Obésité et perte de poids

Qu'est-ce que l'obésité ?

L'obésité est le terme médical désignant une forte surcharge pondérale. Si vous souffrez d'obésité ou de surpoids, cela signifie que vous avez un excès de graisse corporelle. Le surpoids ou l'obésité n'est pas seulement une question d'apparence. Au fil du temps, cela signifie que vous avez un risque accru de développer divers problèmes de santé.

Comment savoir si vous souffrez d'obésité

En tant qu'adulte, vous pouvez savoir si vous souffrez de surpoids ou d'obésité et si votre santé est menacée, en calculant votre indice de masse corporelle (IMC) et en mesurant votre tour de taille. Pour les enfants, voir la brochure séparée intitulée "L'obésité chez l'enfant".

Indice de masse corporelle (IMC)

L'IMC est utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer si le poids d'une personne met sa santé en danger. Il s'agit d'une mesure du poids par rapport à la taille.

Pour calculer votre IMC, vous divisez votre poids (en kilogrammes) par le carré de votre taille (en mètres). Par exemple, si vous pesez 70 kg et mesurez 1,75 mètre, votre IMC est de 70/(1,75 x 1,75), soit 22,9.

Si vous n'avez pas de balance à la maison, votre infirmière peut mesurer votre taille, vous peser et calculer votre IMC.

Il existe différentes catégories d'obésité :

• L'IMC idéal (normal) se situe entre 18,5 et 24,9 ^kg/m2.

• Un IMC compris entre 25 et 29,9 ^kg/m2 correspond à une surcharge pondérale.

• Un IMC compris entre 30 et 34,9 ^kg/m2 correspond à l'obésité (grade I).

• Un IMC compris entre 35 et 39,9 ^kg/m2 correspond à l'obésité (grade II).

• Un IMC de ≥40 ^kg/m2 correspond à l'obésité (grade III) ou à l'obésité morbide.

Plus la surcharge pondérale est importante, plus le risque pour la santé est élevé. Pour les personnes souffrant d'obésité (grade III), le poids constitue une menace grave et imminente pour la santé. D'une manière générale, les risques pour la santé augmentent avec l'IMC. Toutefois, pour les personnes souffrant de surpoids ou d'obésité (grade I), le tour de taille est également pris en compte pour calculer le risque pour la santé.

Dans l'ensemble, l'IMC est une bonne estimation de la proportion de graisse dans le corps. Toutefois, l'IMC peut être moins précis chez les personnes très musclées. En effet, les muscles pèsent plus lourd que la graisse. Ainsi, une personne très musclée peut avoir un IMC relativement élevé en raison du poids de sa masse musculaire, mais avoir en réalité une quantité de graisse corporelle proportionnellement faible et saine.

Les mesures standard de l'IMC ne peuvent pas non plus être utilisées chez les personnes amputées.

Chez certaines personnes, en particulier les personnes d'origine ethnique sud-asiatique, chinoise, d'autres origines asiatiques, du Moyen-Orient, d'Afrique noire ou des Caraïbes africaines, les risques pour la santé commencent à partir de mesures d'IMC plus faibles (environ 2,5 kg/m2 de^moins que les valeurs indiquées ci-dessus). La relation entre les risques pour la santé et l'IMC est également plus complexe chez les personnes âgées.

Rapport taille/taille

Nous savons que l 'endroit où vous accumulez de la graisse est également important. La graisse autour du ventre (abdomen) est étroitement liée aux risques pour la santé. La mesure du rapport taille/poids donne une indication de la quantité de cette graisse et peut également fournir des informations supplémentaires sur le risque de développer des problèmes de santé (en particulier les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2). Cette mesure peut être particulièrement utile chez les personnes dont l'IMC est inférieur à 35 ^kg/m2, ainsi que chez les personnes ayant une masse musculaire importante, pour lesquelles l'IMC est moins fiable.

Le rapport taille/taille se calcule comme suit :

• Mesurez votre taille. Pour ce faire, utilisez un mètre ruban enroulé autour de votre taille au niveau de votre nombril.

• Mesurer sa taille.

• En divisant votre tour de taille par votre taille. (Vous pouvez utiliser des pouces ou des centimètres, à condition d'utiliser la même valeur pour les deux mesures).

Un rapport taille/taille compris entre 0,4 et 0,49 est sain. Un rapport taille/taille compris entre 0,5 et 0,59 indique des risques accrus pour la santé, et un rapport supérieur à 0,6 indique des risques encore plus élevés pour la santé.

Vous devez essayer de maintenir votre tour de taille à moins de la moitié de votre taille, ce qui correspond à un rapport taille/taille de 0,5 ou moins.t

Pour les personnes souffrant de surpoids ou d'obésité (grade I), le tour de taille est pris en compte avec l'IMC lors de l'évaluation des risques pour la santé. Si vous avez un tour de taille très élevé, vous pouvez présenter un niveau de risque très élevé pour votre santé, même aux degrés inférieurs de l'obésité. Si vous souffrez d'autres affections telles que le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie ou les maladies coronariennes, vos risques sont encore plus élevés. La perte de poids est encore plus cruciale.

Quels sont les risques de l'obésité pour la santé ?

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Calculateur de calories

Ouvrez le calculateur de calories. Que vous souhaitiez perdre du poids, gagner du muscle ou simplement maintenir votre niveau de forme actuel, il est essentiel de savoir combien de calories votre corps a besoin chaque jour (dépense énergétique quotidienne totale). Ce calculateur de calories facile à utiliser vous donne une estimation personnalisée en fonction de votre âge, de votre sexe, de votre poids, de votre taille et de votre niveau d'activité.

par l'équipe infomatique des patients

Si vous souffrez d'obésité ou de surpoids, vous pouvez, d'un jour à l'autre, vous sentir mal à l'aise :

• Se sentir fatigué et manquer d'énergie.

• éprouver des problèmes respiratoires (par exemple, essoufflement en se déplaçant ou incapacité à faire face à une activité physique soudaine, comme traverser la rue en courant).

• Vous avez l'impression de transpirer beaucoup par rapport à d'autres personnes.

• Développer une irritation de la peau, en particulier si vous avez des plis cutanés qui se touchent ou se frottent.

• Avoir des difficultés à dormir.

• Votre partenaire se plaint que vous ronflez.

• Vous souffrez de douleurs dorsales et articulaires qui peuvent affecter votre mobilité.

Vous pouvez également présenter un risque accru de développer :

• Altération de la tolérance au glucose (prédiabète).

• Le diabète de type 2.

• Taux élevés de cholestérol ou de triglycérides.

• L'hypertension artérielle.

• Maladie coronarienne.

• Accident vasculaire cérébral (AVC).

• L'apnée du sommeil (qui se produit lorsque votre respiration est perturbée pendant votre sommeil, en raison d'un excès de poids au niveau de la poitrine, du cou et des voies respiratoires).

• Problèmes de fertilité.

• Syndrome des ovaires polykystiques.

• Complications pendant la grossesse (y compris un risque accru d'hypertension artérielle pendant la grossesse, de diabète pendant la grossesse, d'accouchement prématuré, de césarienne).

• Incontinence d'effort (fuites d'urine lorsque vous riez, toussez, etc.).

• Calculs biliaires.

• Brûlures d'estomac (reflux gastro-œsophagien).

• De nombreux cancers, y compris le cancer du rein, du colon, du sein et de l'utérus (endomètre).

• Goutte.

• Foie gras.

• Maladie rénale chronique.

• Difficulté à maintenir une érection (dysfonctionnement érectile).

• L'asthme.

De nombreuses personnes peuvent également développer des problèmes psychologiques en raison de leur surpoids ou de leur obésité. Par exemple : une faible estime de soi, le fait de ne pas aimer son apparence (mauvaise image de soi), un manque de confiance en soi, un sentiment d'isolement. Ces sentiments peuvent affecter les relations avec les membres de la famille et les amis et, s'ils s'aggravent, peuvent conduire à la dépression.

L'obésité peut également affecter votre espérance de vie globale : vous êtes plus susceptible de mourir à un âge plus jeune. Une analyse de toutes les études pertinentes réalisée en 2014 a montré que vous avez beaucoup plus de chances de mourir plus jeune si vous avez un IMC de 35 ou plus.

Une autre analyse a montré que les femmes ayant un IMC de 30 ou plus à l'âge de 40 ans risquent de mourir 7,1 ans plus tôt que la moyenne. Si vous êtes un homme avec un IMC de 30 ou plus à l'âge de 40 ans, vous risquez de mourir 5,8 ans plus tôt que la moyenne. Si vous fumez également, votre espérance de vie est encore plus réduite.

Combien de personnes sont atteintes d'obésité au Royaume-Uni ?

L'obésité et le surpoids sont des phénomènes courants. Selon les rapports du gouvernement de 2021, en Angleterre :

• 59 femmes sur 100 présentaient un surpoids ou une obésité.

• 69 hommes sur 100 étaient en surpoids ou obèses.

Cela signifie que la plupart des habitants de l'Angleterre souffrent de surpoids ou d'obésité. Les chiffres sont similaires dans le reste du Royaume-Uni. Le Royaume-Uni a désormais le taux d'obésité le plus élevé d'Europe occidentale. Le nombre de personnes souffrant d'obésité au Royaume-Uni a augmenté rapidement sur une période de 30 ans. C'est ce que l'on a appelé l'épidémie d'obésité. On estime que l'obésité coûte au NHS plus de 6,1 milliards de livres sterling chaque année.

Les causes de l'obésité

À certains égards, la cause semble assez simple. Votre poids dépend de la quantité d'énergie que vous absorbez (les calories contenues dans les aliments et les boissons) et de la quantité d'énergie que votre corps utilise (brûle) :

• Si la quantité de calories que vous consommez est égale à la quantité d'énergie que votre corps utilise, votre poids reste stable.

• Si vous consommez plus de calories que vous n'en brûlez, vous prenez du poids. L'énergie excédentaire est transformée en graisse et stockée dans l'organisme.

• Si vous mangez moins de calories que vous n'en brûlez, vous perdez du poids. Votre corps doit puiser dans ses réserves de graisse pour obtenir l'énergie supplémentaire dont il a besoin.

Cependant, il est de plus en plus évident que cette explication, parfois appelée le modèle calories-in/calories-out, est dépassée. La recherche montre qu'il existe de nombreuses interactions complexes à l'intérieur de l'organisme qui se conjuguent pour maintenir le poids corporel au même niveau. Ces interactions impliquent des connexions entre les nerfs et le cerveau et plusieurs hormones, dont l'insuline. Le terme médical pour cela est la rétroaction homéostatique. En voici un exemple :

• Si vous mangez moins de calories, non seulement vous avez faim, mais vous réduisez également la quantité d'énergie utilisée par votre corps, c'est-à-dire que si vous mangez moins, vous êtes moins actif.

• L'exercice physique est suivi d'une période d'augmentation de la faim, c'est-à-dire que si l'on en fait plus, on mange plus. L'exercice vous fatigue également, ce qui réduit la quantité d'énergie que votre corps utilisera par la suite.

• Si vous mangez plus de calories, cela augmente la quantité d'énergie utilisée par votre corps, c'est-à-dire que manger plus peut vous rendre plus actif.

En d'autres termes, le corps ajuste la quantité d'énergie utilisée en fonction du nombre de calories consommées.

Ce qui semble important dans l'apparition de l'obésité, c'est que certains aliments peuvent facilement outrepasser ces mécanismes naturels de rétroaction qui nous permettent de garder le même poids. Les aliments riches en sucres et en graisses ont bon goût et nous procurent du plaisir ; en déclenchant le centre de "récompense" de notre cerveau, ils peuvent être particulièrement efficaces pour passer outre ces mécanismes de contrôle. Les aliments ultra-transformés ont tendance à être riches en graisses et en sucres et ont été associés à l'obésité.

Les aliments peuvent être divisés en trois types (bien que la plupart des aliments soient un mélange) :

• Glucides :

  • On la trouve principalement dans les fruits, les légumes, les haricots, les céréales et le lait.

  • Les "glucides raffinés" sont des glucides qui ont été transformés d'une manière ou d'une autre, comme le sucre de table (saccharose), le sirop de maïs à haute teneur en fructose (que l'on trouve dans de nombreux aliments transformés), la farine blanche et les pâtes.

• Graisses : elles se trouvent, par exemple, dans les graisses animales, les poissons gras, le beurre, le fromage et les huiles végétales.

• Protéines : présentes dans la viande, le poisson, les œufs, les haricots, les noix et les substituts de viande.

Les glucides raffinés, le fructose et les boissons sucrées ont été associés à une faible sensation de satiété, à une difficulté à contrôler l'appétit et à un manque d'énergie pour compenser les calories supplémentaires consommées.

La quantité de nourriture et de boisson que vous mangez et buvez

Au Royaume-Uni, la plupart des gens vivent dans des endroits où l'on peut trouver des aliments savoureux à presque toute heure du jour et de la nuit. La plupart des aliments consommés sont ceux qui contiennent le plus de calories (en particulier les aliments gras et sucrés), ce que l'on appelle les aliments à forte densité énergétique. Bien que votre corps vous donne une sensation de satiété après avoir mangé suffisamment (rassasiement), vous pouvez facilement ignorer cette sensation si vous dégustez des aliments savoureux. La taille des portions alimentaires a généralement augmenté.

Ces dernières années, nous avons également eu tendance à manger plus souvent à l'extérieur. Si vous mangez à l'extérieur, vous avez plus de chances de manger des aliments à forte densité énergétique que si vous étiez chez vous. La quantité d'aliments transformés et de plats préparés disponibles a également augmenté en réponse à nos vies occupées. Il s'agit souvent d'aliments à forte densité énergétique. Cependant, même les aliments sains contiennent des calories et peuvent faire pencher la balance énergétique si nous en consommons trop.

Ce que vous buvez est également important. L'alcool et les boissons sucrées contiennent beaucoup de calories. Même les jus de fruits frais, que vous pensez être sains, peuvent contribuer à la prise de poids. On pense que cela est dû à la libération rapide de sucre qu'ils procurent, car les fibres naturellement présentes dans les fruits sont détruites par la fabrication de jus.

Votre niveau d'activité physique

La plupart des Britanniques ne pratiquent pas suffisamment d'activité physique. Ce manque d'activité physique est considéré comme l'une des principales causes de l'augmentation de l'obésité au cours des dernières années.

Il ne fait aucun doute que l'exercice physique est bon pour nous ; il réduit les risques de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, entre autres. Cependant, il y a un débat sur le fait que si nous ne faisons pas beaucoup d'exercice, cela ne nous aide pas toujours à atteindre un poids sain.

Alimentation émotionnelle

Beaucoup d'entre nous mangent non pas parce qu'ils ont besoin d'être nourris, mais parce qu'ils ressentent d'autres choses. Par exemple, on peut manger parce qu'on se sent heureux ou excité, ou parce qu'on s'ennuie ou qu'on est contrarié. Nous utilisons parfois la nourriture comme une récompense ou un réconfort, par exemple en commandant un plat à emporter à la fin d'une semaine difficile. Et pour certaines personnes, manger est un moyen de faire face à des émotions négatives, comme la honte ou la tristesse.

Cela nous amène généralement à manger plus que ce dont nous avons réellement besoin, ce qui peut entraîner une prise de poids.

L'obésité est-elle génétique ?

Vous êtes plus susceptible de souffrir d'obésité si l'un de vos parents est obèse, ou si vos deux parents sont obèses. Cela peut être dû en partie au fait que vos parents vous ont inculqué de mauvaises habitudes alimentaires. Mais certaines personnes héritent d'une tendance génétique qui les rend enclines à trop manger. Pour certaines personnes, le problème est donc en partie génétique.

Toutefois, si vous avez hérité d'une tendance à trop manger, il n'est pas inévitable que vous souffriez de surpoids ou d'obésité. Vous pouvez apprendre à connaître le pouvoir de votre appétit et les moyens d'y résister et d'être strict sur ce que vous mangez. Mais vous aurez probablement plus de mal que la plupart des gens à gérer votre poids. Vous aurez peut-être plus de mal à vous empêcher de prendre du poids ou à en perdre.

Les scientifiques ont commencé à identifier les gènes susceptibles d'être impliqués dans l'obésité. Cela pourrait les aider à trouver des traitements efficaces à l'avenir.

Problèmes médicaux

Très peu de personnes obèses ont une cause "médicale" à leur obésité. Par exemple, des problèmes de santé tels que le syndrome de Cushing et une glande thyroïde sous-active sont des causes rares de prise de poids, jusqu'à ce qu'ils soient traités. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques peuvent également présenter un surpoids ou une obésité. (Pour plus de détails sur ces affections, voir les brochures intitulées Syndrome de Cushing, Hypothyroïdie et Syndrome des ovaires polykystiques ).

Certains médicaments tels que les stéroïdes, certains antidépresseurs, certains traitements de l'épilepsie et du diabète, ainsi que l'injection contraceptive peuvent contribuer à la prise de poids. Si vous arrêtez de fumer, votre appétit peut augmenter et, par conséquent, vous pouvez prendre du poids. Les personnes de mauvaise humeur ou dépressives peuvent également avoir tendance à manger plus d'aliments "réconfortants" à forte densité énergétique et donc à prendre du poids.

Quels sont les avantages de la perte de poids ?

Il est difficile de mesurer à quel point la perte de poids améliore la qualité de vie. De nombreuses personnes se sentent mieux et ont plus d'énergie. Certaines personnes remarquent une amélioration de leur estime de soi. Mais la perte de poids présente également des avantages indéniables pour la santé.

De plus, si votre IMC se situe entre 25 et 35, la plupart des avantages pour la santé découlent de la perte des premiers 5 à 10 % de votre poids. (Par exemple, si vous pesez 90 kg et que vous perdez 9 kg, cela représente 10 % de votre poids initial). Si votre IMC se situe entre 25 et 35, en moyenne, si vous réduisez votre poids de 10 % :

• Vous êtes beaucoup moins susceptible de développer les problèmes de santé énumérés ci-dessus, tels que le diabète.

• Si vous souffrez déjà de problèmes tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, l'arthrose ou le diabète, il est probable que ceux-ci s'améliorent. Si vous prenez des médicaments pour ces problèmes, vous pourrez peut-être en réduire la dose.

• Le risque de mourir à un âge donné est réduit. Cela s'explique principalement par le fait que vous avez moins de chances de mourir d'une maladie cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'un diabète ou d'un cancer lié à l'obésité.

Si votre IMC est supérieur à 35, il est plus probable que vous ayez déjà des problèmes de santé liés à une surcharge pondérale. Vous devrez probablement perdre entre 15 et 20 % de votre poids initial pour obtenir une amélioration durable de ces problèmes de santé et d'autres avantages pour la santé.

Comment savoir si mon poids affecte déjà ma santé ?

Si vous craignez de souffrir de surpoids ou d'obésité, vous devriez en discuter avec votre infirmière ou votre médecin. Ils pourront peut-être déterminer si votre poids affecte déjà votre santé.

Par exemple, ils peuvent commencer par vérifier si vous présentez des symptômes de maladie coronarienne, tels que des douleurs thoraciques, en particulier à l'effort. Il peut également vous demander si vous présentez des symptômes d'arthrose, tels que des douleurs dorsales ou articulaires, ou des symptômes d'apnée du sommeil. Cela se produit lorsque votre respiration est perturbée pendant que vous dormez, en raison d'un excès de poids au niveau de la poitrine, du cou et des voies respiratoires.

Il pourra vous proposer des examens pour dépister d'éventuels problèmes de santé sous-jacents qui pourraient être causés par votre poids. Par exemple, il peut vous proposer

• Un test sanguin pour le diabète de type 2.

• Une analyse de sang pour évaluer votre taux de cholestérol et de triglycérides.

• Un contrôle de la tension artérielle.

D'autres analyses sanguines sont parfois proposées pour rechercher d'autres problèmes tels qu'une thyroïde sous-active ou des problèmes hépatiques.

Comme mentionné ci-dessus, il arrive souvent que le surpoids ou l'obésité d'une personne entraîne des problèmes psychologiques. Votre médecin ou votre infirmier(ère) pourra donc vous poser des questions afin de déceler d'éventuels signes de ces problèmes.

Remarque: votre médecin ou votre infirmière peut également vous aider si vous souhaitez perdre du poids (voir ci-dessous).

Qu'est-ce qui peut aider à perdre du poids ?

Certaines personnes perdent du poids en suivant un régime strict et en faisant de l'exercice pendant une courte période. Cependant, dès la fin de leur régime, elles reprennent souvent leurs anciennes habitudes alimentaires et leur poids reprend directement. Pour perdre du poids et ne pas le reprendre, il faut changer son mode de vie pour la vie. Cela comprend des éléments tels que

• Le type d'aliments et de boissons que vous achetez habituellement.

• Le type de repas que vous prenez.

• Vos habitudes alimentaires.

• La quantité d'activité physique que vous pratiquez.

Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Perte de poids (réduction du poids). Vous trouverez ci-dessous un bref résumé des principes de la perte de poids.

Conseils pour la perte de poids

La motivation est essentielle

Aucun plan d'amaigrissement ne fonctionnera si vous ne souhaitez pas sérieusement perdre du poids. Vous devez être prêt et motivé.

Surveillez vos apports alimentaires actuels

Il est utile de savoir exactement ce que vous mangez actuellement. Il est plus utile de tenir un journal détaillé de tout ce que vous mangez et buvez au cours d'une semaine moyenne.

Viser une perte de poids progressive

Il est préférable de ne pas perdre de poids trop rapidement. L'objectif est de perdre en moyenne 0,5 à 1 kg par semaine (environ 1 à 2 lb par semaine).

Fixer des objectifs clairs avec un calendrier réaliste

Il est important de se fixer un objectif de perte de poids clair et réaliste. Comme indiqué ci-dessus, dans la plupart des cas, la perte des premiers 5 à 10 % de votre poids peut être bénéfique pour votre santé.

S'efforcer d'avoir une alimentation saine et équilibrée

Les régimes spéciaux dont on fait souvent la publicité ne sont généralement pas utiles. En effet, après avoir perdu du poids, si l'on conserve ses anciennes habitudes alimentaires, le poids reprend souvent tout de suite. En général, ce n'est pas un régime spécial qui est nécessaire, mais le passage à une alimentation saine et équilibrée, pour de bon.

Vous trouverez beaucoup plus d'informations à ce sujet dans le dépliant séparé intitulé "Une alimentation saine". Vous pouvez également vous renseigner sur le régime méditerranéen qui est de plus en plus recommandé pour prévenir les maladies cardiovasculaires.

Faites attention à ce que vous buvez

De nombreuses personnes boivent des boissons sucrées pour étancher leur soif alors qu'elles n'ont besoin que d'eau. Les boissons sucrées telles que le cola, le thé et le café avec du lait et du sucre, le lait, les jus de fruits et les boissons alcoolisées contiennent toutes des calories. L'un des moyens les plus simples de réduire le nombre de calories est tout simplement de boire de l'eau comme boisson principale.

Augmentez votre niveau d'activité physique

Idéalement, tous les adultes devraient s'efforcer de faire deux heures et demie d'exercice par semaine. Une façon d'y parvenir est de faire une demi-heure d'exercice d'intensité modérée par tranches de 10 minutes pendant cinq jours de la semaine. L'activité physique modérée comprend : la marche rapide, le jogging, la danse, la natation, le badminton, le tennis, etc.

En outre, essayez de faire plus d'activités quotidiennes dans votre vie qui peuvent aider à brûler des calories. Par exemple, utilisez les escaliers plutôt que les ascenseurs, garez-vous plus loin de l'entrée du supermarché, marchez ou faites du vélo pour vous rendre au travail ou à l'école, etc. Consultez la brochure séparée intitulée "Exercice et activité physique". Il contient de nombreux conseils sur la manière d'augmenter facilement votre niveau d'activité physique.

Contrôler votre comportement et vos progrès

Il peut être utile de tenir un journal alimentaire et il est également important de se peser une fois par semaine. Ne soyez pas déçu si vous reprenez un peu de poids ou si votre perte de poids se stabilise pendant quelques jours. Observez l'évolution globale sur plusieurs mois.

Obtenir de l'aide et du soutien

Certaines personnes se sentent suffisamment motivées et sont capables de perdre du poids sans aucune aide. D'autres, en revanche, ont besoin du soutien d'un professionnel ou d'un groupe d'amaigrissement.

Vous trouverez beaucoup plus d'informations et de conseils utiles dans le dépliant séparé intitulé Perte de poids (réduction du poids).

Traitement médicamenteux pour aider à la perte de poids

La prise de médicaments pour aider à la perte de poids peut être une option pour certaines personnes qui souhaitent perdre du poids. Cependant, il n'existe pas de médicaments miracles. Les changements de mode de vie visant à améliorer le régime alimentaire et à augmenter l'activité physique restent importants.

Quatre médicaments sont disponibles au Royaume-Uni pour aider à la perte de poids : l'orlistat, le liraglutide (Saxenda®), le semaglutide (Wegovy®) et le tirzepatide (Mounjaro®).

Orlistat

L'orlistat est disponible au Royaume-Uni sur prescription médicale et l'orlistat à faible dose est également en vente libre dans les pharmacies. Il empêche une partie des graisses que vous mangez d'être absorbée par votre corps. Comme les graisses passent dans l'intestin avec les selles, cela peut entraîner des effets secondaires désagréables.

Vous pouvez obtenir le même effet de perte de poids en ne mangeant pas de graisse, il ne s'agit donc pas d'un remède miracle. Les médecins et les pharmaciens reçoivent des directives spécifiques sur les cas où l'orlistat doit être utilisé. La notice séparée intitulée Orlistat (médicament pour la perte de poids) fournit de plus amples informations.

Liraglutide, semaglutide et tirzepatide

Le liraglutide, le semaglutide et le tirzepatide sont des médicaments récents qui peuvent être utilisés pour aider à la perte de poids. Ils sont appelés agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1).

Ils se présentent sous forme d'injections. Ils ont suscité beaucoup d'intérêt au cours des dernières années, car ils ont fait l'objet de nombreux reportages dans les médias. Il est prouvé qu'ils contribuent à la perte de poids pendant leur utilisation, bien qu'une reprise de poids puisse se produire lorsqu'ils sont arrêtés. C'est pourquoi il est préférable de les utiliser en même temps que d'autres mesures, telles qu'un changement durable de régime alimentaire et d'exercice physique.

Le semaglutide et le liraglutide ne peuvent être prescrits dans le cadre du NHS que par des cliniques spécialisées dans la gestion du poids. Le tirzepatide pourrait être prescrit par les médecins généralistes à l'avenir, bien que cela n'ait pas encore été mis en place et que la plupart des médecins généralistes n'y aient pas accès. Il est probable que, lorsqu'il sera disponible, il ne le sera dans un premier temps que pour les personnes souffrant d'une obésité plus sévère (par exemple, un IMC de 35 kg/m2^ou plus) qui entraîne également des problèmes de santé majeurs. Les critères d'éligibilité pourraient par la suite être élargis au sein du NHS, mais il n'est pas possible de dire si et quand cela se produira.

Le sémaglutide, le liraglutide et le tirzepatide sont également disponibles dans le secteur privé (pharmacies et médecins privés). Si vous les achetez, assurez-vous qu'ils sont prescrits par un professionnel de la santé - des versions falsifiées de ces médicaments ont été vendues illégalement, ce qui peut causer de graves dommages.

Chirurgie bariatrique

Cette option peut être envisagée si vous souffrez d'obésité et que votre santé est menacée. Elle peut être particulièrement envisagée si vous souffrez de diabète de type 2. En effet, l'opération aura encore plus d'effets bénéfiques sur votre santé, puisqu'elle pourra également guérir votre diabète. Toutefois, la chirurgie n'est généralement proposée que si vous avez déjà essayé d'autres moyens de perdre du poids qui n'ont pas fonctionné (y compris le régime, l'augmentation de votre niveau d'activité physique et l'orlistat).

La chirurgie donne généralement de très bons résultats et la plupart des personnes perdent beaucoup de poids. Toutefois, il s'agit d'une chirurgie spécialisée et d'une entreprise de grande envergure. Les chirurgiens travaillent au sein d'équipes spécialisées dans la gestion du poids. L'équipe s'occupe de tous les aspects de la perte de poids et de tous les moyens possibles pour vous aider. La chirurgie visant à faciliter la perte de poids est appelée chirurgie bariatrique. Pour plus d'informations, y compris sur les risques à prendre en compte, voir le dépliant séparé intitulé Chirurgie de la perte de poids.

Garder la ligne

De nombreuses personnes perdent du poids, mais à la fin de leur régime, elles le reprennent. La seule façon de ne pas reprendre de poids est de changer le mode de vie qui a conduit à la prise de poids. Voir le dépliant séparé intitulé Perte de poids (réduction du poids).

Si vous avez perdu beaucoup de poids mais qu'il vous reste un excès de peau et de graisse dans la partie inférieure de votre ventre (abdomen), vous pouvez envisager une intervention esthétique appelée "plastie abdominale" (abdominoplastie). Cette intervention n'est généralement pas disponible dans le cadre du système national de santé (NHS), et la plupart des personnes qui souhaitent subir une telle intervention doivent donc la payer en privé.

Peut-on prévenir l'obésité ?

Oui, vous pouvez contribuer à prévenir le développement de l'obésité ou du surpoids :

• Suivre les lignes directrices en matière d'alimentation saine décrites ci-dessus.

• Pratiquer 150 minutes d'activité physique par semaine conformément aux lignes directrices ci-dessus.

• Passer moins de temps à être sédentaire (par exemple, moins de temps devant l'ordinateur ou à regarder la télévision).

• Pesez-vous de temps en temps afin de prendre conscience de votre poids et de pouvoir y remédier si vous commencez à prendre du poids.

• Encourager un mode de vie sain pour toute la famille.