
Options de traitement du prolapsus génito-urinaire
Révision par les pairs par le Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour par le Dr Mary Harding, MRCGPDernière mise à jour le 20 septembre 2017
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Le prolapsus génito-urinaire se produit lorsque les structures normales de soutien des organes à l'intérieur du bassin d'une femme sont affaiblies. Il en résulte qu'un ou plusieurs de ces organes - l'utérus, la vessie ou le rectum - peuvent tomber (prolapsus) dans le vagin.
Il peut n'y avoir aucun symptôme. Cependant, il provoque souvent une gêne dans le vagin ainsi que d'autres symptômes, notamment des problèmes urinaires et intestinaux. Il existe plusieurs traitements possibles pour le prolapsus GU. Vous pouvez comparer les options ci-dessous.
Questions fréquemment posées
Comment cela fonctionne-t-il ? | |
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Pas de traitement (attendre et voir) | Si le prolapsus ne vous gêne pas, le traitement n'est peut-être pas nécessaire. Le prolapsus ne s'aggrave pas nécessairement, vous pouvez donc attendre et voir ce qui se passe. Si vos symptômes s'aggravent, vous pourrez alors opter pour un traitement. |
Exercices du plancher pelvien | L'exercice régulier des muscles les renforce. Des exercices spécifiques visant à renforcer les muscles autour du vagin peuvent améliorer les symptômes du prolapsus car ils se resserrent. |
Physiothérapie | Cela contribue à l'entraînement des muscles du plancher pelvien. Les muscles peuvent être stimulés électriquement. Un retour d'information électronique indique l'efficacité de l'exercice. Des poids qui aident à renforcer les muscles autour de la paroi vaginale peuvent également être utilisés. |
Un pessaire à anneau vaginal | Il s'agit d'un dispositif placé à l'intérieur du vagin pour maintenir les parois musculaires en arrière. Cela empêche les organes pelviens de tomber dans le vagin. |
Une opération | Le prolapsus peut faire l'objet de diverses opérations. Le choix dépend du type de prolapsus et de sa gravité. L'objectif général est de resserrer les tissus lâches afin que les organes pelviens soient maintenus en place. Un treillis peut ou non être utilisé pour renforcer vos propres tissus. |
Quelle est son efficacité ? | |
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Pas de traitement (attendre et voir) | Le prolapsus ne s'améliore généralement pas sans traitement ; cependant, chez certaines femmes, la situation peut s'améliorer. Si vous êtes en surpoids et que vous pouvez perdre du poids, le prolapsus a plus de chances de s'améliorer. |
Exercices du plancher pelvien | Il est prouvé que les exercices du plancher pelvien réduisent le prolapsus et améliorent les symptômes. Toutefois, il est difficile pour les études de définir exactement l'efficacité de cette option. |
Physiothérapie | Il a été démontré que les exercices du plancher pelvien effectués avec l'aide et les conseils d'un physiothérapeute sont plus bénéfiques que les exercices du plancher pelvien effectués sans aide supplémentaire. |
Un pessaire à anneau vaginal | Les pessaires annulaires sont efficaces chez environ 6 femmes sur 10 qui les utilisent. |
Une opération | Cela varie en fonction de l'opération et du chirurgien. En général, il y a une amélioration. Un prolapsus réapparaît à un moment ou à un autre chez 29 femmes sur 100 qui ont été opérées. |
Quels sont les avantages de cette option ? | |
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Pas de traitement (attendre et voir) | Il n'y a pas de risques ou d'effets secondaires tant que le prolapsus est léger et ne pose pas de problème. |
Exercices du plancher pelvien | Il s'agit d'une option sûre, sans risque ni effet secondaire. Vous pouvez faire vous-même les exercices du plancher pelvien sans avoir à consulter un spécialiste. Aucun examen vaginal n'est requis par les professionnels de la santé. Les exercices du plancher pelvien prennent très peu de temps (environ deux minutes trois fois par jour). |
Physiothérapie | Cette option rend les exercices du plancher pelvien plus efficaces. Elle peut vous éviter d'avoir à subir une opération. |
Un pessaire à anneau vaginal | Cela peut vous éviter d'avoir à subir une opération. Les complications liées aux pessaires annulaires sont rares. Certaines femmes peuvent gérer elles-mêmes les pessaires annulaires, en les remplaçant au besoin sans avoir besoin d'un professionnel de la santé pour le faire. |
Une opération | Une opération peut constituer un traitement plus durable du prolapsus. Elle peut fonctionner là où les autres traitements ont échoué. Dans le cas d'un prolapsus grave, il se peut qu'il n'y ait pas d'autre option efficace. |
Quels sont les inconvénients de cette option ? | |
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Pas de traitement (attendre et voir) | Si votre prolapsus provoque des symptômes, il est peu probable que cette option vous aide. |
Exercices du plancher pelvien | Si votre prolapsus est très grave, les exercices du plancher pelvien peuvent ne pas le contrôler. Il se peut que vous deviez continuer à faire des exercices du plancher pelvien tous les jours, à vie, pour que les muscles restent forts. |
Physiothérapie | Vous pouvez trouver gênant qu'un physiothérapeute examine votre vagin. Vous ne souhaitez peut-être pas bénéficier de la stimulation électrique ou des méthodes de rétroaction qui peuvent être utilisées, ni de l'option de musculation. |
Un pessaire à anneau vaginal | La mise en place ou le retrait d'un pessaire annulaire peut être inconfortable ou douloureux. Il est généralement remplacé tous les six mois. Vous pouvez préférer un traitement plus permanent. Parfois, un pessaire annulaire peut augmenter le risque d'infection dans le vagin. Les pessaires annulaires provoquent parfois des saignements ou des problèmes d'évacuation des urines ou des selles. Ils peuvent provoquer des pertes vaginales. |
Une opération | Une intervention chirurgicale comporte toujours des risques. L'anesthésie comporte des risques et vous pouvez être plus susceptible d'avoir un caillot de sang (thrombose) après une opération. Des complications peuvent survenir chez certaines femmes. Si vous envisagez une opération, parlez au chirurgien de tous les risques possibles. Renseignez-vous sur l'utilisation éventuelle d'un treillis ; si c'est le cas, demandez au chirurgien quels sont les avantages et les inconvénients des réparations à l'aide d'un treillis. Le prolapsus peut réapparaître dans les années qui suivent l'opération. |
Combien de temps faut-il pour qu'il fonctionne ? | |
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Pas de traitement (attendre et voir) | Il arrive que le prolapsus s'améliore avec le temps. Il est plus probable qu'il reste inchangé ou qu'il s'aggrave. |
Exercices du plancher pelvien | Vous devrez faire des exercices réguliers du plancher pelvien pendant au moins trois mois et éventuellement les poursuivre à vie. |
Physiothérapie | Cela nécessitera probablement un certain nombre de séances sur plusieurs semaines. Le nombre moyen de séances avec un physiothérapeute est de six. Il vous sera conseillé de poursuivre les exercices du plancher pelvien par la suite. |
Un pessaire à anneau vaginal | Si la taille est correcte, vous devriez constater une amélioration immédiate. Parfois, il faut deux ou trois tentatives pour obtenir la bonne taille afin qu'elle soit confortable et efficace pour vous. |
Une opération | L'opération améliore immédiatement le prolapsus, mais il faut parfois un certain temps pour se remettre de l'opération. Selon l'opération que vous avez subie, cela peut prendre jusqu'à six semaines. |
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page ont été évaluées par des cliniciens qualifiés.
20 Sept 2017 | Dernière version

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