La maladie de Bornholm

Qu'est-ce que la maladie de Bornholm ?

La maladie de Bornholm est due à une infection par un virus. Elle provoque des douleurs dans la poitrine ou le ventre (abdomen), avec des symptômes semblables à ceux de la grippe. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une maladie grave et la douleur s'atténue au fur et à mesure que l'infection disparaît.

La maladie de Bornholm est infectieuse, c'est-à-dire qu'elle peut se propager facilement d'une personne à l'autre. Cela signifie qu'elle tend à se manifester sous la forme d'une épidémie dans une communauté, voire d'une épidémie touchant un grand nombre de personnes dans une même région.

Le nom du virus qui provoque le plus souvent la maladie de Bornholm est le virus Coxsackie B. D'autres virus peuvent parfois être à l'origine de la maladie, comme le virus Coxsackie A ou un type d'échovirus. Tous ces virus appartiennent à un groupe de virus appelé entérovirus.

On pense que le virus responsable de la maladie de Bornholm provoque une inflammation, en particulier dans les muscles de la paroi thoracique. C'est pourquoi la douleur de la paroi thoracique est souvent le principal symptôme.

Le nom de maladie de Bornholm a été donné par un médecin danois, Sylvest, qui a observé la maladie sur l'île de Bornholm au Danemark dans les années 1930. Les autres noms de la maladie de Bornholm sont la pleurodynie épidémique ou la myalgie épidémique.

Symptômes de la maladie de Bornholm

Douleur

Le principal symptôme est une douleur dans la partie inférieure de la poitrine (pleurodynie) ou dans la partie supérieure du ventre (abdomen). La douleur peut être vive ou intense et s'aggrave lors d'une inspiration profonde ou d'un mouvement. La douleur peut aller et venir par spasmes, entrecoupés d'une douleur sourde. Si la douleur est intense, vous pouvez éprouver des difficultés à respirer à cause de la douleur. La zone douloureuse peut également être sensible.

Symptômes grippaux

Les symptômes de la grippe sont également fréquents. La plupart des personnes ont une température élevée (fièvre) et peuvent également avoir des maux de tête, des douleurs musculaires générales, une toux, des maux de gorge, des douleurs abdominales ou de la diarrhée. Des douleurs testiculaires peuvent apparaître, car le virus peut provoquer une inflammation du testicule (testicule), appelée orchite. Une éruption cutanée virale est un symptôme assez rare.

Quelle est la durée de la maladie de Bornholm ?

Pour la plupart des gens, la maladie ne dure que quelques jours. Parfois, elle peut durer plus longtemps, jusqu'à environ trois semaines. Parfois, les symptômes vont et viennent pendant quelques semaines avant de disparaître complètement.

Comment la maladie de Bornholm se propage-t-elle ?

La maladie peut se transmettre d'une personne à l'autre par contact avec la salive ou les selles (matières fécales), comme c'est le cas pour de nombreuses infections virales. Par exemple, dans un foyer, la maladie s'est propagée lorsqu'un groupe d'enfants partageait des récipients de boisson.

La maladie de Bornholm se propage facilement (elle est très infectieuse). Les symptômes apparaissent quelques jours après le contact avec le virus.

Comment la maladie de Bornholm est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic est généralement établi sur la base des symptômes et d'un examen médical. S'il existe un foyer ou une épidémie de la maladie de Bornholm dans la communauté, il peut être facile de la reconnaître.

Des examens peuvent être nécessaires dans certaines situations. Par exemple , pour exclure d'autres affections à l'origine de la douleur thoracique, telles que des problèmes cardiaques ou pulmonaires. De même, pour les femmes enceintes ou les jeunes bébés (voir ci-dessous), lorsqu'il est plus important d'avoir un diagnostic précis.

Il n'existe pas de test unique permettant de diagnostiquer ou d'exclure la maladie de Bornholm, mais le virus qui en est à l'origine peut souvent être identifié. Cela se fait soit par un test sanguin de recherche d'anticorps contre le virus, soit par des tests de culture, où le virus est cultivé à partir d'un écouvillon de gorge ou d'un échantillon de selles.

Traitement de la maladie de Bornholm

Dans la plupart des cas, une fois le diagnostic posé et les autres pathologies exclues, le seul traitement nécessaire est le soulagement de la douleur. Par exemple, en utilisant des analgésiques classiques tels que le paracétamol, l'ibuprofène (anti-inflammatoire) ou la codéine, éventuellement en association. Les nouveau-nés qui risquent de contracter le virus peuvent avoir besoin d'un traitement préventif (voir ci-dessous).

Existe-t-il des complications de la maladie de Bornholm ?

Les complications de la maladie de Bornholm sont rares. La plupart des patients se rétablissent complètement en quelques jours ou semaines. Toutefois, les complications suivantes ont été observées dans quelques cas :

• Problèmes cardiaques - inflammation autour du cœur (péricardite) ou inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ou rythme cardiaque rapide (tachycardie).

• Inflammation autour du cerveau (méningite).

• Il peut y avoir un risque de maladie grave chez les jeunes bébés, en particulier ceux âgés de moins d'un mois (voir ci-dessous).

Un traitement hospitalier peut être nécessaire pour ces complications, mais la plupart des personnes se rétablissent complètement car l'infection est généralement éliminée par le système immunitaire.

Prévenir les complications chez les jeunes bébés

Un type de virus responsable de la maladie de Bornholm, appelé échovirus, peut provoquer une maladie grave chez les jeunes bébés. Les informations suivantes s'appliquent aux infections à échovirus en général, plutôt qu'à la maladie de Bornholm en particulier.

Les infections à échovirus sont courantes et souvent sans gravité. Chez les jeunes bébés, les infections à échovirus peuvent aller d'une infection légère à peine perceptible à une maladie grave avec infection des organes internes, qui peut mettre la vie en danger. Le risque est le plus élevé pour les nouveau-nés (âgés de moins d'un mois). Par conséquent, si un jeune bébé a été en contact avec une infection à échovirus (y compris la maladie de Bornholm), un traitement préventif peut être conseillé.

Le traitement recommandé est l'immunoglobuline. Il est administré sous forme d'injection ou de perfusion (goutte à goutte). L'immunoglobuline est un produit sanguin purifié qui contient des anticorps aidant l'organisme à lutter contre les infections. L'immunoglobuline n'empêche pas le bébé d'attraper le virus, mais elle contribue à rendre la maladie moins grave ou peut prévenir les complications. Par exemple, l'immunoglobuline a permis d'éviter les complications dans un service de néonatalogie, lors d'une épidémie d'infection à échovirus.

Maladie de Bornholm pendant la grossesse

Si vous êtes atteinte de la maladie de Bornholm pendant la grossesse, le principal problème est que le bébé, à la naissance, pourrait contracter l'infection par votre intermédiaire ou par celui d'autres membres de la famille ou d'amis qui ont attrapé le virus. Comme nous l'avons expliqué plus haut, cela entraîne un risque de maladie grave chez le bébé. Par conséquent, un traitement préventif à base d'immunoglobulines peut être conseillé pour le nouveau-né.

Toute maladie fébrile survenant au cours de la grossesse comporte un faible risque de fausse couche.

Certaines infections virales peuvent affecter le bébé à naître. Il n'est pas certain que ce soit le cas des virus responsables de la maladie de Bornholm. Dans l'ensemble, il semblerait que la maladie de Bornholm n'affecte généralement pas le bébé à naître. Cela peut dépendre du virus à l'origine de la maladie - les échovirus semblent ne pas être nocifs pendant la grossesse. Cependant, certaines recherches suggèrent que le virus Coxsackie B peut (rarement) provoquer une fausse couche, une mortinaissance ou une myocardite.

Le virus Coxsackie B

Il existe d'autres complications possibles liées à un type de virus responsable de la maladie de Bornholm, le virus Coxsackie B. Il n'est toutefois pas certain que ces complications s'appliquent spécifiquement à la maladie de Bornholm. Cependant, il n'est pas certain que ces complications s'appliquent spécifiquement à la maladie de Bornholm. Ces complications sont probablement rares, comparées au nombre de personnes qui ont une infection par le virus Coxsackie B (qui est courante) et qui se rétablissent complètement. À l'heure actuelle, il n'y a pas beaucoup de preuves pour étayer ces liens. Les complications possibles qui pourraient être liées à l'infection par le virus Coxsackie B sont les suivantes :

• Inflammation autour du cerveau (méningite).

• Inflammation autour du cœur (péricardite).

• Inflammation du muscle cardiaque (myocardite).

• Infection thoracique et pneumonie.

• Fatigue chronique.

• Inflammation du foie (hépatite).

• Inflammation du pancréas (pancréatite).

• Le diabète.

• Maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie).