Pleurésie
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Doug McKechnie, MRCGPLast updated 21 avr. 2023
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Dans cette série :Douleur thoraciqueCostochondriteMaladie de BornholmPneumothorax
La pleurésie est due à une inflammation de la plèvre à côté du poumon. Elle est le plus souvent causée par une infection par un germe (une infection virale). Dans ces cas, la douleur peut être intense mais disparaît rapidement. Divers autres troubles pulmonaires peuvent également provoquer une 'douleur pleurétique' similaire à la pleurésie.
Une douleur pleurétique est une douleur thoracique qui est généralement vive et 'lancinante' dans une partie de la poitrine. La douleur est généralement aggravée lorsque vous inspirez ou toussez.
Dans cet article:
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Symptômes de la pleurésie
The main symptom of pleurisy, or other problems that affect the pleura, is 'pleuritic' douleur thoracique. C'est généralement une douleur aiguë et lancinante.
Vous pouvez ressentir une douleur thoracique pleurétique n'importe où dans la poitrine, selon le site de l'inflammation ou le problème avec la plèvre. La douleur est aggravée par l'inspiration ou la toux, car cela provoque le frottement des deux parties de la plèvre enflammée l'une contre l'autre.
Autres symptômes de la pleurésie
Si l'inflammation de votre plèvre est causée par une cause plus grave, vous êtes susceptible d'avoir d'autres symptômes. Ces symptômes incluent :
Douleur qui se développe lentement sur plusieurs jours ou semaines.
Douleur qui ne s'atténue pas et ne disparaît pas après quelques jours.
Essoufflement (manque de souffle) or other breathing difficulties.
Tout autre symptôme dont vous n'êtes pas sûr ou que vous ne pouvez pas expliquer.
Combien de temps durent les symptômes de la pleurésie ?
Cela dépend de la cause. La pleurésie causée par un virus se résout généralement en quelques jours. Si elle est causée par autre chose, cela peut prendre plus de temps.
Quand consulter un médecin
Retour au sommaireConsultez un médecin si vous présentez des symptômes de pleurésie. Il peut être difficile de déterminer si une douleur thoracique est due à quelque chose de grave, il est donc préférable de pécher par excès de prudence.
Vous devriez obtenir une aide médicale d'urgence. Appelez le 999 (si vous êtes au Royaume-Uni), ou rendez-vous au service des urgences le plus proche si vous avez :
Une douleur thoracique sévère.
Tousser du sang.
Essoufflement ou autres difficultés respiratoires.
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Diagnostic de la pleurésie
Retour au sommaireLa chose la plus importante lors du diagnostic de la cause d'une douleur pleurétique est qu'un médecin vous parle de vos symptômes et vous examine. La plupart des causes des douleurs pleurétiques plus graves présenteront d'autres symptômes en plus de la douleur, comme mentionné ci-dessus. Un examen médical peut également révéler certains signes qui peuvent indiquer la cause.
Comment teste-t-on la pleurésie ?
A doctor may arrange tests such as a radiographie thoracique if you develop pleuritic pain and the cause is not clear. A chest X-ray is normal in the common infection with a germ (a viral pleurisy) but may show up abnormalities when there are some other causes of the pain. Other tests are sometimes done if a serious cause is suspected.
Quelle est la gravité de la pleurésie ?
Cela dépend de la cause.
La pleurésie virale n'est pas grave. Elle s'améliore après quelques jours et ne cause pas de problèmes sérieux.
D'autres causes de la pleurésie peuvent être graves. Par exemple, des infections pulmonaires majeures (pneumonie) et caillots sanguins dans le poumon (embolie pulmonaire) peut être mortel.
Traitement de la pleurésie
Retour au sommaireIf you have an infection with a germ (a viral pleurisy), take antalgiques regularly until the pain eases. Your doctor may prescribe des analgésiques plus forts if the pain is severe.
Si vous avez d'autres causes de douleur pleurétique, comme une infection pulmonaire grave (pneumonie) ou un caillot de sang dans le poumon (embolie pulmonaire), le traitement dépend de la cause. D'autres traitements peuvent inclure :
Antibiotiques, pour les infections pulmonaires bactériennes telles que la pneumonie.
A procedure to drain fluid from around the lung, if there is a collection of fluid there (a épanchement pleural).
Anticoagulants, pour un caillot de sang dans le poumon (embolie pulmonaire).
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Qu'est-ce que la plèvre ?
Retour au sommairePoumons et voies respiratoires avec plèvre

La plèvre est une fine membrane à deux couches. Une couche tapisse l'intérieur de la paroi thoracique. L'autre couche recouvre les poumons.
Entre les deux couches de la plèvre (la cavité pleurale) se trouve une petite quantité de liquide. Cela aide les poumons et la paroi thoracique à se déplacer en douceur lorsque vous respirez.
Quelles sont les causes de la pleurésie ?
Retour au sommaireLes causes de la pleurésie incluent :
Infection virale (la cause la plus courante) - la douleur dure généralement quelques jours et disparaît lorsque le virus s'élimine et que l'inflammation se résorbe.
Bacterial infection (commonly bacterial pneumonie).
Infection fongique (more common in people with a weakened immune system).
Caillots sanguins dans le poumon (embolie pulmonaire). C'est la cause sérieuse la plus courante de douleur thoracique pleurétique.
Les blessures thoraciques.
Inflammation associated with some forms of l'arthrite.
La pleurésie est-elle contagieuse ?
Cela dépend de la cause. Bien que la pleurésie elle-même ne soit pas contagieuse, certaines des causes de la pleurésie, comme les infections virales et bactériennes, le sont. D'autres - comme les caillots sanguins dans le poumon ou le cancer du poumon - ne peuvent pas se transmettre d'une personne à l'autre.
Puis-je prévenir la pleurésie ?
Retour au sommaireIl est difficile de prévenir complètement la pleurésie. Cependant, certaines mesures peuvent réduire les risques de développer l'une des causes de la pleurésie, telles que :
Getting vaccinations when recommended (eg the vaccin contre la grippe).
Hygiène, comme se laver les mains après être allé aux toilettes, avant de préparer ou de manger de la nourriture, avant de toucher votre visage, et avant et après avoir pris soin d'autres personnes. Cela peut réduire les risques de contracter des infections virales ou bactériennes.
Avoiding or arrêter de fumer. Fumer augmente le risque d'infections pulmonaires et d'autres causes graves de pleurésie, comme le cancer du poumon.
Maintenir un poids santé. Having overweight or l'obésité increases the risk of blood clots.
Complications de la pleurésie
Retour au sommaireCela dépend de la cause de la pleurésie. La pleurésie virale s'améliore normalement sans aucun traitement. D'autres causes plus graves de pleurésie, telles que les infections bactériennes, peuvent entraîner des complications telles que :
Fluid around the lung (a épanchement pleural).
Pus s'accumulant autour du poumon avec une pneumonie bactérienne (un empyème).
Un poumon piégé qui ne se gonfle pas complètement (atélectasie).
Septicémie, avec des infections bactériennes.
Difficultés respiratoires.
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Poitrine et poumons
Costochondrite
La costochondrite est une affection douloureuse de la paroi thoracique, causée par une inflammation localisée dans les articulations de la cage thoracique.
par Dr Surangi Mendis, MRCGP

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Pneumothorax
A pneumothorax is sometimes called a "collapsed lung" and it describes the condition in which air has become trapped next to a lung. Many cases occur without warning, particularly in healthy young men. Some develop as a complication of a chest injury or a lung disease. The most common symptom is a sudden sharp chest pain followed by pains on breathing in. Some people become breathless. In most cases, the pneumothorax clears without needing treatment. The trapped air of a large pneumothorax may need to be removed if it causes breathing difficulty. An operation is needed in some cases.
par Dr Philippa Vincent, MRCGP
Lectures complémentaires et références
- Douleur thoracique d'apparition récente; Ligne directrice clinique NICE (mars 2010, mise à jour nov. 2016)
- Recommandations de la British Thoracic Society pour les maladies pleurales; British Thoracic Society - BMJ (2023).
- Reamy BV, Williams PM, Odom MR; Douleur thoracique pleurétique : trier à travers le diagnostic différentiel. Am Fam Physician. 1er septembre 2017;96(5):306-312.
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Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 19 avr. 2028
21 avr. 2023 | Dernière version

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