Grossesse et tabagisme

Si vous fumez et que vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être, il vous est fortement conseillé d'arrêter de fumer. Cela est bénéfique pour votre santé et celle de votre bébé. Si vous avez du mal à arrêter de fumer, demandez l'aide de votre pharmacien, de votre infirmière ou de votre médecin généraliste, ou contactez les services nationaux d'aide à l'arrêt du tabac.

Pourquoi le tabagisme est-il nocif pendant la grossesse ?

La fumée de tabac contient des substances chimiques toxiques qui passent dans votre sang lorsque vous fumez, puis dans le sang du bébé en pleine croissance. Fumer pendant la grossesse augmente le risque de.. :

• Faire une fausse couche.

• Une grossesse qui ne se développe pas à l'endroit normal(grossesse extra-utérine).

• Croissance lente du bébé entraînant un faible poids à la naissance.

• Travail prématuré.

• Saignements vers la fin de la grossesse, dus au décollement précoce du placenta de la paroi de l'utérus. C'est ce qu'on appelle le décollement du placenta. Le placenta est le tissu qui fournit les nutriments dont le bébé a besoin, ce qui peut donc nuire au bébé.

• Mortinaissance.

• Votre bébé présente des anomalies telles qu'une fente labiale ou palatine.

Même après la naissance, les enfants de parents fumeurs ont un risque accru d'avoir des problèmes de santé :

• Infections thoraciques.

• L'asthme.

• Collez l'oreille.

• Mort du nourrisson (syndrome de la mort subite du nourrisson).

• Moins bien à l'école.

• Des problèmes de comportement tels que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).

L'arrêt du tabac réduit tous ces risques. Bien entendu, le tabagisme présente de nombreux autres risques, comme le risque accru de développer des troubles thoraciques et cardiaques. Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Arrêter de fumer (Cessation du tabagisme).

Quand les femmes enceintes doivent-elles arrêter de fumer ?

Vous et votre bébé en tirerez le plus grand bénéfice et les risques seront les plus réduits si vous arrêtez de fumer avant de tomber enceinte. Pour de nombreuses femmes, le fait de prévoir une grossesse est une bonne motivation pour arrêter de fumer. C'est aussi souvent le bon moment pour persuader son partenaire d'arrêter lui aussi. Cependant, votre bébé bénéficiera encore de certains avantages si vous arrêtez de fumer à n'importe quel moment de la grossesse.

Comment arrêter de fumer pendant la grossesse ?

Pour de nombreuses personnes, il n'est pas facile d'arrêter. Voici quelques conseils qui peuvent vous aider :

• Rédigez une liste de toutes les raisons pour lesquelles vous voulez arrêter et gardez-la avec vous. Reportez-vous à cette liste lorsque vous êtes tenté d'allumer une cigarette.

• Fixez une date d'arrêt et arrêtez-vous complètement. Des études suggèrent que l'arrêt complet est plus efficace qu'une réduction progressive.

• Parlez-en à tout le monde. Les amis et la famille apportent souvent leur soutien et peuvent vous aider.

• Débarrassez-vous des cendriers, des briquets et de toutes les cigarettes.

• Préparez-vous à des symptômes de sevrage. Lorsque vous arrêtez de fumer, vous risquez de ressentir des symptômes tels que des nausées, des maux de tête, de l'anxiété, de l'irritabilité, des fringales et une sensation de malaise. Ces symptômes sont dus à l'absence de nicotine à laquelle votre corps était habitué. Ils ont tendance à culminer au bout de 12 à 24 heures et à s'atténuer progressivement sur une période de 2 à 4 semaines.

• Soyez conscient des situations dans lesquelles vous êtes le plus susceptible d'avoir envie de fumer. (N'oubliez pas que même si les pubs britanniques ont une politique d'interdiction de fumer, il peut y avoir des zones fumeurs à l'extérieur). Essayez de changer vos habitudes pendant les premières semaines. Si vous avez du mal à boire du thé ou du café, essayez de boire principalement des jus de fruits et beaucoup d'eau.

• Prenez un jour à la fois. Notez chaque jour de réussite sur un calendrier. Regardez-le lorsque vous êtes tenté de fumer et dites-vous que vous ne voulez pas recommencer.

• Soyez positif. Vous pouvez dire aux gens que vous ne fumez pas. Vous sentirez mieux. Après quelques semaines, vous devriez vous sentir mieux, goûter davantage vos aliments et moins tousser. Vous aurez plus d'argent.

• L'alimentation. Certaines personnes craignent de prendre du poids lorsqu'elles arrêtent de fumer, car l'appétit peut augmenter. Anticipez une augmentation de l'appétit et essayez de ne pas augmenter les aliments gras ou sucrés en guise d'en-cas. Essayez plutôt des fruits et des chewing-gums sans sucre.

• Ne désespérez pas si vous échouez et prenez une cigarette. Vous n'êtes pas obligé de recommencer à fumer. Relevez-vous et essayez à nouveau. Examinez les raisons pour lesquelles vous avez eu l'impression que c'était plus difficile à ce moment-là. Cela vous rendra plus fort la prochaine fois.

• Obtenez de l'aide. Les conseillers spécialisés des services nationaux d'aide à l'arrêt du tabac peuvent apporter un soutien, des stratégies et des informations. Les coordonnées sont disponibles en ligne.

Les médicaments qui peuvent vous aider à arrêter de fumer peuvent-ils être utilisés pendant la grossesse ?

Thérapie de remplacement de la nicotine

Si les symptômes de sevrage sont gênants, une thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) peut s'avérer utile. Les gommes, sprays, patchs, comprimés, pastilles et inhalateurs de nicotine sont disponibles à l'achat et sur ordonnance. L'utilisation de l'un de ces produits augmente vos chances d'arrêter de fumer si vous le souhaitez vraiment. Un pharmacien, un médecin généraliste ou une infirmière peuvent vous conseiller sur les TRN :

• Si vous n'êtes pas encore enceinte mais que vous envisagez de l'être, vous pouvez essayer une cure de TSN avant de tomber enceinte.

• Si vous êtes enceinte, vous pouvez toujours envisager d'utiliser un TSN. La TSN est un médicament et peut avoir des effets sur le bébé. Cependant, de nombreuses personnes affirment que les TSN sont plus sûrs que le tabagisme car, contrairement au tabagisme, les TSN ne vous donnent que de la nicotine. Fumer vous donne de la nicotine et de nombreux produits chimiques toxiques. Par conséquent, si les TSN vous permettent d'arrêter de fumer, il peut être intéressant de les prendre même si vous êtes enceinte.

Pour plus de détails, voir la notice séparée intitulée Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN).

Autres médicaments - peuvent être utilisés avant la grossesse

Les médicaments appelés bupropion (Zyban®) et varénicline (Champix®) peuvent aider. Ils sont disponibles sur ordonnance. L'un de ces médicaments peut être utile avant que vous ne tombiez enceinte. Ces médicaments doublent grosso modo vos chances d'arrêter de fumer si vous le souhaitez vraiment. Ils aident à réduire les symptômes du sevrage de la nicotine. Mais attention :

• Vous ne devez pas prendre ces médicaments si vous êtes enceinte, car le risque pour l'enfant à naître n'est pas connu.

• Si vous prenez l'un de ces médicaments, le traitement doit être terminé avant que vous ne tombiez enceinte.

Voir les brochures séparées intitulées Bupropion (Zyban®) et Varénicline (Champix®).

Puis-je utiliser des cigarettes électroniques si je suis enceinte ?

Vous obtiendrez des conseils différents d'une autorité à l'autre sur ce point, alors préparez-vous à la confusion ! Certaines autorités, comme le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) au Royaume-Uni ou les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis, déconseillent l'utilisation des e-cigarettes pendant la grossesse. En effet, il n'y a pas suffisamment de preuves à l'heure actuelle pour s'assurer de l'innocuité des e-cigarettes pendant la grossesse. D'autres autorités, comme le Smoking in Pregnancy Challenge Group, estiment que le risque lié à l'utilisation des e-cigarettes est plus faible que le risque lié à la poursuite du tabagisme.

Ce groupe conseille que, bien que la thérapie de remplacement de la nicotine (NRT) soit la méthode préférée pour arrêter de fumer, si un produit médicinal est nécessaire, les e-cigarettes sont plus sûres que de continuer à fumer. Il est probable que de plus amples informations seront disponibles au cours des prochaines années sur la sécurité pendant la grossesse. En attendant, l'approche la plus sûre est probablement de considérer cette méthode comme un dernier recours si vous n'arrivez pas à arrêter de fumer d'une autre manière pendant la grossesse.