Hausse des prix du Mounjaro : les réponses à vos questions

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Que pourrait-il arriver à ma santé si j'arrête de prendre Mounjaro ?

"Mounjaro agit de deux manières. Premièrement, il procure une sensation de satiété. Deuxièmement, il régule la libération d'insuline. Lorsque vous arrêtez de prendre Mounjaro, ces deux effets disparaissent". Josson McConnell

"L'un des principaux problèmes rencontrés par les patients lors de l'arrêt de Mounjaro est la possibilité d'une augmentation de l'appétit et d'une prise de poids. Mounjaro supprime l'appétit et ralentit la digestion, de sorte que l'arrêt du médicament peut entraîner des envies plus fortes. Certaines personnes reprennent du poids après l'arrêt des injections de Mounjaro en raison des changements qui se produisent dans leur corps". Wyllie

"Lorsqu'une personne arrête de prendre Mounjaro, son corps commence à s'adapter rapidement à l'absence de suppression de l'appétit. Les signaux de faim réapparaissent, les fringales augmentent et la reprise de poids est extrêmement fréquente. Le contrôle de la glycémie est également affecté, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prenaient des médicaments à dose réduite pendant qu'elles utilisaient Mounjaro. Une fois le médicament arrêté, la glycémie peut augmenter et la gestion du diabète doit souvent être réajustée. Les effets secondaires gastro-intestinaux tels que les nausées ou la constipation disparaissent généralement une fois que le médicament est éliminé. Mais sur le plan émotionnel, il peut être frustrant, voire décourageant, de voir son poids remonter". Baumholtz

Quelle est la meilleure façon d'arrêter de prendre Mounjaro pour ne pas avoir autant d'effets secondaires ?

"Les fabricants de Mounjaro, Eli Lilly, n'ont donné aucune indication aux cliniciens sur la manière d'arrêter le traitement et, à l'heure actuelle, il n'existe aucune donnée publiée permettant de dire s'il est préférable d'arrêter immédiatement ou de sevrer à des doses plus faibles lors de l'arrêt de ce médicament. Les fabricants recommandent aux patients de continuer à prendre leur médicament amaigrissant dans un avenir prévisible. C'est ce que l'on appelle le "maintien" et il devrait s'agir d'une continuation mensuelle à la dose la plus élevée que vous avez atteinte pour atteindre votre objectif d'indice de masse corporelle (IMC).

"Tout comme l'hypertension artérielle est traitée par un médicament antihypertenseur à vie, il nous est conseillé d'administrer une dose d'entretien de Mounjaro à long terme, car l'obésité est considérée comme une maladie qui dure toute la vie. Cependant, l'arrêt de Mounjaro ne présente aucun danger. En fait, les personnes devraient renoncer à leur médicament si elles souffrent d'une maladie aiguë qui les déshydrate (ce que l'on appelle les jours de maladie). Ils peuvent simplement reprendre le traitement lorsqu'ils se sentent à nouveau en bonne santé". Josson McConnell

"La manière idéale d'arrêter le médicament est probablement lente, car passer de 10 milligrammes par jour à rien du tout peut donner l'impression que la faim est insurmontable et déclencher une suralimentation. Le suivi avec des chiffres et des données réels - par exemple, 1500-1800 calories par jour, et 60-80 grammes de protéines par jour - peut créer un cadre qui peut aider les gens à gérer leur poids une fois que le médicament n'est plus là. En revanche, si les personnes arrêtent d'un coup, sans plan ni soutien, elles ont tendance à abandonner et à reprendre du poids. C'est pourquoi une réduction lente, accompagnée d'un suivi, serait la plus bénéfique". Dewitt

Comment puis-je réduire les risques de reprise de poids après l'arrêt de Mounjaro ?

"Nous encourageons les gens à ne pas être dépendants de médicaments pendant des années et à penser à long terme. Il est essentiel de modifier les habitudes alimentaires et d'augmenter progressivement l'exercice physique pour qu'il devienne la norme. Sans ces changements de mode de vie, le poids perdu risque en effet de revenir". Josson McConnell

"Je ne suis pas d'accord avec l'idée largement répandue selon laquelle une personne reprend automatiquement du poids lorsqu'elle arrête Mounjaro. La vérité est que plus une personne a structuré ses journées en termes de nutrition et de mouvement, moins elle est susceptible de reprendre du poids. Il est également vrai que les personnes peuvent prendre entre 5 et 10 livres au cours des premières semaines suivant l'arrêt de Mounjaro, en raison de la suppression de l'appétit. Mais même ce phénomène peut finir par se stabiliser si une structure adéquate est mise en place". Dewitt

"En mettant l'accent sur une alimentation riche en protéines, en pratiquant régulièrement des exercices de résistance pour protéger les muscles maigres et en suivant de près l'évolution de la situation avec un médecin, on améliore considérablement les chances de maintenir la perte de poids. Baumholtz

Quel est le moyen le plus sûr de passer de Mounjaro à un autre médicament amaigrissant, tel que Wegovy ou Ozempic ?

"Le passage de Mounjaro à Wegovy ou Ozempic est quelque chose que je fais régulièrement dans ma pratique, en particulier lorsque les prix changent ou qu'une personne éprouve des effets secondaires. Dans la plupart des cas, il suffit de commencer à administrer le nouveau médicament lors de l'injection suivante. Dans d'autres cas, il est préférable de prévoir une courte période d'élimination. Certaines personnes tolèrent très bien le changement, tandis que d'autres ont une courte période d'adaptation. Commencer par la dose la plus faible de Wegovy ou d'Ozempic permet de réduire les effets secondaires". Baumholtz

"Il convient de laisser un court intervalle ou une période d'élimination d'environ une semaine ou deux avant de commencer la nouvelle injection, puis d'augmenter la dose petit à petit. Il est important de définir des attentes, car certaines personnes continuent à perdre du poids en douceur, tandis que d'autres observent une légère pause, le temps que leur corps s'habitue au changement." Ahmad

"Bien qu'il n'y ait pas de directives officielles publiées concernant le changement d'injections amaigrissantes, les nombreuses informations que nous avons recueillies pour établir nos directives, soutenues par des experts réputés dans ce domaine, suggèrent qu'aucune période d'élimination n'est nécessaire, ce qui signifie que les patients n'auront pas à subir une période plus longue sans aucun médicament. Une fois que vous avez arrêté Mounjaro, la première dose de Wegovy - ou une alternative équivalente - peut être prise sept jours plus tard. Cela devrait permettre d'éviter une stagnation des résultats. Wyllie

"Une étude réalisée en 2024 a examiné le passage de Wegovy à Mounjaro, mais aucune étude à ce jour n'a examiné le passage de Mounjaro à Wegovy. En tant que médecins privés, nous avons maintenant trois ans d'expérience avec ces médicaments dans un cadre clinique et nous pouvons en toute sécurité conseiller les personnes qui passent de l'un à l'autre en tenant compte de leurs résultats et des facteurs liés à leur mode de vie. À la lumière des augmentations de prix prévues pour Mounjaro, nous avons récemment transféré encore plus de personnes de Mounjaro à Wegovy. Je recommanderais toujours de s'adresser à une clinique qui vous reçoit en personne pour gérer le changement. Josson McConnell

Si je commence un nouveau traitement, que dois-je savoir sur les différences, les effets secondaires possibles et ce à quoi je dois m'attendre ?

"Les principales différences résident dans le mode d'action de ces médicaments. Mounjaro est unique parce qu'il active à la fois les récepteurs GLP1 et GIP, ce qui peut le rendre plus puissant pour la suppression de l'appétit et la perte de poids. Wegovy et Ozempic n'agissent que sur le récepteur GLP1. Cela signifie que les personnes qui passent à Mounjaro peuvent remarquer une légère diminution du contrôle de l'appétit, mais qu'elles peuvent encore obtenir d'excellents résultats avec une utilisation cohérente et un soutien solide de leur mode de vie". Baumholtz

"Si vous passez de Mounjaro à Wegovy, les effets peuvent être légèrement différents, notamment en ce qui concerne l'appétit et la glycémie. Les médicaments agissent de manière légèrement différente, car Mounjaro agit sur deux voies hormonales, tandis que Wegovy se concentre sur une seule. Les effets secondaires tels que les nausées, la diarrhée ou la constipation sont donc fréquents au début, mais ils s'atténuent généralement une fois que l'organisme s'est adapté." Ahmad

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