Bêta-lactamases à spectre étendu

Que sont les bêta-lactamases à spectre étendu ?

Les bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) sont des substances chimiques (enzymes) qui peuvent être produites par certains germes (bactéries). Les BLSE peuvent rendre certains antibiotiques inefficaces. Cela rend l'infection causée par les bactéries beaucoup plus difficile à traiter.

Les bactéries productrices de BLSE ne sont qu'un exemple d'un problème croissant où les antibiotiques deviennent inefficaces pour traiter certaines infections.

Il existe encore quelques antibiotiques qui peuvent être utilisés pour traiter les infections causées par des bactéries productrices de BLSE. Cependant, les antibiotiques actuels continueront à devenir moins efficaces à moins d'être utilisés uniquement lorsque cela est vraiment nécessaire. Il est également très important d'utiliser les antibiotiques à la dose correcte pour la durée complète du traitement recommandé.

Bien que les BLSE puissent être produites par différentes bactéries, elles sont le plus souvent produites par E. coli (plus correctement appelé Escherichia coli). Par conséquent, le reste de ce dépliant se réfère à E. coli. D'autres bactéries qui peuvent également produire des ESBL incluent les espèces appelées Klebsiella.

E. coli (plus correctement appelé Escherichia coli) est un germe (bactérie). Il existe de nombreux sous-types de E. coli. Beaucoup des souches de E. coli sont généralement inoffensifs et vivent dans les intestins (tube digestif) des personnes en bonne santé. Cependant, certaines souches sont à l'origine d'infections courantes telles que les infections urinaires et les infections intestinales (gastro-entérite).

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de E. coli infection, telles que des approvisionnements en eau de mauvaise qualité, des personnes avec des animaux et des zoos pour enfants.

E. coli l'infection peut être causée par l'ingestion (prise par la bouche) de certaines souches de E. coli bactéries. Les bactéries descendent dans votre système digestif et libèrent une toxine destructrice qui endommage la paroi de votre intestin grêle. Les E. coli l'infection cause vos symptômes.

Les conditions suivantes peuvent être causées par E. coli :

Infections des voies urinaires (IVU)

Par exemple, cystite, infections rénales (ce qui peut entraîner une insuffisance rénale) et d'autres 'infections urinaires'. Ce sont les infections les plus courantes causées par E. coli. Environ 9 infections urinaires sur 10 sont causées par des souches de E.coli. Beaucoup de ces souches vivent inoffensivement dans l'intestin mais peuvent causer une infection urinaire si elles pénètrent dans la vessie ou d'autres parties des voies urinaires.

Infection de l'intestin (gastro-entérite)

Cela est généralement dû à diverses souches qui ne vivent normalement pas dans l'intestin. Gastro-entérite peut provoquer des symptômes de selles liquides (diarrhée), être malade (vomissements), haute température (fièvre) et douleur abdominale. La source des souches infectieuses provient souvent de nourriture contaminée ('intoxication alimentaire') ou d'autres personnes qui ont l'infection.

Diarrhée du voyageur est souvent causé par une souche de E. coli. Les souches de E. coli Les souches qui causent des intoxications alimentaires et d'autres infections gastriques ne sont généralement pas celles qui produisent des BLSE - ce sont plus souvent celles qui provoquent des infections urinaires.

Infections intra-abdominales

Ce sont des infections qui se produisent à l'intérieur de l'abdomen, souvent lorsqu'une partie de l'intestin est endommagée ou perforée. Cela permet aux bactéries normalement inoffensives E. coli germes (bactéries) qui vivent dans l'intestin pour pénétrer dans l'abdomen et provoquer une infection. Par exemple, cela peut se produire après une appendice perforée ou à la suite d'une blessure par arme blanche à l'abdomen :

• Inflammation de la fine couche de tissu qui tapisse l'abdomen (le péritoine). Cela s'appelle la péritonite.

• Une accumulation de pus abdominale (un abcès).

Autres infections

D'autres infections parfois causées par des souches de E. coli incluent :

• Inflammation du tissu pulmonaire (pneumonie).

• Inflammation autour du cerveau (méningite).

• Os infectés.

• Articulations infectées.

• Infections de la peau et des tissus mous (surtout chez les personnes qui ont diabète).

Donc, en fait, pratiquement n'importe quelle partie du corps peut être infectée par E. coli, bien que certaines zones ne soient que rarement infectées.

Autres maladies

Autres maladies associées à E. coli incluent le syndrome hémolytique et urémique (SHU) et la purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT). Ce sont des maladies rares mais graves qui surviennent à la suite d'un poison (toxine) que certaines souches de E. coli fabriquer. La souche la plus importante libérant des toxines est appelée 'productrice de vérocytotoxine Escherichia coli O157'. Cela est parfois appelé VTEC O157 ou E. coli O157. Voir le dépliant séparé intitulé E. Coli et VTEC O157 pour plus de détails.

Certaines souches de E. coli Les bactéries ont commencé à produire de petites protéines (enzymes) appelées bêta-lactamases à spectre étendu (ESBL). Ces enzymes sont importantes car, lorsqu'elles sont produites par les germes (bactéries), elles peuvent rendre les bactéries résistantes à certains antibiotiques couramment utilisés. Cela signifie que les bactéries peuvent continuer à se multiplier, provoquant des infections plus graves et devenant plus difficiles à traiter.

Voir le dépliant séparé intitulé Antibiotiques pour plus d'informations sur les antibiotiques en général.

La plupart des infections causées par les producteurs de BLSE E. coli sont survenues chez des personnes ayant d'autres problèmes de santé qui sont déjà très malades, ainsi que chez les personnes âgées. Les personnes qui ont pris des antibiotiques pour d'autres raisons ou qui ont récemment été à l'hôpital sont également plus à risque.

Il n'y a que quelques antibiotiques qui peuvent être utilisés pour traiter les infections causées par les producteurs de BLSE E. coli. producteurs de BLSE. La plupart des E. coli sont résistants à de nombreux antibiotiques couramment utilisés tels que certains céphalosporines et pénicillines. Les antibiotiques qui peuvent être efficaces incluent nitrofurantoïne et fosfomycine.

La résistance des germes (bactéries) aux antibiotiques devient un très gros problème. Producteurs d'ESBL E. coli n'est qu'un exemple de bactéries devenant résistantes aux antibiotiques. Il est essentiel que les antibiotiques ne soient utilisés que lorsque cela est nécessaire et, lorsqu'ils sont nécessaires, la dose complète et la durée complète du traitement antibiotique doivent être suivies. Cela aidera à réduire le nombre de bactéries devenant résistantes aux antibiotiques.

Prévenir la propagation de l'infection

De nombreuses infections causées par des bactéries productrices de BLSE (E. coli) ne se propagent pas d'une personne à l'autre, comme les infections urinaires. Cependant, si les bactéries provoquent une infection dans votre intestin (gastro-entérite), il est essentiel de prendre les mesures suivantes pour prévenir la propagation de l'infection aux autres :

• Lavez-vous les mains soigneusement après être allé aux toilettes. Idéalement, utilisez du savon liquide sous l'eau chaude courante, mais tout savon vaut mieux que rien. Séchez-vous correctement après le lavage.

• Ne partagez pas les serviettes et les gants de toilette.

• Ne préparez pas ou ne servez pas de nourriture pour les autres, car cela présente un risque plus élevé de consommer des aliments contaminés.

• Nettoyez régulièrement les toilettes que vous utilisez, avec un désinfectant. Essuyez la poignée de chasse d'eau, le siège des toilettes, les robinets de la salle de bain, les surfaces et les poignées de porte avec de l'eau chaude et du détergent au moins une fois par jour. Gardez un chiffon uniquement pour nettoyer les toilettes (ou utilisez-en un jetable à chaque fois).

• Restez à l'écart du travail, de l'université, etc., jusqu'à au moins 48 heures après le dernier épisode de diarrhée ou de vomissements.

En résumé, si vous développez une infection avec des bactéries productrices de BLSE E. coli:

• Votre infection peut encore être traitée efficacement. Vous pourriez avoir besoin d'un antibiotique différent de ceux couramment utilisés.

• Si vous avez reçu des antibiotiques pour une infection urinaire et que vous ne semblez pas aller mieux, contactez votre médecin.

• Il est peu probable que vous transmettiez votre infection à d'autres, sauf si vous avez une maladie avec vomissements et diarrhée. Les personnes à l'hôpital sont plus vulnérables aux infections, cependant, si vous développez cette infection à l'hôpital, vous pourriez être isolé des autres patients.

• Si vous avez été traité pour une infection produisant des BLSE E. coli infection dans le passé, et vous développez des symptômes similaires, informez votre médecin que vous avez déjà eu une infection à ESBL.

Nous pouvons tous contribuer à réduire l'évolution des germes résistants aux antibiotiques en utilisant les antibiotiques de manière appropriée. Prenez-les uniquement lorsque votre médecin vous conseille qu'ils sont nécessaires, et conformément aux instructions qui vous sont données.