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comportement à l'égard de la pilule contraceptive

Les pilules contraceptives modifient-elles votre comportement ?

La pilule contraceptive, en donnant aux femmes la possibilité de choisir si et quand elles veulent tomber enceintes, offre à des millions de personnes une protection fiable mais réversible. En permettant aux femmes de modifier leurs hormones sexuelles, les comprimés contraceptifs leur donnent le contrôle de leur corps. Toutefois, il convient de savoir que la modification de ces hormones peut avoir des effets qui vont au-delà de la fertilité.

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Quel est l'effet de la pilule contraceptive ?

La plupart d'entre nous savent que nos hormones jouent un rôle dans la façon dont nous nous sentons et dont notre humeur change. Celles d'entre nous qui ont utilisé la pilule contraceptive savent également que nos hormones sexuelles contrôlent le cycle mensuel féminin (menstruel) et donc notre capacité à tomber enceinte.

Nous prenons la pilule contraceptive, qui modifie l'équilibre de ces hormones, dans un but précis (généralement pour éviter une grossesse). Cependant, beaucoup d'entre nous sont moins conscients que le résultat dans notre corps n'est pas ciblé. En effet, nos hormones sexuelles, l'œstrogène et la progestérone, influencent bien plus que notre fertilité.

Les hormones sont des messagers chimiques de notre corps qui circulent dans le sang jusqu'à des récepteurs spécifiques. Ces "messages" contrôlent le fonctionnement de nos organes et de nos systèmes. Cela inclut le cerveau, l'organe qui contrôle nos émotions, nos comportements et bien d'autres choses qui font de nous ce que nous sommes.

"Nos hormones sexuelles sont un élément clé de la machinerie de signalisation qui fait que nous sommes nous-mêmes", explique le Dr Sarah E. Hill, psychologue évolutionniste et auteur de This is Your Brain on Birth Control (C'est votre cerveau qui contrôle les naissances) .

"Elles affectent pratiquement tout - y compris l'humeur, l'apprentissage et la mémoire, les états de motivation, les personnes qui nous attirent, notre sensibilité aux images et aux sons, notre métabolisme, l'efficacité de notre exercice physique, les activités de notre système immunitaire, les activités de notre système circulatoire, ainsi que la structure et la fonction du cerveau. Nos hormones ne sont pas quelque chose qui nous arrive. Nous sommes nos hormones".

Comment fonctionnent les pilules contraceptives ?

Les pilules contraceptives hormonales constituent une méthode de contraception sûre et fiable. Pour les femmes sexuellement actives qui souhaitent éviter une grossesse, elles peuvent offrir une liberté sociale, culturelle et économique considérable. La pilule contraceptive peut également aider à soulager les règles douloureuses et abondantes, améliorer l'acné et même réduire les risques de cancer de l 'ovaire et du col de l'utérus.

Types de pilules contraceptives

Contraceptifs oraux combinés œstroprogestatifs (COC)

  • Communément appelée pilule combinée ou simplement "pilule".

  • Contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs (une version synthétique de la progestérone).

  • Modifier l'équilibre hormonal du corps afin que les ovaires ne produisent pas d'ovules.

  • Epaississement de la glaire cervicale (dans le col de l'utérus), rendant plus difficile la pénétration des spermatozoïdes.

  • Rendre la paroi de l'utérus plus fine, de sorte qu'il est moins probable qu'un ovule fécondé puisse s'y fixer.

Pilules à progestatif seul (POP)

  • Souvent appelée "mini-pilule".

  • Ne contiennent que des progestatifs.

  • Empêchent les ovaires de produire un ovule aussi régulièrement que d'habitude.

  • Les POP plus anciens agissent principalement en épaississant la glaire cervicale.

  • Les nouveaux POP agissent principalement en empêchant les ovaires de produire un ovule la plupart du temps.

Quels sont les effets secondaires des pilules contraceptives ?

Au-delà de ces avantages, il est important de connaître les effets secondaires potentiels de la pilule contraceptive. Il s'agit d'effets secondaires physiques, tels que les saignements intermittents, et de liens plus graves (pour les COC) avec les caillots sanguins, provoquant des thromboses veineuses profondes et des embolies pulmonaires (bien que les modifications apportées à la pilule au cours des dernières décennies aient rendu ces cas peu fréquents).

Chez les femmes présentant d'autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral - tels que le tabagisme, l'hypertension artérielle ou la migraine (en particulier avec aura) - le risque d'accident vasculaire cérébral est accru par la prise de COC, raison pour laquelle ces pilules contraceptives ne sont pas recommandées chez les femmes présentant un risque élevé.

Les pilules contraceptives ont également des effets secondaires psychologiques. Si de nombreuses personnes ont une expérience tout à fait positive, d'autres font état d'une humeur maussade et d'une mauvaise santé mentale. Certains experts pensent également que la pilule contraceptive influence notre comportement et nos choix de vie.

"Changer nos hormones modifie le fonctionnement de notre cerveau. Cela signifie que la version de nous-mêmes que nous sommes lorsque nous prenons des pilules contraceptives hormonales est différente de celle que nous sommes lorsque nous ne les prenons plus", explique M. Hill.

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La pilule contraceptive et la santé mentale

Selon le Dr Ali Abbara, maître de conférences en endocrinologie à l'Imperial College de Londres, "certaines personnes sont plus sensibles que d'autres aux changements d'humeur".

Hill met en évidence certains des facteurs de risque connus de dépression et d'anxiété liés à la prise de la pilule contraceptive :

  • Être un adolescent.

  • Avoir des antécédents familiaux/personnels de dépression.

  • Avoir des antécédents familiaux/personnels d'effets secondaires négatifs des contraceptifs hormonaux.

  • Prendre un contraceptif hormonal oral ou non oral.

"Il est également important de noter que pour les femmes souffrant d'un syndrome prémenstruel sévère ou d'un trouble dysphorique prémenstruel, les effets de suppression hormonale des contraceptifs hormonaux peuvent être thérapeutiques et améliorer l'humeur", ajoute M. Hill.

La pilule contraceptive provoque-t-elle des sautes d'humeur ?

La recherche montre que les gens réagissent différemment. Une étude portant sur un COC faiblement dosé a montré qu'il n'avait pas d'impact sur l'humeur, tandis qu'une autre étude basée sur des femmes ayant des antécédents d'humeur négative induite par le COC a fait état de sautes d'humeur et d'humeur dépressive. En revanche, une analyse de quatre études portant sur 50 000 femmes a montré que la pilule contraceptive pouvait en fait réduire l'anxiété et les sautes d'humeur.

Il est difficile pour les experts de comparer et de résumer les effets sur l'humeur, car les études utilisent des instruments d'évaluation différents. Elles analysent également différents types de pilules contraceptives qui contiennent des formes et des concentrations différentes d'œstrogènes et de progestatifs.

Néanmoins, les scientifiques s'accordent généralement à dire que les sautes d'humeur sont relativement courantes, mais que les événements extérieurs ont souvent une influence majeure. Les sautes d'humeur comprennent à la fois des émotions positives et négatives, provoquées par un groupe "petit mais statistiquement significatif" de femmes qui souffrent d'effets secondaires liés aux COC.

La pilule contraceptive peut-elle provoquer des dépressions et des suicides ?

Il y a moins de preuves que la pilule contraceptive peut directement causer une dépression clinique. Bien que des liens aient été établis, d'autres facteurs influents, tels que des antécédents personnels de mauvaise santé mentale, font qu'il est difficile de conclure à la cause exacte. Cela dit, une étude importante portant sur plus de 1,06 million de femmes âgées de 15 à 34 ans - sans diagnostic antérieur de dépression - a identifié une augmentation associée de l'utilisation d'antidépresseurs et du premier diagnostic de dépression après la prise de pilules contraceptives.

Certaines données soupçonnent également que la prise de la pilule contraceptive peut augmenter le risque de tentative de suicide. Toutefois, il est important de souligner qu'il n'est pas certain que la pilule contraceptive en soit la cause directe. En outre, en termes réels, l'augmentation est très faible - dans une étude, les femmes qui prenaient des pilules contraceptives orales étaient environ deux fois plus susceptibles de mettre fin à leurs jours, mais les chiffres globaux étaient de 71 suicides sur près d'un demi-million de femmes étudiées.

La pilule contraceptive et les choix de vie

Vous serez peut-être surprise d'apprendre que les effets psychologiques de la pilule contraceptive peuvent également influencer vos choix de vie :

"Les décisions que nous prenons lorsque notre cycle est naturel ne sont pas toujours les mêmes que celles que nous prendrions sous l'influence de la pilule contraceptive (et vice versa). Cela peut avoir des conséquences sur des éléments tels que la satisfaction professionnelle des femmes, la satisfaction de leur relation et le taux de divorce", explique M. Hill.

La contraception vous fait-elle perdre tout intérêt pour votre partenaire ?

"Les recherches montrent que les femmes qui choisissent leur partenaire lorsqu'elles prennent des pilules contraceptives hormonales sont moins satisfaites sur le plan sexuel", explique M. Hill. "Cependant, elles sont moins susceptibles de divorcer.

"Cela pourrait s'expliquer par le fait que les femmes qui prennent la pilule contraceptive seraient moins attentives au "sex-appeal" de leur partenaire et plus attentives aux indices associés à une relation de couple à long terme, tels que l'accès aux ressources et l'intelligence.

Cela est dû au fait que la pilule contraceptive équilibre les niveaux d'œstrogènes et de progestérone d'une femme, imitant ainsi l'état hormonal de la grossesse. Dans cet état, les femmes sont naturellement plus attirées par les personnes susceptibles de les aider à élever leurs enfants.

Il peut être difficile de croire qu'une modification de nos hormones sexuelles puisse avoir une influence aussi tangible sur nos relations. Pourtant, les scientifiques de l'évolution ont démontré que les femmes et les hommes sont naturellement influencés par le cycle menstruel féminin lorsqu'il s'agit de choisir un partenaire romantique. En d'autres termes, nos hormones sexuelles ont toujours joué un rôle clé dans nos relations.

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Les pilules contraceptives peuvent-elles provoquer un déséquilibre hormonal ?

La pilule contraceptive est une méthode de contrôle des naissances très fiable. Il est important de se rappeler que pour un grand nombre de personnes, la pilule contraceptive fonctionne sans effets secondaires indésirables. En même temps, il faut comprendre que les hormones contenues dans la pilule contraceptive peuvent affecter notre comportement, même si le résultat n'est pas négatif.

"Nous devons prendre le temps de nous informer sur nos hormones sexuelles et sur les effets de la pilule contraceptive", conseille Mme Hill. "J'ai écrit This Is Your Brain On Birth Control pour aider les femmes à comprendre ces questions d'une manière facile à lire et à comprendre.

De plus, si vous pensez que votre pilule contraceptive est à l'origine de votre déprime, de votre dépression et de votre anxiété, cela peut être le signe que vous ne prenez pas la bonne pilule contraceptive. Abbara recommande d'essayer une autre formule contenant un autre progestatif :

"L'effet sur l'humeur semble être lié à la composante progestative, et il peut donc s'agir de trouver la bonne solution pour la bonne personne".

Par exemple, la marque Yasmin contient de la drospirénone, un progestatif qui s'est révélé prometteur pour réduire les symptômes liés à l'humeur du syndrome prémenstruel (SPM) sévère. Votre médecin généraliste pourra discuter avec vous des différentes options qui s'offrent à vous.

N'oubliez pas que les comprimés contraceptifs - et les autres contraceptifs à effet hormonal - ne sont pas les seules méthodes de prévention de la grossesse. Vous pouvez décider que la contraception non hormonale vous convient.

Historique de l'article

Les informations contenues dans cette page ont été évaluées par des cliniciens qualifiés.

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