples are reactive arthritis, which usually goes away by itself and juvenile arthritis which may sometimes clear up without any long-term problems. Other types come and go, like gout.

Rheumatoid arthritis tends to stay with you for the long term, but can be controlled with medication.

L'arthrose peut généralement être contrôlée par une combinaison d'analgésiques, de physiothérapie, de chirurgie, et en réduisant la pression sur l'articulation en évitant le surpoids.4

Although there is no sure way to prévenir l'arthrite, notre article sur le sujet peut vous aider à prendre soin de la santé de vos articulations, à réduire les facteurs de risque et à soulager les symptômes.