Strep A : Qu'est-ce qu'un streptocoque invasif du groupe A ?

Qu'est-ce qu'un streptocoque invasif du groupe A ?

Le streptocoque du groupe A (maladie du SGA), communément appelé streptocoque A, est un type de bactérie que l'on trouve souvent dans la gorge (angine à streptocoques) et sur la peau. Les infections à streptocoques du groupe A provoquent généralement des maux de gorge, des infections cutanées ou la scarlatine, qui provoque une éruption cutanée et des symptômes grippaux.

Dans de rares cas, cependant, cette bactérie peut pénétrer dans la circulation sanguine, les poumons, les muscles profonds et les tissus adipeux - là où elle ne devrait pas se trouver - et provoquer une maladie grave appelée streptocoque invasif du groupe A (SGA invasif ou SGAi).

Deux des complications les plus graves causées par l'iGAS sont le syndrome de choc toxique streptococcique (STSS) et la fasciite nécrosante - parfois appelée maladie "mangeuse de chair".

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par Milly Evans

Quels sont les symptômes d'une infection invasive à streptocoque du groupe A ?

Les premiers signes et symptômes d'une maladie invasive peuvent être une forte fièvre, de fortes douleurs musculaires ou une sensibilité musculaire localisée.

Le Dr Krishna Vakharia, directeur clinique de Patient.info, explique que les symptômes peuvent varier en fonction du site affecté, mais que vous vous sentirez très mal. Par exemple, l'iGAS peut provoquer des symptômes de septicémie, un terme utilisé pour décrire l'empoisonnement du sang. Les symptômes de la septicémie peuvent inclure une température élevée, une moiteur, des frissons et une respiration rapide ou superficielle - il s'agit d'une urgence médicale - ou le gaz peut pénétrer dans les plaies de la peau, provoquant des rougeurs et des gonflements, avec de la fièvre. Elle s'accompagne souvent de diarrhées et de vomissements.

Syndrome du choc toxique

Le syndrome du choc toxique est une affection rare, mais potentiellement mortelle, causée par la pénétration de bactéries dans l'organisme. Les symptômes apparaissent soudainement et s'aggravent rapidement. Ils peuvent se manifester par une température élevée, des symptômes grippaux, une sensation de malaise ou des vomissements, des diarrhées, une éruption cutanée généralisée, des vertiges, des évanouissements, une confusion ou des difficultés respiratoires. Les lèvres, la langue et le blanc des yeux peuvent également devenir rouge vif.

Fasciite nécrosante

Les symptômes de la fasciite nécrosante - une maladie rare et potentiellement mortelle - peuvent se développer rapidement, en quelques heures ou en quelques jours. Les premiers symptômes peuvent être une douleur extrême ou une perte de sensibilité à proximité d'une coupure ou d'une blessure, un gonflement de la peau autour de la zone touchée, une température élevée, des maux de tête et de l'épuisement.

Les symptômes qui se développent plus tard peuvent inclure la maladie, la diarrhée, la confusion et des taches et cloques noires, violettes ou grises sur la peau.

Comment peut-on contracter une infection invasive à streptocoque du groupe A ?

L'infection à streptocoque A se transmet par contact étroit entre individus, soit en respirant des gouttelettes provenant de la toux ou des éternuements, soit par contact direct avec la peau. Elle peut également être transmise par contact avec des objets contaminés, tels que des serviettes ou de la literie. Des épidémies peuvent parfois se produire dans des lieux tels que les écoles et les maisons de soins.

L'iGAS survient lorsque des bactéries parviennent à franchir les mécanismes de défense naturels de l'organisme, tels que les plaies ouvertes, ce qui permet aux bactéries de pénétrer dans les tissus et la circulation sanguine.

Une maladie de longue durée - un état de santé qui affecte le système immunitaire, comme le VIH - peut accroître le risque de contracter une infection invasive à streptocoque du groupe A. Chez les enfants, la varicelle est un facteur de ^risque1.

Certaines souches sont plus invasives que d'autres. Cela ne semble pas être le cas dans l'épidémie de 2022. Depuis l'assouplissement des restrictions relatives au COVID-19, les possibilités de propagation d'infections de ce type sont plus nombreuses. On pense que les taux d'infection sont actuellement plus élevés qu'auparavant à cette période de l'année parce que les gens se mélangent davantage.

Comment prévenir l'infection à streptocoque A

Une bonne hygiène est essentielle pour empêcher la propagation des microbes, y compris des streptocoques. Vous devez apprendre à votre enfant à se laver correctement les mains avec du savon pendant 20 secondes et l'encourager à utiliser un mouchoir en papier pour attraper sa toux et ses éternuements. S'il se sent mal, tenez-le à l'écart des autres pour réduire le risque de propagation des infections.

Que faire si vous pensez que votre enfant est atteint d'une infection invasive à streptocoque du groupe A ?

Une aide médicale urgente et précoce est essentielle dans le cas de l'iGAS. Le malaise survient rapidement, entre 12 et 24 heures. La maladie est généralement traitée par des antibiotiques tels que la pénicilline. Toutefois, le traitement dépend de la gravité de la maladie et des ^{complications2}. Il est toutefois important de ne pas paniquer, car l'iGAS est rare.

L'agence britannique de sécurité sanitaire conseille de contacter le NHS 111 ou votre médecin si votre enfant semble mal en point et que son état empire. Il est également important de consulter un médecin si votre enfant s'alimente ou mange beaucoup moins que d'habitude, s'il a une couche sèche depuis 12 heures ou plus, ou s'il a une température de 38 °C ou plus.

Pour en savoir plus

1. Coleman : L'association entre la varicelle et les infections à streptocoques du groupe A dans une perspective historique.

2. Allen et al : Maladie invasive à streptocoques du groupe A. Gestion et chimioprophylaxie : Prise en charge et chimioprophylaxie.

3. Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni : UKHSA update on scarlet fever and invasive Group A strep.