Torticolis
Cou raide
Revu par Dr Rosalyn Adleman, MRCGPDernière mise à jour par Dr Surangi Mendis, MRCGPDernière mise à jour 10 août 2023
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Dans cette série :Douleur au couSpondylose cervicaleEntorse cervicale par coup du lapin
Le torticolis signifie 'cou tordu'. On l'appelle aussi souvent 'cou raide'.
Dans cet article:
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Qu'est-ce que le torticolis ?
Le torticolis, un autre nom pour avoir un 'cou tordu' ou un 'cou raide', survient souvent soudainement. Vous vous couchez sans aucun symptôme un soir et vous vous réveillez simplement le lendemain matin avec un cou raide. Cela est connu sous le nom de torticolis aigu.
C'est une cause fréquente de douleur et de raideur au cou. Bien qu'elle puisse être très douloureuse lorsque vous en êtes affecté, la plupart des personnes atteintes de cette condition n'ont pas réellement besoin de consulter leur médecin, car un traitement simple comme des analgésiques peut être très efficace.
Types de torticolis
Retour au sommaireTorticolis temporaire
C'est la forme la plus courante de torticolis. Il est souvent d'apparition soudaine (torticolis aigu). Il dure généralement 24 à 48 heures et peut survenir sans raison connue ou en raison de l'irritation d'un muscle ou d'un ligament dans le cou. Il peut également survenir en raison d'une infection dans la gorge ou les voies respiratoires supérieures. De telles infections peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques dans votre cou, ce qui déclenche un spasme des muscles du cou. Un torticolis temporaire peut également survenir comme effet secondaire de certains médicaments - par exemple, les phénothiazines.
Torticolis fixe
Cette forme de torticolis est permanente. Elle survient en raison d'un problème avec la structure des muscles, des vaisseaux sanguins ou des os du cou. Par exemple, un torticolis fixe d'origine musculaire peut survenir en raison de cicatrices ou de muscles tendus d'un côté du cou. Un torticolis fixe peut également survenir en raison d'un développement incorrect ou d'une fusion des vertèbres (os du cou) chez les bébés.
Dystonie cervicale
La dystonie cervicale (également connue sous le nom de torticolis spasmodique) est un problème où des mouvements anormaux se développent dans les muscles du cou. Elle survient le plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans.
Vous ne pouvez pas contrôler la contraction des muscles du cou qui produisent des mouvements et des postures anormaux du cou et de la tête. Ces mouvements peuvent être soit des torsions (torticolis), soit être tirés vers l'avant (antécolis), vers l'arrière (rétrocolis), ou sur le côté (latérocolis).
La dystonie cervicale peut varier de légère à sévère. Il n'existe pas de remède. Cependant, des injections régulières de toxine botulique, qui paralysent les muscles affectés, constituent le traitement le plus efficace.
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Quelles sont les causes du torticolis aigu ?
Retour au sommaireLa cause du torticolis à apparition soudaine (torticolis aigu) est souvent inconnue. Cela peut survenir chez des personnes sans symptômes cervicaux antérieurs. C'est une cause fréquente de douleur cervicale chez les jeunes. Il n'y a généralement pas de blessure évidente.
Cependant, cela peut survenir en raison d'une entorse mineure ou d'une irritation d'un muscle ou d'un ligament dans le cou. Certaines raisons à cela incluent :
S'asseoir ou dormir dans une position inhabituelle sans soutien adéquat pour le cou.
Mauvaise posture en regardant un écran d'ordinateur.
Porter des charges lourdes et déséquilibrées (par exemple, une mallette ou un sac de courses)
Symptômes du torticolis
Retour au sommaireDévelopper un torticolis (torticolis aigu) se produit lorsque les muscles soutenant votre cou d'un côté deviennent douloureux. Ces symptômes apparaissent généralement très rapidement, souvent pendant la nuit, de sorte que vous vous réveillez avec eux :
La raideur des muscles du côté affecté peut tordre le cou.
Vous pourriez trouver très difficile de redresser votre cou, en raison de la douleur.
Parfois, la douleur se situe au milieu de votre cou.
La douleur peut se propager à l'arrière de votre tête ou à votre épaule.
Les muscles du côté affecté peuvent être sensibles.
La pression sur certaines zones peut déclencher un 'spasme' de ces muscles.
Restriction des mouvements du cou.
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Ai-je besoin de tests pour le torticolis ?
Retour au sommaireLa bonne nouvelle est que, généralement, vous n'avez pas besoin de passer de tests pour découvrir la cause du problème. Le diagnostic de torticolis aigu (torticolis soudain) est établi à partir de la présence de symptômes typiques.
De nombreuses personnes présentant des symptômes plus légers se diagnostiquent elles-mêmes. Votre médecin ou un professionnel de santé peut poser le diagnostic en examinant votre cou. L'examen exclura également généralement les causes plus rares de torticolis. Des tests tels que les radiographies ne sont généralement pas nécessaires. Votre médecin ne vous orienterait vers d'autres tests que si une condition autre que le torticolis aigu est suspectée.
Traitement du torticolis aigu
Retour au sommaireLes objectifs du traitement pour un torticolis soudain (torticolis aigu) sont de soulager la douleur et de réduire la raideur de vos muscles. Les conseils suivants peuvent être donnés :
Exercez votre cou et restez actif
Essayez de garder votre cou en mouvement aussi normalement que possible. Au début, la douleur peut être assez intense et vous pourriez avoir besoin de vous reposer pendant un jour ou deux. Cependant, exercer doucement le cou dès que possible. Vous ne devriez pas le laisser se raidir.
Essayez progressivement d'augmenter l'amplitude des mouvements du cou. Toutes les quelques heures, déplacez doucement votre cou dans chaque direction. Faites cela plusieurs fois par jour. Dans la mesure du possible, continuez vos activités normales. Vous ne causerez pas de dommages à votre cou en le bougeant.
Vous devriez éviter de conduire jusqu'à ce que vous puissiez bouger votre cou librement et sans aucune douleur.
Qu'en est-il des médicaments ?
Retour au sommaireLes analgésiques sont souvent utiles.
Paracétamol à pleine puissance est souvent suffisant. Pour un adulte, cela correspond à deux comprimés de 500 mg, quatre fois par jour.
Analgésiques anti-inflammatoires. Certaines personnes trouvent que ceux-ci fonctionnent mieux que le paracétamol. Ils peuvent être utilisés seuls ou combinés avec du paracétamol. Ils incluent ibuprofène que vous pouvez acheter dans les pharmacies ou la plupart des supermarchés. D'autres types tels que diclofénac ou naproxène besoin d'une ordonnance. Certaines personnes avec ulcères d'estomac, asthme, l'hypertension artérielle, insuffisance rénale, ou une insuffisance cardiaque peut ne pas être en mesure de prendre des analgésiques anti-inflammatoires.
Des analgésique plus fort tels que codéine est une option si les anti-inflammatoires ne conviennent pas ou ne fonctionnent pas bien. La codéine est souvent prise en complément du paracétamol. Constipation est un effet secondaire courant de la codéine. Pour prévenir la constipation, buvez beaucoup et mangez des aliments riches en fibres.
Des relaxant musculaire tels que diazépam est parfois prescrit pour quelques jours si la raideur de vos muscles du cou est sévère.
Qu'en est-il des autres traitements ?
Retour au sommaireD'autres traitements qui peuvent être conseillés incluent :
Une bonne posture. Garder un contrôle régulier de votre posture peut aider. Assurez-vous que votre position assise au travail ou à l'ordinateur n'est pas mauvaise. Il est important de veiller à ce que votre tête ne soit pas penchée en avant et que votre dos ne soit pas voûté lorsque vous êtes assis et travaillez. Vous devez vous assurer de vous asseoir droit. Le yoga, le Pilates et la technique Alexander peuvent tous améliorer la posture du cou, mais leur valeur réelle dans le traitement des douleurs cervicales est incertaine.
Un oreiller de soutien ferme. Cela semble aider certaines personnes à dormir. Essayez de ne pas utiliser plus d'un oreiller.
Packs chauffants. Ceux-ci peuvent aider à détendre la raideur des muscles affectés et sont utiles pour certaines personnes.
Rappelez-vous: les colliers cervicaux souples ne sont plus recommandés car ils peuvent en fait aggraver et prolonger la raideur.
À quelle vitesse cela s'améliore-t-il ?
Retour au sommaireLe pronostic est bon. Un torticolis (torticolis aigu) s'améliore souvent en 24 à 48 heures. Cependant, il peut falloir jusqu'à une semaine pour que les symptômes disparaissent complètement.
Parfois, les symptômes durent plus longtemps ou réapparaissent plus tard sans raison apparente. La plupart des personnes ayant eu un torticolis ne le revivent pas à l'avenir.
Torticolis temporaire
C'est la forme la plus courante de torticolis. Il est souvent d'apparition soudaine (torticolis aigu). Il dure généralement 24 à 48 heures et peut survenir sans raison connue ou en raison de l'irritation d'un muscle ou d'un ligament dans le cou. Il peut également survenir en raison d'une infection dans la gorge ou les voies respiratoires supérieures. Une telle infection peut provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques dans votre cou, ce qui déclenche un spasme des muscles du cou. Un torticolis temporaire peut également survenir comme effet secondaire de certains médicaments - par exemple, les phénothiazines.
Torticolis fixe
Cette forme de torticolis est permanente. Elle survient en raison d'un problème avec la structure des muscles, des vaisseaux sanguins ou des os du cou. Par exemple, un torticolis fixe d'origine musculaire peut survenir en raison de cicatrices ou de muscles tendus d'un côté du cou. Un torticolis fixe peut également survenir en raison d'un développement incorrect ou d'une fusion des os du cou (vertèbres) chez les bébés.
Sélections de patients pour Dos et colonne vertébrale

Os, articulations et muscles
Sténose spinale
La sténose spinale est un terme utilisé pour décrire un rétrécissement de votre canal rachidien. Le rétrécissement peut ne pas causer de symptômes. Cependant, le rétrécissement peut progresser pour provoquer une compression de vos nerfs spinaux ou une compression de votre colonne vertébrale. La sténose spinale provoque des douleurs au dos et aux jambes. Le plus souvent, cela se produit lorsque vous marchez. La faiblesse des jambes peut vous faire sentir instable. Cela peut affecter les deux jambes ou une seule jambe. La sténose spinale affectant la colonne cervicale dans votre cou peut également causer des douleurs et une faiblesse dans les épaules et les bras. La sténose spinale peut souvent être traitée par des mesures simples telles que des médicaments pour soulager la douleur, rester aussi actif que possible et perdre du poids si vous êtes en surpoids. Parfois, des injections de stéroïdes ou une chirurgie sont suggérées si les mesures simples ne sont pas efficaces.
par Dr Rosalyn Adleman, MRCGP

Os, articulations et muscles
Douleur au dos et à la colonne vertébrale
Les douleurs dorsales sont extrêmement courantes ; la plupart d'entre nous en souffriront à un moment donné. Les enfants peuvent avoir des douleurs dorsales, mais elles sont plus fréquentes chez les adultes. Ce dépliant fournit des informations générales sur le dos et les douleurs dorsales. Il vous dirigera également vers des pages contenant des informations plus détaillées sur les différentes affections pouvant causer des douleurs dorsales.
par Dr Toni Hazell, MRCGP
Lectures complémentaires et références
- Douleur au cou - torticolis aigu; NICE CKS, octobre 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Rodrigues FB, Duarte GS, Marques RE, et al; Thérapie par toxine botulique de type A pour la dystonie cervicale. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 12;11(11):CD003633. doi: 10.1002/14651858.CD003633.pub4.
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Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 8 août 2028
10 août 2023 | Dernière version

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