Antispasmodiques
Révision par les pairs par le Dr Rosalyn Adleman, MRCGPDernière mise à jour par Dr Philippa Vincent, MRCGPDernière mise à jour le 10 décembre 2024
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Dans cette série :Le syndrome du côlon irritableVent emprisonné, gaz et ballonnementsDiarrhée due aux acides biliairesProbiotiques et prébiotiques
Les antispasmodiques sont utilisés pour traiter des symptômes tels que les douleurs abdominales et les crampes (spasmes). Ils sont le plus souvent utilisés pour les symptômes du syndrome du côlon irritable. Les effets secondaires sont généralement mineurs.
Dans cet article :
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Qu'est-ce qu'un antispasmodique ?
Les antispasmodiques sont un groupe (classe) de médicaments qui peuvent aider à contrôler certains symptômes liés à l'intestin, en particulier les spasmes intestinaux.
Il en existe deux types principaux.
Antimuscariniques tels que
Relaxants des muscles lisses tels que :
Quelles sont les pathologies traitées par les antispasmodiques ?
Les antispasmodiques sont couramment utilisés dans le syndrome du côlon irritable:
Pour aider à soulager certains des symptômes du syndrome de l'intestin irritable (SII) tels que les spasmes (coliques), les ballonnements et les douleurs abdominales.
Réduire le mouvement (motilité) de l'intestin.
Remarque: les antispasmodiques ne sont pas efficaces chez toutes les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable. Cependant, ils valent la peine d'être essayés car ils fonctionnent bien dans un grand nombre de cas.
Les antispasmodiques sont également utilisés dans d'autres pathologies telles que la maladie diverticulaire.
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Comment les antispasmodiques agissent-ils ?
Le mouvement des aliments le long de l'intestin se produit parce que certains muscles de l'intestin se contractent et se relâchent de façon régulière sur toute la longueur de l'intestin. Ces contractions musculaires sont provoquées par diverses substances chimiques produites par l'organisme, qui se fixent sur des "sites d'amarrage" (récepteurs) spéciaux situés sur les muscles.
Cependant, dans des conditions telles que le syndrome du côlon irritable (SCI), ces contractions musculaires peuvent se produire trop souvent ou être douloureuses, provoquant des symptômes tels que des douleurs et des ballonnements.
Les antimuscariniques agissent en se fixant sur les récepteurs et empêchent ainsi les substances chimiques de s'y "arrimer". Les contractions musculaires sont ainsi stoppées ou réduites, ce qui peut contribuer à soulager certains des symptômes du syndrome de l'intestin irritable.
Comme les récepteurs muscariniques se trouvent également dans d'autres parties du corps, la prise d'un antimuscarinique peut avoir d'autres effets. Par exemple, les récepteurs muscariniques contribuent également à contrôler la production de salive dans la bouche. La prise d'un médicament qui bloque ces récepteurs peut donc avoir pour effet secondaire une sécheresse buccale.
Les myorelaxants agissent directement sur le muscle lisse de la paroi de l'intestin. Ils aident ainsi à détendre le muscle et à soulager la douleur associée à une contraction de l'intestin.
Comment dois-je prendre les antispasmodiques ?
Il est souvent recommandé d'utiliser le médicament à un moment précis par rapport aux repas.
Certaines personnes prennent une dose avant les repas si les douleurs ont tendance à apparaître après avoir mangé.
Il est généralement recommandé de ne prendre ces médicaments qu'en cas de nécessité. Par exemple, les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable constatent souvent que leurs symptômes s'aggravent pendant un certain temps avant de se calmer. Il est donc courant de prendre un antispasmodique lorsque les symptômes s'aggravent, et de l'arrêter si les symptômes diminuent à nouveau.
Remarque: les douleurs peuvent s'atténuer sous l'effet des médicaments, mais ne disparaissent pas complètement.
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Qui ne peut pas prendre d'antispasmodiques ?
La plupart des gens peuvent prendre des antispasmodiques. Il existe quelques exceptions. Une liste complète des personnes qui ne doivent pas prendre d'antispasmodiques est incluse dans la notice d'information qui accompagne l'emballage du médicament.
En particulier, les antispasmodiques peuvent ne pas convenir aux personnes souffrant de.. :
Iléus paralytique - une condition dans laquelle les muscles de l'intestin sont paralysés.
Une occlusion intestinale (obstruction intestinale).
Myasthénie grave - une maladie qui provoque une faiblesse musculaire.
Sténose du pylore - rétrécissement de la sortie de l'estomac.
Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent demander conseil avant d'utiliser ces médicaments. Dans la mesure du possible, il est généralement recommandé d'éviter ces médicaments pendant la grossesse.
Quels sont les effets secondaires des antispasmodiques ?
La plupart des personnes qui prennent des antispasmodiques n'ont pas d'effets secondaires graves. Si des effets secondaires surviennent, ils sont généralement mineurs. En général, les médicaments relaxant les muscles lisses ont moins d'effets secondaires, bien que ceux-ci dépendent du médicament pris. Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants :
Difficulté à uriner.
Remarque: la liste ci-dessus n'est pas exhaustive. Veuillez consulter la notice d'information qui accompagne le médicament pour obtenir une liste complète des effets secondaires possibles et des mises en garde.
Ces médicaments réagissent parfois avec d'autres médicaments. Il est donc important que le pharmacien et le médecin soient informés de la prise de tout autre médicament, y compris ceux qui ont été achetés au lieu d'être prescrits.
Autres considérations
Les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable peuvent s'habituer à avoir des symptômes intestinaux. Toutefois, il est important de ne pas supposer que tous les symptômes intestinaux sont dus au SCI. Il convient de consulter un médecin en cas de changement dans le schéma habituel des symptômes. En particulier, les problèmes suivants peuvent indiquer un trouble intestinal grave :
Saignements au niveau du rectum.
Sang dans les selles - ce sang peut colorer les selles en noir.
Un changement dans les habitudes intestinales, durant 3 semaines ou plus, en particulier des selles plus molles, ou des selles plus fréquentes que d'habitude.
Ballonnements qui ne disparaissent pas complètement ou qui s'aggravent.
Questions courantes
En combien de temps les antispasmodiques agissent-ils ?
Les antispasmodiques agissent généralement en une heure environ pour soulager les symptômes.
Quelle est la durée du traitement ?
Ces médicaments ne sont généralement utilisés que pour les symptômes actifs. Toutefois, cela peut varier en fonction de la raison pour laquelle vous êtes traité. Votre médecin devrait pouvoir vous conseiller à ce sujet.
Puis-je acheter des antispasmodiques ?
De nombreux antispasmodiques peuvent être achetés en pharmacie. D'autres ne sont disponibles que sur ordonnance.
Autres lectures et références
- Syndrome du côlon irritable chez l'adulte : diagnostic et prise en charge du syndrome du côlon irritable en soins primairesNICE Clinical Guideline (février 2008, mis à jour en avril 2017)
- Syndrome du côlon irritableNICE CKS, août 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- BNF - antispasmodiques
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Date de la prochaine révision : 8 décembre 2027
10 Dec 2024 | Dernière version

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