Carence en vitamine D

Qu'est-ce qu'une carence en vitamine D ?

Une carence en vitamine D signifie que vous n'avez pas assez de vitamine D pour que votre corps maintienne sa santé.

La vitamine D est une vitamine essentielle qui aide le corps à absorber le calcium et le phosphore, indispensables pour des os et des dents en bonne santé.

Il soutient également le fonctionnement des muscles, du système immunitaire et du système nerveux.

Pourquoi avons-nous besoin de vitamine D ?

Des niveaux faibles peuvent affaiblir vos os et augmenter le risque de ostéoporose et fractures osseuses. Chez les enfants, cela peut provoquer le rachitisme, où les os mous et faibles peuvent se déformer.

La vitamine D peut également jouer un rôle dans :

• Protection contre certains cancers (tels que les cancers de la vessie, du cerveau, de l'intestin et de la peau).

• Réduire le risque de chutes.

• Aider à prévenir dépression et la mauvaise humeur.

• Maintenir des niveaux d'énergie normaux.

La principale source de vitamine D est la lumière du soleil ; vous pouvez également l'obtenir à partir des aliments - en particulier ceux enrichis - et des suppléments de vitamine D.

Les symptômes de la carence en vitamine D diffèrent chez les adultes et les enfants.

Chez les adultes

Vous pourriez ressentir :

• Généralement fatigué, courbaturé et mal en point.

• Avoir des douleurs et une faiblesse musculaire - rendant difficile de monter les escaliers, de se lever du sol ou d'une chaise basse, ou pouvant provoquer une démarche chaloupée.

• Vos os peuvent être sensibles lorsqu'on les presse, surtout au niveau des côtes ou des tibias, et des douleurs osseuses peuvent survenir dans le bas du dos, les hanches, le bassin, les cuisses et les pieds.

• Fatigue et faible énergie, même avec un sommeil adéquat.

• Maladies ou infections fréquentes, dues à une fonction immunitaire réduite.

• Ostéomalacie (ramollissement des os), qui peut entraîner des douleurs osseuses et des fractures.

• Risque accru de fractures, en particulier chez les personnes âgées.

• Humeur basse ou dépression.

• Brouillard cérébral ou difficulté à se concentrer.

• Problèmes de sommeil.

• Éclaircissement des cheveux ou perte de cheveux (peut être associé dans certains cas).

• Guérison lente des plaies.

• Perte osseuse (ostéoporose) due à une carence à long terme.

Certaines personnes souffrant d'une carence en vitamine D peuvent ne présenter aucun symptôme, ou ceux-ci peuvent être très subtils.

Chez les enfants

Ils peuvent avoir :

• Os mous ou faibles, surtout dans le crâne et les jambes. Les jambes peuvent sembler arquées. Cela est connu sous le nom de rachitisme.

• Douleurs osseuses (souvent dans les jambes) et douleurs musculaires ou faiblesse.

• Croissance lente, avec une taille plus affectée que le poids. Certains enfants peuvent être lents à commencer à marcher.

• Dentition retardée car les dents de lait se développent plus lentement.

• Irritabilité accrue.

• Infections plus fréquentes. Dans les cas graves, des muscles thoraciques faibles et des côtes molles peuvent causer des problèmes respiratoires.

• Une carence très sévère peut entraîner de faibles niveaux de calcium, provoquant des crampes musculaires, des convulsions ou des difficultés respiratoires - cela nécessite des soins médicaux urgents.

• Rarement, des niveaux très bas peuvent affaiblir le muscle cardiaque (cardiomyopathie).

Chez les bébés, une carence sévère en vitamine D peut entraîner des crampes musculaires, des convulsions et des difficultés respiratoires, tous causés par des niveaux de calcium très bas dus au manque de vitamine D.

Une carence en vitamine D peut survenir si :

• Vous avez un besoin accru de cela (mais vous ne pouvez pas en consommer suffisamment dans votre alimentation)- tels que les enfants en croissance, les femmes enceintes et les femmes allaitantes

• Votre corps est incapable d'en produire suffisamment - en raison d'un manque de lumière solaire sur la peau, du vieillissement, d'une peau plus foncée, de certaines maladies de l'intestin, du foie ou des reins, ou de certains médicaments (tels que les barbituriques ou les médicaments anti-VIH).

• Vous n'avez pas assez de vitamine D dans votre alimentation - en particulier si vous suivez un régime strict végétarien, végétalien ou sans poisson.

La carence en vitamine D est courante et touche environ 1 adulte et enfant sur 5 au Royaume-Uni.

Les personnes à risque de carence incluent celles qui sont :

• Enceinte ou allaitante.

• Âgé de 1 à 4 ans.

• Plus de 65 ans (les personnes âgées sont moins efficaces pour produire de la vitamine D).

• Ont peu d'exposition au soleil, car ils :

  • Sont confinés à la maison.

  • Sont confinés à l'intérieur pendant de longues périodes.

  • Couvrir leur peau pour des raisons culturelles.

• Avoir la peau plus foncée, par exemple les personnes d'origine africaine, afro-caribéenne ou sud-asiatique.

• Avoir une maladie particulière de l'intestin (intestin), des reins ou du foie

Il est recommandé que toute personne au Royaume-Uni âgée de plus d'un an prenne 10 microgrammes (400 unités internationales) par jour d'octobre à mars.

Il est conseillé à ceux qui présentent un risque plus élevé de carence en vitamine D de prendre un supplément de vitamine D de 10 microgrammes (400 unités internationales) par jour tout au long de l'année.

Les bébés de la naissance à 1 an devraient recevoir un supplément sous forme de gouttes de vitamine D de 8,5 à 10 microgrammes par jour.

Les bébés qui consomment 500 ml ou plus de lait maternisé par jour n'ont pas besoin de suppléments, car le lait maternisé contient déjà de la vitamine D ajoutée.

La carence en vitamine D est diagnostiquée par un simple test sanguin pour déterminer vos niveaux de vitamine D.

Analyses de sang pour les niveaux de calcium et de phosphate et la fonction hépatique peut également montrer des changements liés à un faible niveau de vitamine D.

Parfois, une radiographie du poignet est demandée par un pédiatre (spécialiste) pour un enfant afin de voir comment les os se développent. Cela peut évaluer la gravité du problème en recherchant des changements dans les os du poignet.

Le principal traitement de la carence en vitamine D est de prendre des suppléments de vitamine D (D2/D3). C'est une forme de vitamine D appelée ergocalciférol(D2) ou calciférol(D3).

La vitamine D3 est disponible à partir de :

• Lumière du soleil: Les rayons UVB déclenchent la production de vitamine D3 dans la peau.

• Aliments d'origine animale:

  • Poissons gras (saumon, maquereau, sardines, thon).

  • Huile de foie de morue.

  • Jaunes d'œufs.

  • Foie.

• Aliments enrichis:

  • Lait et produits laitiers.

  • Quelques laits végétaux (soja, amande, avoine).

  • Céréales pour le petit déjeuner.

  • Quelques yaourts et jus.

La vitamine D2 est disponible à partir de :

• Plantes et champignons:

  • Champignons exposés aux UV (frais ou séchés).

• Aliments enrichis:

  • Certains laits végétaux.

  • Céréales pour le petit déjeuner.

De plus, ils sont disponibles en tant que :

• Compléments à haute dose (comprimés ou liquides) - ceux-ci sont disponibles en différentes concentrations et peuvent être pris quotidiennement, hebdomadairement ou mensuellement. Ils sont généralement donnés aux enfants en croissance ou aux personnes ayant des niveaux très bas.

• Compléments à dose standard (comprimés ou liquides) - ceux-ci sont pris quotidiennement pendant environ 12 mois pour rétablir progressivement les niveaux de vitamine D et sont principalement utilisés pour la prévention.

• Injection de vitamine D - dans certains cas, une seule petite injection de vitamine D sera administrée, pouvant durer jusqu'à six mois. Les injections ne sont utilisées que lorsque les suppléments oraux n'ont pas fonctionné en raison de risques accrus d'effets secondaires et de toxicité de la vitamine D.

Une fois la carence corrigée, un traitement d'entretien à long terme est souvent nécessaire à une dose plus faible pour éviter que les niveaux de vitamine D ne diminuent à nouveau.

Il existe certains risques associés à la prise de suppléments de vitamine D, à savoir :

• Prendre trop peut causer une toxicité en vitamine D, entraînant des niveaux élevés de calcium. Des niveaux élevés de calcium sont potentiellement dangereux.

• Il peut interagir avec certains médicaments (tels que digoxine ou certains diurétiques), il peut donc être nécessaire d'éviter les doses élevées.

• Il peut causer des problèmes chez les personnes ayant certaines conditions médicales (telles que des troubles rénaux, hépatiques ou hormonaux), où un avis spécialisé peut être nécessaire.

Vous pouvez aider à prévenir une carence en vitamine D en :

Augmentant l'exposition au soleil

Durant les mois d'été au Royaume-Uni (avril-septembre), une exposition quotidienne au soleil peut aider votre corps à produire suffisamment de vitamine D.

• Pour les personnes à la peau claire - 10-15 minutes de lumière directe du soleil sur le visage et les avant-bras autour du milieu de la journée, 2-3 fois par semaine.

• Pour les personnes à la peau plus foncée - Le temps exact nécessaire varie selon l'emplacement, la saison et le teint de la peau, mais les personnes à la peau plus foncée ont généralement besoin exposition plus longue que ceux à la peau plus claire.

La lumière du soleil doit tomber directement sur la peau nue, vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de vitamine D à travers une fenêtre.

Portez toujours de la crème solaire pour protéger votre peau de un coup de soleil. La crème solaire ne bloque pas l'absorption de la vitamine D.

Manger des aliments riches en vitamine D

La vitamine D peut également être obtenue à partir d'aliments qui en contiennent naturellement ou auxquels elle a été ajoutée.

Aliments riches en vitamine D incluent :

• Poissons gras - tels que les sardines, les pilchards, le hareng, la truite, le thon, le saumon, le maquereau et les kippers.

• Jaune d'œuf, viande rouge et foie.

• Huile de foie de morue (bien que cela doive être évité si vous êtes enceinte).

• Aliments enrichis (avec ajout de vitamine D) - tels que le lait maternisé, la plupart des margarines et certains céréales.

Dans certains pays (mais pas au Royaume-Uni), tout le lait est enrichi en vitamine D.

Combien de temps faut-il pour corriger une carence en vitamine D ?

Il faut généralement quelques semaines à plusieurs mois pour corriger une carence en vitamine D, selon la gravité de votre déficit, le dosage des suppléments et la régularité avec laquelle vous les prenez.

Puis-je prendre de la vitamine D toute l'année ?

Oui, les suppléments de vitamine D sont généralement sûrs à prendre toute l'année, surtout si vous n'en obtenez pas assez par le soleil ou l'alimentation. Suivez toujours les directives officielles ou les conseils de votre médecin pour éviter d'en prendre trop.

Une carence en vitamine D provoque-t-elle la dépression ?

Un manque de vitamine D a été lié à une humeur basse et à la dépression, cependant, tout le monde ne développe pas de dépression en cas de carence. Maintenir des niveaux sains grâce à la lumière du soleil, à l'alimentation ou aux suppléments peut aider à soutenir le bien-être mental.

Où puis-je acheter des suppléments de vitamine D ?

Les compléments alimentaires en vitamine D peuvent être achetés en pharmacie, dans les supermarchés et chez les détaillants en ligne. Cependant, les doses élevées ne peuvent être obtenues que sur ordonnance d'un médecin.