Difficultés respiratoires chez les enfants
Revu par Dr Philippa Vincent, MRCGPDernière mise à jour par Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour 8 juil. 2024
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Dans cette série :Gérer un enfant qui ne répond pas
Les enfants ont souvent la toux et le rhume, qui sont généralement inoffensifs et se résolvent rapidement. Parfois, les enfants peuvent également avoir des difficultés respiratoires plus graves nécessitant un traitement urgent.
En un coup d'œil
Les difficultés respiratoires chez les enfants peuvent être causées par des infections virales ou bactériennes.
D'autres causes incluent l'asthme, les allergies, le tabagisme passif et les objets inhalés.
Les symptômes peuvent inclure un nez qui coule, une toux, de la fièvre, une respiration sifflante et des douleurs.
Les signes de difficultés respiratoires graves incluent une respiration rapide, un effort accru pour respirer, ou une couleur de peau bleue.
Consultez un médecin si votre enfant semble s'aggraver, présente un symptôme persistant ou a des problèmes d'alimentation.
Quelles sont les causes des difficultés respiratoires chez les enfants ?
Schéma de la pneumonie

Le tractus respiratoire peut être divisé en :
Les voies respiratoires supérieures : nez, bouche, gorge et boîte vocale (larynx).
Les voies respiratoires inférieures : trachée, bronches et poumons.
De nombreuses difficultés respiratoires sont causées par des infections, mais il existe aussi d'autres causes. Les principales causes des difficultés respiratoires incluent :
Infections virales.
Infections bactériennes.
Tabagisme passif (exposition à la fumée de cigarette).
Exposition à d'autres gaz nocifs (par exemple, une très mauvaise pollution).
Obstruction des voies respiratoires par un objet inhalé, tel que de la nourriture ou un petit objet.
A genetic condition such as la fibrose kystique.
Bien que les infections respiratoires soient très courantes, toutes les difficultés respiratoires ne sont pas causées par des infections. Les principales causes de difficultés respiratoires chez les enfants incluent les suivantes.
Infections virales
Viral infections cause most upper respiratory infections, including les rhumes et maux de gorge. These infections are usually mild and get better quickly. Some viruses can cause severe symptoms which may need treatment in hospital. Examples of common viral infections include la bronchiolite et croup.
Remarque: les antibiotiques ne tuent pas les virus et ne sont donc pas utilisés pour traiter les infections virales.
Infections bactériennes
Bacterial infections, such as l'amygdalite aiguë, are also very common in the upper respiratory tract. Bacterial infections in the lower respiratory tract, such as pneumonie, sont beaucoup moins courants.
Les antibiotiques sont efficaces contre les infections bactériennes, mais les infections légères des voies respiratoires supérieures ne nécessitent souvent pas de traitement antibiotique.
Examples of more serious bacterial infection include épiglottite et pneumonie.
asthme
asthme can start at any age but most often starts during childhood. Symptoms may include sifflements and shortness of breath (or difficulty taking deep breaths), which may particularly occur after exercise or at night. Severe asthma causes much more severe symptoms, including difficulty with breathing that may need un traitement médical urgent.
Allergies
Les allergies sont une cause fréquente de problèmes respiratoires. Elles affectent le plus souvent les voies respiratoires supérieures et provoquent un écoulement nasal clair, des éternuements et des yeux douloureux. Les allergies peuvent également affecter les voies respiratoires inférieures et provoquer des symptômes d'asthme.
Autres causes
D'autres causes de difficultés respiratoires chez les enfants incluent :
Inhaler la fumée de cigarette.
Long-term conditions that affect the respiratory tract, such as la fibrose kystique.
Obstruction des voies respiratoires par un inhaled object, comme un petit morceau de nourriture ou tout autre objet.
If the child has inhaled something which is now blocking the airway - c'est une urgence.
Ils peuvent soudainement devenir contrariés ou commencer à s'étouffer, ou ils peuvent s'effondrer. Si l'enfant peut tousser, encouragez-le à dégager lui-même l'obstruction. S'il ne peut pas le faire et que vous savez comment effectuer les gestes de premiers secours en cas d'étouffement, vous devez commencer immédiatement et demander à quelqu'un d'autre (si possible) d'appeler les services d'urgence.
Crises cardiaques
It is very rare for a child or young person to have a heart attack but it can happen. When this occurs it is usually when they already have a problème cardiaque congénital.
Quels sont les symptômes des difficultés respiratoires chez les enfants ?
Les symptômes courants causés par des difficultés respiratoires chez les enfants incluent :
Un nez qui coule, nez bouché, nez obstrué et éternuements
Ces symptômes sont souvent causés par un rhume mais peuvent également être causés par une allergie.
Toux
La plupart des toux disparaissent en 2 à 3 semaines et sont causées par une infection virale.
Parfois, la toux peut persister pendant quelques semaines après la disparition de l'infection, mais il n'y a pas d'autres symptômes et cela est également inoffensif.
Si une toux est vraiment grave, (c'est-à-dire qu'elle survient avec de graves problèmes respiratoires ou qu'elle ne disparaît pas dans le délai habituellement attendu) alors il peut y avoir une cause plus sérieuse.
As well as common viral infections, a cough may be caused by other conditions such as croup, la bronchiolite ou coqueluche. Ceux-ci provoquent souvent des sons particuliers ou des types de toux.
A cough that won't go away may be due to asthme or another long-term condition such as la fibrose kystique.
Mucus coloré
Le mucus jaune, vert ou brun signifie généralement qu'il y a une infection des voies respiratoires.
Une température élevée (fièvre)
Cela peut être un signe d'infection. Une température élevée peut rendre l'enfant irritable ou somnolent. Souvent, faire baisser leur température les fera se sentir beaucoup mieux.
Respiration sifflante
C'est un son aigu qui provient de la poitrine lorsque l'enfant expire. Cela est le plus souvent causé par des infections respiratoires ou de l'asthme.
Douleurs et maux
Les enfants atteints d'infections des voies respiratoires se plaignent souvent de douleurs dans les bras et les jambes et ont souvent des maux de tête. Ils peuvent également avoir des douleurs thoraciques.
Comment savoir si mon enfant est vraiment malade ?
The signs that the child is very unwell with breathing (respiratory) difficulties that might need un traitement médical urgent inclure :
Fréquence respiratoire
Une augmentation du rythme respiratoire peut être le premier symptôme de difficulté respiratoire. Comptez le nombre de respirations (inspiration et expiration comptent pour une respiration) en une minute. Le rythme respiratoire est trop rapide s'il est supérieur à :
60 respirations par minute pour un bébé âgé de 0 à 5 mois.
50 respirations par minute pour un nourrisson âgé de 6 à 12 mois.
40 respirations par minute pour un enfant âgé de 1 à 5 ans.
20-30 respirations par minute pour les enfants d'âge scolaire. Le rythme respiratoire normal diminue progressivement à mesure qu'un enfant grandit. Ainsi, par exemple, un rythme respiratoire supérieur à 30 serait trop élevé pour un enfant de 6 ans, mais un rythme respiratoire supérieur à 20 serait trop élevé pour un adolescent de 16 ans.
Effort respiratoire accru
Cela inclut l'enfoncement de la poitrine sous le cou et sous le sternum. Les côtes peuvent également sembler ressortir lorsque l'enfant inspire, car les muscles entre elles sont fortement tirés vers l'intérieur.
Dilatation des narines
Les narines s'élargissent lors de la respiration. Cela montre également qu'un effort supplémentaire est nécessaire pour respirer.
Grognement
Un grognement se produit lors de l'expiration. C'est le corps qui essaie d'amener plus d'air dans les poumons.
Couleur
La peau peut sembler pâle ou de couleur bleuâtre. Les lèvres et la langue peuvent également paraître bleues. Ces changements signifient que l'enfant ne reçoit pas suffisamment d'oxygène en respirant.
Somnolence
Des niveaux d'oxygène bas (moins d'oxygène transporté par les globules rouges) peuvent rendre l'enfant très fatigué et difficile à garder éveillé.
Stridor
This is a high-pitched noise when the child breathes in. It is caused by an obstruction to the flow of air in the upper airway. The causes for this include croup ou épiglottite.
Quand devriez-vous demander un avis médical et un traitement ?
De nombreux enfants voient leurs toux et problèmes respiratoires s'améliorer après environ 10 jours, parfois bien plus tôt. Vous devriez emmener l'enfant chez le médecin si :
Il semble que je deviens beaucoup plus malade.
Avez-vous un symptôme qui ne disparaît pas.
Avoir des problèmes pour se nourrir et boire.
Présente des signes de devenir très sec (déshydraté) comme une langue très sèche.
Vous toussez du mucus qui est brun foncé ou sanglant.
Deviennent de plus en plus essoufflés.
Already have a diagnosed lung condition such as asthme.
Avoir une condition qui réduit leur défense contre les infections (système immunitaire affaibli).
Les bébés et les jeunes enfants peuvent tomber très malades très rapidement, il est donc encore plus important de les surveiller de près et de demander un avis médical si vous avez des inquiétudes.
Bien que la plupart des enfants se rétablissent rapidement des infections respiratoires, il arrive parfois que l'infection submerge les défenses immunitaires du corps et provoque une septicémie, nécessitant un traitement d'urgence à l'hôpital.
Voir la brochure séparée intitulée Sepsis (Septicémie) pour plus d'informations
Quels sont les traitements pour les difficultés respiratoires chez les enfants ?
Agissez toujours rapidement et demandez de l'aide médicale si vous êtes inquiet pour votre enfant, surtout s'il a des difficultés à respirer, semble s'aggraver ou ne s'améliore pas.
La plupart des infections disparaîtront d'elles-mêmes. Cependant, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider l'enfant à être plus à l'aise et à se sentir mieux plus rapidement. Celles-ci incluent :
Encouragez-les à boire autant qu'ils le peuvent
Cela signifie souvent boire peu et souvent. L'eau fraîche est préférable. Boire beaucoup de liquide aidera à :
Empêcher leur corps de devenir trop sec (déshydraté).
Les garder au frais.
Gardez le mucus humide et plus facile à expectorer.
Empêchez leur gorge de se sentir vraiment sèche et douloureuse.
Paracétamol ou ibuprofène
Only give le paracétamol ou l'ibuprofène if the child is distressed by a high temperature (fever). They can be used together if needed.
Assurez-vous que votre enfant est dans un environnement confortable et calme
Cela inclut de les rassurer, de les garder au frais et de les éloigner de toute fumée de cigarette.
Médicaments
À moins que l'enfant n'ait de l'asthme ou une autre affection respiratoire chronique, les seuls médicaments nécessaires sont généralement le paracétamol ou l'ibuprofène.
La plupart des infections chez les enfants sont causées par des virus, donc les antibiotiques ne sont pas nécessaires. Les médicaments contre la toux ne fonctionnent pas et ne sont pas recommandés.
Prévenir la propagation de l'infection à d'autres personnes
C'est très important, surtout si vous avez d'autres enfants. Les mesures importantes pour réduire la propagation de l'infection incluent :
Assurez-vous que tout le monde se lave les mains régulièrement.
Utilisez des mouchoirs jetables propres pour éliminer tout mucus infecté lorsque votre enfant a éternué ou toussé. Ensuite, jetez le mouchoir usagé dans une poubelle et lavez-vous soigneusement les mains.
Sélections des patients pour les conditions de santé générales

Santé des enfants
Strabisme chez les enfants
Un strabisme est une condition où les yeux ne regardent pas toujours exactement dans la même direction. La différence dans la direction des yeux peut être très légère et peut ne pas toujours être présente. La plupart des strabismes surviennent chez les jeunes enfants.
par Dr Philippa Vincent, MRCGP

Santé des enfants
la maladie de Kawasaki
Kawasaki disease is a rare condition that affects small to medium-sized blood vessels in the body. Kawasaki disease causes the the walls of the blood vessels to become inflamed and swollen (vasculitis). Kawasaki disease mainly affects children less than 5 years old. The exact cause of Kawasaki disease remains unknown. Kawasaki disease causes a high temperature (fever), a rash, and other typical symptoms (listed below). The most serious complication of Kawasaki disease occurs when the arteries supplying the heart (coronary arteries) are affected. This occurs in about 1 in 4 children with untreated Kawasaki disease. Treatment with intravenous immunoglobulin and aspirin has greatly reduced the proportion of children with Kawasaki disease who develop coronary artery problems. The outcome for children diagnosed with Kawasaki disease is mainly based on the extent and severity of coronary artery involvement. Kawasaki disease is fatal in less than 1 in 500 of those affected.
par Dr Colin Tidy, MRCGP
Questions fréquemment posées
Quel est le rythme respiratoire normal pour un enfant qui n'est ni un bébé ni un nourrisson ?
Pour les enfants âgés de 1 à 5 ans, un rythme respiratoire normal est généralement jusqu'à 40 respirations par minute. Pour les enfants d'âge scolaire, le rythme normal diminue progressivement, avec 20 à 30 respirations par minute généralement considérées comme normales. Ce rythme continue de diminuer à mesure qu'un enfant grandit ; par exemple, un rythme supérieur à 20 serait trop élevé pour un adolescent de 16 ans.
Comment puis-je savoir si la toux de mon enfant est grave ?
La plupart des toux disparaissent en 2 à 3 semaines et sont généralement causées par une infection virale. Cependant, une toux est considérée comme sérieuse si elle est extrêmement sévère, survient avec d'autres problèmes respiratoires graves, ou ne disparaît pas dans le délai prévu. Une toux persistante peut également indiquer des conditions comme l'asthme ou d'autres problèmes à long terme tels que la fibrose kystique. Des sons spécifiques, comme ceux associés au croup, à la bronchiolite ou à la coqueluche, peuvent également suggérer une cause plus sérieuse.
Que dois-je faire si mon enfant a une forte température ?
Une température élevée peut être un signe d'infection et peut rendre votre enfant irritable ou somnolent. Faire baisser sa température lui permet souvent de se sentir beaucoup mieux. Vous pouvez donner du paracétamol ou de l'ibuprofène si votre enfant est gêné par la fièvre, et ces médicaments peuvent être utilisés ensemble si nécessaire.
Est-il vrai que je ne devrais pas donner de médicament contre la toux à mon enfant ?
Oui, les médicaments contre la toux ne sont généralement pas recommandés pour les enfants car ils ne sont pas efficaces. Pour la plupart des infections, les seuls médicaments généralement nécessaires sont le paracétamol ou l'ibuprofène, principalement pour soulager l'inconfort causé par une forte fièvre.
Mon enfant a le nez qui coule et éternue. Cela pourrait-il être plus qu'un simple rhume ?
Bien qu'un nez qui coule, un nez bouché, un nez obstrué et des éternuements soient souvent causés par un rhume, ces symptômes peuvent également indiquer une allergie. Si vous êtes inquiet ou si les symptômes persistent, il est toujours préférable d'observer d'autres symptômes accompagnants.
Lectures complémentaires et références
- Smith DK, Kuckel DP, Recidoro AM; Pneumonie acquise dans la communauté chez les enfants : Revue rapide des preuves. Am Fam Physician. 1er décembre 2021;104(6):618-625.
- asthme; Résumé des Connaissances Cliniques NICE. Janvier 2025 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Fièvre chez les moins de 5 ans : évaluation et prise en charge initiale; Directives NICE (dernière mise à jour novembre 2021)
- Dodson H, Cook J; Foreign Body Airway Obstruction. StatPearls, January 2024.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Philippa Vincent, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
Dr Philippa Vincent est un médecin généraliste du NHS travaillant dans le nord de Londres.
Historique de l'article
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 7 juil. 2027
8 juil. 2024 | Dernière version
17 Jun 2017 | Publié à l'origine
Écrit par :
Dr Colin Tidy, MRCGP
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