Antispasmodiques
Revu par Dr Rosalyn Adleman, MRCGPDernière mise à jour par Dr Philippa Vincent, MRCGPDernière mise à jour 10 déc. 2024
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Les antispasmodiques sont utilisés pour traiter des symptômes tels que la douleur abdominale et les crampes (spasmes). Ils sont le plus souvent utilisés pour les symptômes du syndrome du côlon irritable. Les effets secondaires sont généralement mineurs.
En un coup d'œil
Les antispasmodiques aident à contrôler les symptômes intestinaux, en particulier les spasmes intestinaux.
Ils agissent en relaxant les muscles intestinaux, aidant à soulager la douleur et les ballonnements causés par des conditions comme le SII.
Il existe deux types : les antimuscariniques et les relaxants musculaires lisses.
Certaines personnes prennent une dose avant les repas, ou seulement lorsque les symptômes apparaissent.
Les effets secondaires courants peuvent inclure une bouche sèche, des brûlures d'estomac ou de la constipation.
Discutez avec votre médecin si vous avez de nouveaux symptômes intestinaux, une perte de poids ou des saignements.
Que sont les antispasmodiques ?
Les antispasmodiques sont un groupe (classe) de médicaments qui peuvent aider à contrôler certains symptômes provenant de l'intestin - en particulier, les spasmes intestinaux.
Il existe deux types principaux, comme suit.
Antimuscariniques tel que :
Relaxants des muscles lisses tel que :
Quelles conditions les antispasmodiques sont-ils utilisés pour traiter ?
Les antispasmodiques sont couramment utilisés dans Syndrome de l'Intestin Irritable:
Pour aider à soulager certains des symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) tels que les spasmes (coliques), les ballonnements et les douleurs abdominales.
Réduire le mouvement (motilité) de l'intestin (intestins).
Remarque: Tout le monde ne trouve pas que les antispasmodiques fonctionnent bien pour le SII. Cependant, ils valent la peine d'être essayés car ils fonctionnent bien dans un bon nombre de cas.
Les antispasmodiques sont également utilisés dans certaines autres conditions telles que maladie diverticulaire.
Comment fonctionnent les antispasmodiques ?
Le mouvement des aliments le long de l'intestin se produit parce que certains muscles de l'intestin se contractent et se relâchent selon un schéma régulier tout au long de l'intestin. Ces contractions musculaires sont provoquées par divers produits chimiques produits par le corps qui se fixent à des "sites d'amarrage" spéciaux (récepteurs) sur les muscles.
Cependant, dans des conditions telles que syndrome du côlon irritable (SCI) ces contractions musculaires peuvent se produire trop souvent ou être douloureuses, provoquant des symptômes tels que la douleur et les ballonnements.
Les antimuscariniques agissent en se fixant aux récepteurs et, de cette manière, empêchent les substances chimiques de s'y 'ancrer'. Cela arrête ou réduit les contractions musculaires, ce qui peut aider à soulager certains des symptômes causés par le SII.
Parce que les récepteurs muscariniques se trouvent également dans d'autres parties du corps, prendre un antimuscarinique peut avoir d'autres effets. Par exemple, les récepteurs muscariniques aident aussi à contrôler la production de salive dans la bouche. Prendre un médicament qui bloque ces récepteurs peut donc provoquer une bouche sèche comme effet secondaire.
Les relaxants musculaires lisses agissent directement sur le muscle lisse de la paroi de l'intestin. Ici, ils aident à détendre le muscle et à soulager la douleur associée à une contraction de l'intestin.
Comment prendre des antispasmodiques ?
Il est souvent recommandé d'utiliser le médicament à un moment particulier par rapport aux repas.
Certaines personnes prennent une dose avant les repas si des douleurs ont tendance à apparaître après avoir mangé.
Il est généralement recommandé de prendre ces médicaments uniquement lorsque cela est nécessaire. Par exemple, les personnes atteintes de SII constatent souvent qu'il y a des moments où leurs symptômes s'aggravent pendant un certain temps puis se calment. Ainsi, il est courant de prendre un antispasmodique lorsque les symptômes s'aggravent, et de les arrêter si les symptômes diminuent à nouveau.
Remarque: les douleurs peuvent s'atténuer avec des médicaments mais ne pas disparaître complètement.
Qui ne peut pas prendre d'antispasmodiques ?
La plupart des gens peuvent prendre des antispasmodiques. Il y a quelques exceptions. Une liste complète des personnes qui ne devraient pas prendre d'antispasmodiques est incluse dans la notice d'information qui accompagne le paquet de médicaments.
En particulier, les antispasmodiques peuvent ne pas convenir aux personnes atteintes de :
Iléus paralytique - une condition où les muscles de l'intestin (intestinaux) sont paralysés.
Un intestin bloqué (obstruction intestinale).
Myasthénie grave - une affection provoquant une faiblesse musculaire.
Sténose pylorique - rétrécissement de la sortie de l'estomac.
Les mères enceintes ou allaitantes devraient demander conseil avant d'utiliser ces médicaments. Dans la mesure du possible, il est généralement recommandé d'éviter ces médicaments pendant la grossesse.
Quels sont les effets secondaires des antispasmodiques ?
La plupart des personnes qui prennent des antispasmodiques n'ont pas d'effets secondaires graves. Si des effets secondaires se produisent, ils sont généralement mineurs. En général, les médicaments relaxants des muscles lisses ont moins d'effets secondaires, bien que les effets secondaires dépendent de celui qui est pris. Certains des effets secondaires les plus courants sont :
Difficulté à uriner.
Remarque: la liste ci-dessus n'est pas exhaustive en ce qui concerne les effets secondaires de ces médicaments. Veuillez consulter la notice d'information qui accompagne le médicament pour une liste complète des effets secondaires possibles et des précautions.
Ces médicaments réagissent parfois avec d'autres médicaments, il est donc important que le pharmacien et le médecin soient informés de tout autre médicament pris, y compris ceux qui ont été achetés plutôt que prescrits.
Autres considérations
Les personnes atteintes du SII peuvent s'habituer à avoir des symptômes intestinaux. Cependant, il est important de ne pas supposer que tous les symptômes intestinaux sont dus au SII. Un avis médical doit être recherché en cas de changement dans le schéma habituel des symptômes. En particulier, les problèmes suivants peuvent indiquer un trouble intestinal grave :
Saignement du passage arrière (rectum).
Sang dans vos selles (excréments) - cela peut colorer les selles en noir.
Un changement dans les habitudes intestinales, durant 3 semaines ou plus, en particulier des selles plus molles, ou le passage de selles plus fréquent que d'habitude.
Ballonnements qui ne disparaissent pas complètement ou qui s'aggravent.
Questions fréquentes
À quelle vitesse les antispasmodiques agissent-ils ?
Les antispasmodiques agissent généralement en une heure environ pour soulager les symptômes.
Combien de temps le traitement est-il nécessaire ?
Ces médicaments sont généralement utilisés uniquement pour les symptômes actifs. Cependant, cela peut varier en fonction de la raison de votre traitement. Votre médecin devrait être en mesure de vous conseiller à ce sujet.
Puis-je acheter des antispasmodiques ?
De nombreux antispasmodiques peuvent être achetés chez un pharmacien. D'autres ne sont disponibles que sur ordonnance.
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Questions fréquemment posées
Quelle est la différence entre les antimuscariniques et les relaxants musculaires lisses ?
Les antimuscariniques agissent en bloquant des "sites d'amarrage" spécifiques (récepteurs) sur les muscles intestinaux, empêchant ainsi les substances chimiques de déclencher des contractions. Les relaxants musculaires lisses, quant à eux, agissent directement sur le muscle lisse de la paroi intestinale pour le détendre.
Les antispasmodiques sont-ils sûrs à utiliser si j'ai une prostate élargie ?
Les antispasmodiques peuvent ne pas convenir aux personnes ayant une hypertrophie de la prostate. Il est important de demander conseil avant d'utiliser ces médicaments si vous avez cette condition.
Les antispasmodiques peuvent-ils interagir avec d'autres médicaments que je prends ?
Oui, les médicaments antispasmodiques interagissent parfois avec d'autres médicaments. Il est important d'informer votre pharmacien et votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris ceux achetés sans ordonnance, pour éviter d'éventuelles interactions.
Quand devrais-je consulter un médecin si je prends des antispasmodiques pour des symptômes intestinaux ?
Vous devriez consulter un médecin si vous ressentez un changement dans votre schéma habituel de symptômes intestinaux. Les problèmes spécifiques qui peuvent indiquer un trouble intestinal grave incluent une perte de poids involontaire, des saignements du passage arrière, du sang dans vos selles (ce qui peut les rendre noires), un changement d'habitude intestinale durant trois semaines ou plus (surtout des selles plus molles ou plus fréquentes), ou des ballonnements qui ne se résolvent pas complètement ou qui s'aggravent.
Où puis-je trouver une liste complète des effets secondaires pour mon médicament antispasmodique spécifique ?
La notice d'information fournie avec votre boîte de médicaments contient une liste complète des effets secondaires possibles et des précautions pour ce médicament antispasmodique particulier.
Lectures complémentaires et références
- Syndrome de l'intestin irritable chez les adultes : diagnostic et prise en charge du syndrome de l'intestin irritable en soins primaires; Ligne directrice clinique NICE (février 2008, mise à jour avril 2017)
- Syndrome du côlon irritable; NICE CKS, août 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- BNF - antispasmodiques
À propos de l'auteurVoir la biographie complète

Dr Philippa Vincent, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
Dr Philippa Vincent est un médecin généraliste du NHS travaillant dans le nord de Londres.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Rosalyn Adleman, MRCGP
MRCGP
Dr Rosalyn Adleman est médecin généraliste du NHS travaillant dans le nord de Londres.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 8 déc. 2027
10 déc. 2024 | Dernière version

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