Qu'est-ce que la vidéo-kinésithérapie et qui peut en bénéficier ?

Qu'est-ce que la physiothérapie à distance ?

"La physiothérapie à distance est un ensemble de plateformes différentes que les physiothérapeutes peuvent utiliser pour pratiquer la physiothérapie lorsqu'ils ne sont pas à côté du patient", explique Euan McComiskie, physiothérapeute agréé et responsable de l'informatique de santé pour la Chartered Society of Physiotherapists (Société agréée des physiothérapeutes).

Dans sa forme la plus basique, il peut s'agir d'une simple consultation téléphonique, ajoute M. McComiskie, tandis qu'à l'autre extrême, il s'agit de "chatbots" basés sur l'intelligence artificielle. Ces derniers utilisent des algorithmes informatiques complexes pour interpréter les informations fournies par les patients sous forme de texte ou de discours, afin d'aider les physiothérapeutes à évaluer et à diagnostiquer l'état de santé du patient.

De nombreux services de physiothérapie du NHS proposent des consultations par téléphone. D'autres formes de physiothérapie à distance semblent être limitées dans la plupart des CCG du NHS, mais sont plus largement disponibles auprès des physiothérapeutes privés.

"Les patients répondent aux questions que le chatbot leur pose sur leur état, leurs symptômes, leur durée et leur gravité, par exemple. Ces informations peuvent ensuite être recueillies par le physiothérapeute, de sorte que lorsqu'il est avec le patient - à distance ou en personne - il n'a pas besoin de poser à nouveau toutes ces questions", explique M. McComiskie. "Cela rend le processus un peu plus efficace et peut soulager les services de physiothérapie en accélérant le flux de patients recevant des soins de bonne qualité.

Ce type de prestation numérique avancée est actuellement testé dans de petites poches à travers le Royaume-Uni, où il s'avère bénéfique à la fois pour les patients et les thérapeutes, et montre un potentiel d'économies significatives. Toutefois, il n'est pas encore largement disponible, de sorte que la plupart des physiothérapeutes qui proposent des consultations à distance utilisent des méthodes plus familières telles que FaceTime, Skype et Zoom, par exemple.

D'autres ont adopté des plateformes spécifiques de télésanté et de santé numérique, qui leur permettent non seulement de voir les patients à distance, mais aussi de suivre leurs progrès et de surveiller tout problème en cours de route. Beaucoup proposent une combinaison de différentes méthodes pour répondre aux préférences de chaque patient.

Vous pouvez même réserver des consultations privées de physiothérapie à distance par vidéo via Patient Access.

L'approche non interventionniste

Contrairement à la croyance populaire, la physiothérapie ne nécessite pas nécessairement que le thérapeute pose ses mains sur le patient - par exemple, pour démontrer une gamme de mouvements ou fournir un soutien physique lors d'un exercice. En fait, l'éventail des conditions et des circonstances qui se prêtent à la physiothérapie à distance est presque illimité. Il s'agit notamment de

• Affections musculo-squelettiques.

• Réadaptation orthopédique.

• Maladie respiratoire.

• Programmes d'activité physique pour les personnes souffrant d'affections de longue durée.

• Douleurs au niveau du cou et du dos.

• Blessures sportives.

Selon M. McComiskie, la physiothérapie à distance convient à tous les patients qui éprouvent des difficultés à se rendre dans une clinique. "Cela peut être dû à des obligations professionnelles, à des responsabilités familiales, à des problèmes de transport ou à des raisons financières", explique-t-il. "Pour ces personnes - et elles sont nombreuses - la consultation à distance fonctionne très bien. Certains patients ne trouvent pas facile de s'ouvrir lors des rendez-vous en face à face, pour quelque raison que ce soit, et le fait d'être dans leur propre environnement peut les encourager à le faire et à travailler un peu plus avec le kinésithérapeute".

Lors d'une consultation, le patient et le thérapeute se connectent généralement par liaison vidéo, le physiothérapeute montrant des mouvements et des exercices et regardant ensuite le patient les répéter, afin de voir s'il les exécute comme il se doit ou s'il a besoin de les corriger ou de les adapter, et de donner des conseils et de l'éducation.

L'un des avantages de cette approche à distance par rapport aux rendez-vous traditionnels en face à face est que le thérapeute peut observer le patient dans son propre environnement et voir de ses propres yeux les défis auxquels il est confronté dans sa vie de tous les jours.

Il y a aussi des risques - un patient peut mal interpréter ce que le thérapeute lui montre s'ils ne sont pas dans la même pièce, par exemple - mais, comme le souligne M. McComiskie, ce risque est également présent lors des rendez-vous traditionnels en personne.

"Les physiothérapeutes passent beaucoup de temps à revoir les patients après leur avoir donné des exercices à faire, pour s'assurer qu'ils font ce qu'il faut et gardent la bonne forme, ou pour faire progresser ou régresser l'exercice en fonction de la réaction de leurs symptômes", explique-t-il. "Même dans les groupes où l'on pourrait penser que la physiothérapie à distance est une moins bonne option, elle s'est avérée aussi bonne, voire meilleure, que l'offre traditionnelle.

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Bien sûr, il y a des personnes pour lesquelles la physiothérapie à distance n'est pas une option, comme celles qui ont des besoins de santé particulièrement complexes ou des difficultés de langue ou de communication. À l'heure actuelle, le Royaume-Uni étant toujours bloqué, nombre de ces patients doivent simplement attendre de pouvoir consulter un physiothérapeute jusqu'à ce que les rendez-vous en personne reprennent.

"Il y a un nombre relativement faible de patients qui remplissent les critères pour poursuivre la physiothérapie en face à face pendant le confinement", déclare McComiskie, qui ajoute que le thérapeute appliquera toujours des procédures de contrôle des infections pour rendre le rendez-vous aussi sûr que possible. Ces procédures comprennent le port d'un équipement de protection individuelle (EPI) approprié, l'utilisation de mesures de distanciation sociale lorsque cela est possible et le nettoyage de l'environnement.

"Nous devrions continuer à recevoir en personne les patients dont les soins seraient transmis à d'autres parties du système de santé si nous ne le faisions pas - par exemple, les cas qui donneraient lieu à un rendez-vous chez un médecin généraliste, à une visite aux urgences ou à une admission à l'hôpital", commente M. McComiskie.

En outre, les physiothérapeutes verront certains patients qui sortent de l'hôpital, ceux qui présentent des symptômes aigus susceptibles de signaler un problème grave, comme une lésion de la moelle épinière, et les patients existants dont les fonctions ou la rééducation risquent de se dégrader sans un rendez-vous en face à face.

Les robots physiothérapeutes du futur ?

Les soins de santé à distance ne sont pas un phénomène totalement nouveau : les cliniciens - y compris les physiothérapeutes - utilisent le triage téléphonique depuis des décennies. Mais depuis lors, l'adoption des avancées en matière d'offres à distance a été lente, en particulier au sein du NHS.

Tout a changé à un rythme effréné au début de l'année, lorsque l'épidémie de COVID-19 a contraint les prestataires de tous les milieux à adopter des solutions de rechange aux rendez-vous médicaux de routine en face à face.

"Au cours des huit dernières semaines, nous avons vu beaucoup plus de physiothérapie à distance qu'au cours des huit années précédentes", déclare M. McComiskie. "L'ampleur et la rapidité de la mise en œuvre au cours des derniers mois est quelque chose que nous n'avions jamais vu auparavant.

Dans un monde post-fermeture, il est probable que la physiothérapie à distance sera maintenue et que de plus en plus de patients utiliseront des plateformes numériques alimentées par l'intelligence artificielle et les chatbots. Nous espérons que maintenant que les cliniciens et les patients ont vu les possibilités, cela deviendra davantage la "nouvelle normalité" en termes de prestation de soins de santé au Royaume-Uni", conclut-il. "Mais cela ne remplace pas et ne remplacera pas un physiothérapeute."