Tremblements

Si vous vous sentez tremblant de manière ponctuelle, il est probable qu'une cause temporaire comme la fièvre, la peur ou le stress en soit responsable. Mais si vous avez des épisodes répétés ou persistants, il existe une longue liste de causes possibles.

It's important to remember that tremblement essentiel, ou d'autres causes non liées à un problème médical sous-jacent grave, sont de loin l'explication la plus probable du tremblement si vous vous sentez par ailleurs bien.

Qu'est-ce que les tremblements ?

Un tremblement est un mouvement répétitif et rythmique d'une partie de votre corps. Beaucoup des muscles de votre corps viennent par paires, qui 's'opposent' l'une à l'autre; en d'autres termes, contracter un muscle déplace une partie de votre corps dans une direction, tandis que contracter le muscle opposé la déplace dans la direction opposée.

Le tremblement survient lorsque ces groupes musculaires opposés se contractent à tour de rôle. Il est involontaire. Cela signifie qu'il n'est généralement pas contrôlable et se produit sans que vous décidiez de bouger cette partie du corps. Il est souvent ressenti comme une sensation de tremblement ou de secousse.

Un léger tremblement est présent chez toutes les personnes. Cela s'appelle un tremblement physiologique. Il peut ne pas être perceptible. Essayez d'étendre vos mains devant vous, avec les doigts droits, et regardez attentivement les doigts. Vous verrez probablement un petit tremblement - ce qui est normal. Certaines choses peuvent rendre un tremblement physiologique plus perceptible, donc vous ne le remarquerez peut-être que de temps en temps.

Les symptômes de tremblement suffisamment graves pour nécessiter une aide médicale sont remarquablement courants - en fait, le tremblement est le trouble du mouvement le plus fréquent observé dans les cliniques de neurologie spécialisées à l'hôpital. Des conditions comme le tremblement essentiel sont souvent héréditaires.

Ce qui affecte votre risque de développer un tremblement en raison d'autres conditions, telles que celles ci-dessous, dépend beaucoup de la nature de cette condition.

Le tremblement est un symptôme, plutôt qu'une condition médicale en soi. Parfois, il n'y a pas de cause évidente ; parfois, c'est une amplification de votre tremblement physiologique normal, provoquée par un stimulant temporaire tel que la caféine ou un médicament.

Parmi les causes les plus courantes et importantes de tremblement, on trouve les suivantes :

Tremblement essentiel

La cause la plus courante de tremblement significatif et persistant est le tremblement essentiel. Le terme médical pour cela était autrefois 'tremblement essentiel bénin', sur la base qu'il ne vous ferait aucun mal, ne conduirait à aucune autre condition et n'affecterait pas votre espérance de vie.

Mais pour de nombreux patients, les tremblements incontrôlables sont loin d'être inoffensifs. Ils peuvent rendre les activités quotidiennes les plus simples difficiles et ont un impact énorme sur leur estime de soi.

Anxiété

Anxiété, comme l'excitation, stimule la libération d'une hormone appelée adrénaline (épinéphrine), la soi-disant hormone de 'combat ou fuite'. Cela a des effets profonds sur de nombreuses parties de votre corps, principalement destinés à augmenter votre vigilance, votre force musculaire et votre capacité à fuir le danger ou à y faire face.

L'adrénaline stimule vos terminaisons nerveuses, augmentant votre vigilance, et augmente le flux sanguin vers les muscles de vos bras et de vos jambes. Ces deux facteurs vous rendent plus susceptible de trembler.

En plus du sentiment évident d'être anxieux, le tremblement lié à l'anxiété est souvent accompagné d'un rythme cardiaque rapide (palpitations), d'un essoufflement, d'une bouche sèche et parfois de douleurs thoraciques.

Hypoglycémie

Episodes of low blood sugar, also known as hypoglycémie, ou 'hypos', sont les plus courants si vous avez un diabète traité par insuline, ou un traitement du diabète de type 2 avec des comprimés de sulfonylurée (SU).

Les comprimés SU stimulent votre pancréas à produire plus d'insuline, ce qui peut faire chuter votre glycémie trop bas. D'autres symptômes incluent la transpiration, une sensation de faim intense, l'irritabilité, une mauvaise concentration, des nausées, une vision floue et des palpitations.

Caféine

Comme l'adrénaline, la caféine est un stimulant, qui augmente votre niveau de vigilance et stimule vos nerfs. Bien qu'elle puisse être utile pour vous maintenir éveillé, de grandes quantités de caféine en peu de temps peuvent entraîner des tremblements et des palpitations.

Médicaments

Culprits include too much salbutamol (used in asthma inhalers); carbonate de lithium (usually used in bipolar disorder); some epilepsy medicines; and some cancer treatments. Some antidepressants can also make you feel trembly, especially when you first start them.

Drogues récréatives

Une variété de drogues récréatives, y compris la MDMA et les amphétamines, peuvent entraîner des tremblements et d'autres troubles du mouvement, qui peuvent persister après l'arrêt de leur utilisation.

Sevrage alcoolique

if you're dépendant on alcohol, withdrawal can lead to severe symptoms including shaking, anxiety, confusion, sweating, palpitations and even seizures. This tremor can persist, even weeks after you stop drinking.

L'alcool peut également endommager votre cerveau, y compris votre cervelet, qui est responsable de votre équilibre et de la coordination de vos mouvements. Certaines personnes dépendantes de l'alcool traversent fréquemment des « mini-sevrages » dans les heures qui suivent leur dernier verre, ce qui entraîne souvent des tremblements.

la maladie de Parkinson

Tremor is one of the three 'key features' of Maladie de Parkinson, although it doesn't always happen. When it does, it tends to affect your hands and arms and it tends to be worse when you're not moving.

Les autres principaux symptômes de la maladie de Parkinson - la lenteur des mouvements et la raideur - peuvent commencer à peu près en même temps que le tremblement, mais peuvent être attribués au vieillissement ou à une mauvaise condition physique générale. Par conséquent, le tremblement est souvent le premier symptôme que les gens signalent à un médecin, ce qui conduit souvent à un diagnostic.

Glande thyroïde hyperactive

Along with feeling shaky, an glande thyroïde hyperactive can often lead to weight loss despite eating more, anxiety, palpitations, sweating, intolerance to heat, diarrhée and shortness of breath. You may start off with just one or two symptoms, with more developing over a few weeks.

Sclérose en plaques (SEP)

Tremor can be a symptom of MS, mais il est très peu probable que ce soit le seul symptôme que vous ayez, et d'autres causes sont beaucoup plus probables. En fait, le tremblement est généralement un symptôme relativement tardif, et le délai moyen entre le diagnostic de la SEP et le développement du tremblement est de 11 ans.

Vitamines et minéraux

Vitamin deficiency, particularly of vitamin B1, B6 and B12 can lead to tremor. So can Maladie de Wilson, une condition héréditaire dans laquelle trop de cuivre s'accumule dans votre corps. Des causes rares comme l'empoisonnement à l'arsenic ou aux métaux lourds peuvent provoquer une variété de symptômes, y compris des tremblements.

Parce que le tremblement est un symptôme plutôt qu'une condition médicale, votre médecin se concentrera sur la découverte de la cause de votre tremblement. C'est essentiel, car le traitement du tremblement dépend de sa cause. Ils peuvent souvent déterminer la cause de votre tremblement en posant des questions clés. Celles-ci incluent :

• Votre tremblement se produit-il lorsque vous ne bougez pas ? This sort of 'rest tremor' is most often associated with conditions affecting your nervous system, such as Parkinson's disease or MS. In Parkinson's disease, the tremor often gets better when you're moving your limb.

• Avez-vous des tremblements lorsque vous essayez de maintenir une partie de votre corps (généralement votre bras) tendue contre la gravité ? This kind of tremor, which can also be brought on by movement, can be due to physiological tremor (which may be exaggerated if your thyroid gland is overactive or you're anxious or have drunk a lot of caffeine); by some medications; by certain diseases of the nervous system; and by long-term alcohol misuse.

• Votre tremblement s'aggrave-t-il lorsque vous essayez de pointer quelque chose de spécifiquec - plus vous vous rapprochez, plus votre visée s'écarte de votre objectif ? Cela s'appelle un tremblement intentionnel et peut suggérer un problème avec une partie de votre cerveau appelée le cervelet.

• Quelle partie ou quelles parties de votre corps sont affectées par le tremblement ? For instance, essential tremor often starts in one hand or arm, as does the tremor of Parkinson's disease.

• Est-ce là tout le temps (ie permanently or whenever you carry out a movement that brings it on) or are you sometimes able to sit still, or move around, without any tremor? If it is intermittent, what brings it on (for example, caffeine, or when you're feeling stressed)?

• Avez-vous d'autres symptômes en plus de votre tremblement ? In about 7 in 10 people diagnosed with Parkinson's disease, tremor is the first symptom they tell their doctor about.

Les médecins voudront également examiner le tremblement et vérifier les nerfs de votre tête, de vos bras et de vos jambes pour détecter tout autre signe de problème nerveux.

Sometimes, this is all that's needed to determine the course. Otherwise, depending on what they think the cause is, further tests might be needed. For example, a test sanguin to check the thyroid, or special brain scans if la maladie de Parkinson is suspected.

The treatment your doctor suggests will depend very largely on the cause. For instance, if your thyroid gland is overactive, correcting the levels of this hormone in your body should stop your tremor. If you are anxious, your doctor may recommend talking therapy like thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

If it's related to medication, changing or reducing the dose of your medication may help, although you should only do this with advice from your doctor. There are lots of alternative medications for treating diabète de type 2 apart from sulfonylureas, which can cause hypos - your doctor can discuss this with you.

Quelle que soit la cause de votre tremblement, une consommation excessive de caféine peut l'aggraver. Il vaut donc la peine de réfléchir à réduire votre consommation de caféine (provenant du thé, du café, des boissons gazeuses et du chocolat) ou à l'éliminer complètement.

Et bien que l'alcool puisse parfois améliorer les tremblements à court terme, une consommation excessive d'alcool peut entraîner des tremblements sévères et invalidants, ainsi que d'autres complications potentiellement mortelles. Par conséquent, les médecins ne recommandent jamais de se 'soigner soi-même' avec de l'alcool.

The possible treatments of essential tremor, the most common cause of tremor, are outlined in detail in la brochure distincte intitulée Tremblement essentiel. Parfois, ces traitements sont utilisés si vous avez un autre type de tremblement, surtout s'il a un impact majeur sur votre vie.