Comprendre les kystes vaginaux

Il est naturel de s'inquiéter lorsqu'on découvre une bosse dans le vagin. Mais s'il est toujours bon de surveiller les changements dans votre corps, ces types de kystes sont généralement bénins, ce qui signifie qu'ils ne sont pas cancéreux.

Qu'est-ce qu'un kyste vaginal ?

Un kyste vaginal est une grosseur ou une bosse remplie de liquide qui peut se former sur les parois internes du vagin. Les kystes qui se développent sur les lèvres autour du vagin (vulve) sont appelés kystes vulvaires. Ces deux types de kystes sont généralement petits et n'entraînent aucun problème ou risque pour la santé. Cependant, certains kystes peuvent grossir, ce qui peut être inconfortable. Les kystes plus importants peuvent s'infecter, ce qui peut provoquer des rougeurs et des gonflements. Cette infection peut entraîner des douleurs lors des rapports sexuels, de l'insertion de tampons ou d'activités simples telles que l'utilisation des toilettes ou même le simple fait de s'asseoir.

A quoi ressemblent les kystes vaginaux ?

Les kystes vaginaux se forment sur les parois internes du vagin. Ils peuvent être perçus comme une grosseur molle lors de l'auto-examen.

Les kystes vulvaires se présentent généralement sous la forme d'une bosse indolore de couleur chair située sous la peau des lèvres vaginales internes (petites lèvres). Leur taille peut varier, ressemblant parfois à un bouton de la taille d'un petit pois. Occasionnellement, ces kystes peuvent se trouver sur les lèvres vaginales externes (grandes lèvres), ce qui donne l'impression que l'un des côtés est gonflé ou élargi.

Dans la plupart des cas, ces kystes sont inoffensifs et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, il existe un faible risque qu'ils s'infectent et forment un abcès. Si un kyste s'infecte, vous pouvez observer les signes et symptômes suivants :

• Le kyste est devenu rouge, gonflé et douloureux au toucher.

• Une poche remplie de pus s'est formée à l'intérieur.

• Une mauvaise odeur se dégage de la zone.

• Vous pouvez avoir de la fièvre et ne pas vous sentir au mieux de votre forme.

Les kystes infectés peuvent être douloureux et pénibles, mais il n'y a pas lieu de paniquer. Il est toutefois important de consulter un médecin pour confirmer l'infection et obtenir un traitement, car un diagnostic et des soins précoces permettent d'éviter les complications.

Quels sont les différents types de kystes vaginaux ?

Les kystes vaginaux et vulvaires se présentent sous différentes formes. Dans la plupart des cas, ils sont inoffensifs et ne provoquent généralement aucun symptôme. Si une grosseur vous inquiète, vous pouvez toujours en parler à votre médecin, ne serait-ce que pour vous rassurer. Si vous ressentez une douleur ou une gêne, si le kyste grossit ou change d'aspect, il pourra vous aider à choisir le meilleur traitement pour que vous vous sentiez mieux. Voici quelques types de kystes génitaux féminins :

Les kystes d'inclusion, également appelés kystes épidermoïdes, sont des kystes courants qui se forment sur la surface externe de la peau de la vulve ou sur la paroi interne du vagin.

Les kystes des glandes de Bartholin sont des sacs remplis de liquide situés sur la vulve. Ils se développent à l'intérieur des glandes de Bartholin qui se trouvent de part et d'autre de l'orifice vaginal.

Les kystes endométriaux résultent de l'endométriose et peuvent se trouver à l'intérieur du vagin et sur la ^vulve1. Ces kystes sont très rares.

Quelles sont les causes d'un kyste vaginal ?

Les kystes vaginaux et vulvaires peuvent avoir des causes différentes selon leur type. Il peut être difficile de déterminer le type exact de kyste et il est donc préférable de ne pas faire d'autodiagnostic. Cependant, il ne faut pas non plus paniquer, car dans la plupart des cas, ces kystes ne sont pas graves.

Cellules piégées et blessures : Les kystes d'inclusion peuvent se développer lorsque des cellules cutanées sont piégées sous le tissu vaginal. Cela peut se produire après un accouchement, une chirurgie vaginale ou à la suite d'une blessure ^quotidienne2.

Dysfonctionnement des glandes : Près de l'ouverture du vagin se trouvent deux petites glandes appelées glandes de Bartholin. Ces glandes produisent un liquide lubrifiant qui maintient les lèvres humides et confortables. Il arrive que le tube qui draine le liquide se bouche. Dans ce cas, le liquide peut s'accumuler et former un kyste ou un abcès sur la vulve. C'est ce qu'on appelle un kyste de Bartholin. La cause de cette obstruction n'est souvent pas claire, bien qu'elle puisse résulter d'un traumatisme, d'une irritation ou d'une infection bactérienne.

Les kystes de Bartholin sont plus fréquents chez les femmes sexuellement actives âgées de 20 à 30 ans. Dans certains cas, le kyste de Bartholin peut être déclenché par une infection sexuellement transmissible (IST⁾³.

Endométriose : L'endométriose est un problème de santé qui touche les femmes. Il s'agit d'un tissu semblable à la paroi de l'utérus (endomètre) qui se développe à l'extérieur de l'utérus. Ce tissu mal placé peut se trouver sur les ovaires, les trompes de Fallope ou d'autres organes pelviens. Dans de rares cas, le tissu endométrial peut former de minuscules kystes à l'intérieur du vagin. Dans de très rares cas, il peut également se développer sur la vulve.

Causes rares

Kystes du canal de Gartner : De petits kystes bénins appelés kystes du canal de Gartner peuvent parfois se former sur les parois du vagin. Ces kystes se développent à partir de tissus résiduels provenant de votre développement dans l'utérus. Il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter.

Kystes müllériens : Ils sont similaires aux kystes du canal de Gartner, bien que moins fréquents. Ils sont également dus à des matières laissées par le fœtus au cours de son développement. Ces kystes - remplis d'un liquide ressemblant à du mucus - peuvent se développer n'importe où le long de la paroi ^vaginale4.

Les kystes vaginaux sont-ils contagieux ?

La plupart des kystes vaginaux et vulvaires sont dus à des blocages, des blessures ou des restes embryonnaires. Comme ils ne sont généralement pas causés par des germes, le risque de les transmettre à d'autres personnes par contact cutané est très faible. Toutefois, si un kyste est infecté, la bactérie à l'origine de l'infection peut se propager par contact sexuel. Les IST telles que la gonorrhée ou la chlamydia peuvent également augmenter le risque de développer un kyste de Bartholin. Dans ce cas, c'est l'IST elle-même qui est contagieuse, et non le kyste.

Si vous craignez qu'un kyste soit contagieux, contactez votre médecin. Il pourra vous parler de vos inquiétudes et vous recommander le meilleur plan de traitement.

Combien de temps durent les kystes vaginaux ?

Les kystes tels que les kystes d'inclusion peuvent rester longtemps en place, passant souvent inaperçus en l'absence d'autres ^symptômes5.

Un kyste de Bartholin disparaît généralement de lui-même en quelques semaines. Si le kyste grossit et devient douloureux, il peut être nécessaire de le faire examiner par un médecin, car il peut être infecté.

Les kystes de l'endomètre sont liés à une affection permanente et peuvent donc rester présents pendant plusieurs années. Toutefois, un médecin peut conseiller un contrôle échographique à intervalles ^réguliers1. De même, les kystes du canal de Gartner et les kystes müllériens peuvent rester présents pendant une période prolongée.

Si un kyste vaginal ou vulvaire est petit, ne vous gêne pas et n'a pas changé de taille ou d'aspect, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il ne nécessite probablement pas de soins médicaux. Mais si un kyste persiste pendant quelques semaines, commence à grossir, devient douloureux, commence à saigner ou semble s'infecter, il peut être utile de consulter un médecin.

Lésions cancéreuses

Dans certains cas, ces kystes peuvent s'accompagner de symptômes supplémentaires qui peuvent suggérer une affection plus grave, telle qu'un cancer.

Bien que les cancers du vagin et de la vulve ne soient pas courants, surtout chez les femmes de moins de 40 ans, il est essentiel d'en connaître les symptômes afin de pouvoir les détecter à temps. La bonne nouvelle est que la plupart des kystes génitaux féminins ne sont pas cancéreux. Toutefois, le fait de connaître les signes d'un cancer du vagin ou de la vulve peut vous inciter à rechercher un diagnostic précoce, ce qui pourrait améliorer considérablement le succès du traitement. Vous pouvez également partager ces connaissances avec vos proches qui pourraient avoir les mêmes préoccupations.

Principaux symptômes à surveiller :

• Une grosseur qui persiste ou qui ne peut être expliquée.

• Une plaie se développe sur le kyste (elle s'ulcère).

• Saignements vaginaux après la ménopause.

• Saignements ou douleurs pendant les rapports sexuels.

• Nouvelle difficulté à faire ses besoins (constipation).

• Pertes vaginales inhabituelles avec une odeur nauséabonde ou du sang.

• Saignement entre les règles.

• Démangeaisons vaginales persistantes.

• Mictions douloureuses ou fréquentes - non liées à une infection urinaire.

• Douleur pelvienne chronique.

• Sentiment de ne pas pouvoir vider complètement ses intestins même après avoir été aux ^toilettes6.

• Ballonnements quotidiens.

La plupart des symptômes énumérés ci-dessus peuvent également être causés par d'autres affections faciles à traiter. Il est toutefois recommandé de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic correct, pour avoir l'esprit tranquille et pour recevoir le traitement adéquat, quelle que soit l'affection en cause.

Si vous présentez l'un des symptômes associés au cancer du vagin ou de la vulve, votre médecin vous adressera à un spécialiste qui effectuera une série de tests. Ces tests sont généralement les suivants

Un examen physique - généralement du ventre et du bassin.

Une colposcopie - un examen indolore réalisé à l'aide d'un instrument grossissant (colposcope) qui permet d'examiner de plus près le col de l'utérus et le vagin.

Une biopsie - il s'agit d'un petit morceau de tissu prélevé dans le vagin et envoyé dans un laboratoire pour un examen microscopique.

Comment les kystes vaginaux sont-ils traités ?

Si votre kyste ne présente aucun symptôme, vous n'aurez probablement pas besoin de traitement ni d'examens complémentaires. Cependant, il est tout à fait compréhensible que vous vous sentiez inquiet. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, votre médecin sera ravi d'en parler avec vous.

En cas de kystes douloureux ou éventuellement infectés - en particulier dans le cas du kyste de Bartholin - un médecin peut recommander quelques mesures simples à prendre à la maison pour soulager la douleur. Il s'agit notamment de

• Tremper le kyste dans quelques centimètres d'eau chaude (bain de siège) pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour pendant 3 à 4 jours.

• Appliquer doucement une compresse chaude (flanelle ou tissu) sur la zone concernée.

• La prise d'analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène ou le paracétamol.

Si un kyste s'infecte et forme un abcès douloureux, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour éliminer l'infection. Si l'abcès est particulièrement volumineux, il peut conseiller de le drainer afin d'éviter tout problème ultérieur et de réduire le risque de récidive. Dans ce cas, votre médecin peut vous adresser directement au service des urgences de votre région.

Il existe quelques procédures médicales mineures utilisées pour traiter un kyste ou un abcès génital :

Insertion d'un cathéter à ballonnet : Un tube fin et flexible (cathéter) avec un petit ballon à l'extrémité est inséré dans l'abcès. Le ballonnet est ensuite doucement gonflé avec de l'eau salée (solution saline) pour créer une petite ouverture. Cette ouverture reste en place pendant plusieurs semaines pour aider à drainer le pus et à garder la zone dégagée.

Marsupialisation : Si le kyste continue à revenir, une intervention chirurgicale appelée marsupialisation peut être recommandée. Il s'agit d'une petite incision pratiquée dans le kyste pour permettre au pus ou au liquide de s'écouler complètement. Le kyste est ensuite recousu d'une manière spéciale qui laisse une minuscule ouverture ressemblant à une poche de kangourou. Cela permet à tout liquide futur de s'écouler librement, réduisant ainsi le risque d'obstructions futures.

Ablation de la glande de Bartholin : Si votre kyste infecté est lié à un kyste de Bartholin, une intervention chirurgicale visant à retirer la glande de Bartholin affectée peut être nécessaire si les autres traitements n'ont pas été efficaces ou si le kyste revient fréquemment.

Bien que les kystes à l'intérieur et autour du vagin - même ceux qui sont infectés - constituent rarement une menace sérieuse pour la santé, il est utile de comprendre les symptômes d'affections plus graves. N'hésitez pas à parler à votre médecin d'un kyste génital, même si vous pensez qu'il est mineur. Il est essentiel de parler ouvertement à votre médecin pour avoir l'esprit tranquille. Vous pouvez également en parler à vos amis et à votre famille - la normalisation d'une communication ouverte sur des sujets sensibles peut nous aider à nous sentir moins seules et moins effrayées à l'idée de parler de santé vaginale.

Pour en savoir plus

1. Tiufekchieva et al : [Kystes endométriaux du vagin et de la vulve (rapports de cas et revue de la littérature)]

2. Machairiotis et al : Postpartum vaginal cystic lesions : everyday practice or a differential diagnosis challenge ?

3. Elkins et al : Association entre les kystes et abcès de Bartholin et les infections sexuellement transmissibles

4. Purandare et al : Rare cooccurrence d'un kyste müllerien et d'un kyste du canal de Gartner

5. Weir et al : kyste d'inclusion épidermique