Fiche de régime pour la maladie cœliaque

Le régime sans gluten

La prise en charge de la maladie cœliaque consiste simplement à éliminer toutes les sources de gluten de votre alimentation. Certaines sources peuvent sembler évidentes. Cependant, certains aliments peuvent contenir des sources cachées de gluten. C'est pourquoi il est important de savoir ce qu'il faut rechercher sur l'étiquette.

Lire les étiquettes et identifier le gluten dans les aliments

La loi exige que la présence de gluten dans un aliment soit mentionnée sur l'étiquette. De nombreux aliments transformés contiennent du gluten, car il est utilisé comme additif ou les aliments sont contaminés au cours du processus de production. Il est donc important de vérifier les étiquettes lorsque vous faites vos courses.

Évitez les produits qui contiennent l'un des éléments suivants :

• Le blé.

• L'orge.

• Seigle.

• Épeautre.

• Avoine contaminée (voir ci-dessous).

• Malt et orge maltée (présents dans les céréales pour petit-déjeuner, les sauces, les cornichons et les confiseries).

Tous les aliments exempts de gluten ne le mentionnent pas sur l'étiquette, il faut donc toujours vérifier s'ils contiennent du gluten. Le symbole du grain croisé est utilisé par de nombreux fabricants pour indiquer qu'un produit est exempt de gluten. Certains fabricants peuvent utiliser leur propre symbole. D'autres produits peuvent simplement l'indiquer sur l'emballage. Par exemple, vous pouvez voir :

• Sans gluten

• Convient aux cœliaques

• Sans gluten

Aliments contenant du gluten

Il est utile de vérifier les étiquettes pour identifier les aliments qui contiennent du gluten. Toutefois, il est utile d'avoir une idée générale des aliments à éviter et de ceux qui peuvent être autorisés.

Aliments naturellement exempts de gluten

Si des aliments sont exclus du régime, il est important de s'assurer que l'on a toujours une alimentation équilibrée pour obtenir tous les nutriments dont on a besoin. Les aliments naturellement exempts de gluten comprennent les fruits, les légumes, la viande, le poisson, le riz, les pommes de terre, les haricots, les légumineuses, les noix, les œufs, le lait et les produits laitiers. Il peut être difficile de s'en tenir à un régime sans gluten, c'est pourquoi l'inclusion d'une grande quantité de ces aliments dans l'alimentation rendra les choses plus faciles.

Le vinaigre ne contient pas de gluten. Le vinaigre de malt d'orge est produit à partir d'orge. Toutefois, la transformation nécessaire élimine les protéines de l'orge et, par conséquent, le gluten du produit final. Ces produits seront toujours étiquetés comme contenant de l'orge dans la liste des ingrédients.

Alternatives sans gluten

Vivre avec un régime sans gluten peut s'avérer difficile. C'est pourquoi il existe des produits qui permettent de varier le régime et de le maintenir plus facilement. Ces produits vous apporteront également l'énergie et les nutriments dont vous avez besoin.

Il existe un large éventail de produits sans gluten. Il est probable que vous trouverez des alternatives sans gluten pour la plupart des aliments. Les produits disponibles comprennent les produits de base tels que le pain sans gluten, les pâtes, la farine, les biscuits et gâteaux nature, les crackers, les pains croustillants et les fonds de pizza. Les produits de luxe comprennent les biscuits, les gâteaux, le muesli, les muffins, les mélanges pour farce, les confiseries, les barres de céréales, les bâtonnets de poisson, les nuggets de poulet et d'autres aliments prêts à l'emploi.

De nombreuses chaînes de supermarchés proposent des gammes de produits sans gluten. Parmi les entreprises qui proposent des produits sans gluten, on peut citer

• Libre de

• Juvela

• Glutafine

• Génie

• Ener-G

• DS-sans gluten

• Warburtons

• Proceli

• Barkat

Certaines entreprises proposent des packs de démarrage gratuits, ce qui vous permet d'essayer une gamme de produits et de trouver ceux que vous préférez. Certains produits sans gluten contiennent de l'amidon de blé Codex, qui améliore le goût et la texture de ces produits. Cet amidon contient une très faible quantité de gluten, qui est tolérée par la plupart des personnes atteintes de la maladie cœliaque. Toutefois, un petit pourcentage de personnes très sensibles au gluten peuvent constater l'apparition de symptômes et choisir des produits ne contenant pas d'amidon de blé Codex peut alors s'avérer plus approprié.

Les produits sans gluten peuvent être coûteux. Toutefois, vous pouvez obtenir certains de ces produits sur ordonnance. Consultez votre médecin généraliste pour obtenir une ordonnance. Les produits de base sans gluten sont généralement disponibles sur ordonnance, ce qui n'est pas le cas des produits de luxe.

Avoine

L'avoine peut faire partie d'un régime alimentaire équilibré chez la plupart des personnes atteintes de la maladie cœliaque, sans causer de dommages ou de symptômes. Il doit s'agir d'une avoine sans gluten et non contaminée, de sorte que certains produits disponibles dans les rayons des supermarchés peuvent ne pas convenir. Une liste de produits de fabricants sûrs et non contaminés est disponible sur le site web de Coeliac UK (voir ci-dessous) et dans son Food and Drink Directory (annuaire des produits alimentaires et des boissons).

L'avoine peut être un complément utile au régime, car elle constitue une source précieuse de fibres et améliore la variété de l'alimentation. Il est ainsi plus facile de se conformer à un régime sans gluten. L'avoine sans gluten peut être introduite dès le diagnostic. Toutefois, certaines personnes peuvent présenter des symptômes après avoir mangé de l'avoine. Si cela vous arrive, parlez-en à votre professionnel de la santé.

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Conseils sur le mode de vie

Contamination

Les aliments peuvent être contaminés par le gluten au cours de leur transformation, voire de leur préparation ou de leur conservation à la maison. Voici quelques moyens de prévenir la contamination à la maison :

• Nettoyer toutes les surfaces avant de préparer les aliments.

• Utilisez vos propres placards de stockage pour les aliments, séparés de tout autre aliment contenant du gluten dans le ménage.

• Veiller à ce que les aliments soient conservés dans des récipients hermétiques.

• Utilisez des sacs pour grille-pain.

• Utilisez des récipients séparés pour la confiture, le beurre et les chutneys ou veillez à ce qu'un couteau propre soit toujours utilisé lors du service.

• Utilisez des ustensiles et des planches à découper séparés pendant la préparation des aliments ou veillez à ce qu'ils soient soigneusement nettoyés avant utilisation.

• Veillez à bien vous laver les mains après avoir manipulé des aliments contenant du gluten.

• Veillez à ce que les autres membres de votre foyer soient informés de la maladie et de l'importance d'éviter toute contamination.

Manger au restaurant

Lorsque vous mangez au restaurant, il peut être utile de vous préparer et de planifier à l'avance. Appelez le chef à l'avance pour lui demander s'il y a des plats sans gluten au menu et expliquez-lui vos besoins diététiques. Certains restaurants seront heureux de répondre à vos besoins et d'adapter les plats en conséquence. N'oubliez pas que la contamination croisée peut se produire dans les cuisines des restaurants et tenez compte des sources cachées de gluten qui peuvent se trouver dans les aliments servis dans les restaurants. Par exemple, les sauces sont souvent épaissies avec de la farine. Il arrive que les frites soient frites dans de l'huile ayant servi à frire d'autres produits, tels que des aliments enrobés de pâte à frire ou de chapelure.

Communiquer avec les amis et la famille, en expliquant la contamination croisée, les aliments sans gluten appropriés et les sources de gluten qui peuvent ne pas être évidentes. Par exemple, certaines herbes, épices et arômes.

Coeliac UK dispose d'un guide des lieux, qui met en évidence les endroits où l'on peut se restaurer et qui sont adaptés à la maladie cœliaque.

Voyages

Là encore, il est conseillé d'anticiper les déplacements. Si vous partez en vacances, vous pouvez réserver un hôtel qui peut répondre à vos besoins alimentaires sans gluten et en informer les hôtels à l'avance. L'auto-restauration peut être un moyen plus facile de contrôler un régime sans gluten.

Si vous vous rendez dans un endroit où vous ne connaissez pas la nourriture locale, il peut être utile de vous renseigner sur les aliments et leur mode de préparation avant de partir.

Demandez à la compagnie aérienne avec laquelle vous voyagez si elle propose des repas sans gluten pour le voyage en avion. Il peut être utile d'emporter des en-cas sans gluten en voyage, car il n'est pas toujours facile de trouver des produits sans gluten en déplacement.

Équilibre général du régime alimentaire

Une fois que vous avez réussi à adopter un régime sans gluten, il est important de prendre en compte d'autres aspects de votre alimentation pour rester en bonne santé. Un régime conforme à l'assiette "eatwell" vous apportera tous les nutriments et l'énergie dont vous avez besoin. Après avoir commencé un régime sans gluten, la muqueuse de l'intestin se répare, ce qui rétablit l'absorption normale des nutriments. Cela signifie que les carences telles que l'anémie ferriprive devraient commencer à se résorber et à s'améliorer.

Calcium

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont plus exposées au risque d'amincissement des os (ostéoporose). Cela est dû en partie à une mauvaise absorption du calcium lorsque le gluten est inclus dans le régime alimentaire. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont un besoin accru en calcium. Un apport de 1000 mg-1500 mg par jour est recommandé. Les sources de calcium sont les suivantes

Vous pouvez avoir besoin d'un supplément si vous ne parvenez pas à couvrir vos besoins en calcium par l'alimentation. En outre, la vitamine D est nécessaire pour faciliter l'absorption du calcium contenu dans les aliments. Nous obtenons principalement notre vitamine D grâce à la lumière du soleil, car elle n'est pas présente dans de nombreux aliments. Demandez à votre médecin généraliste ou à votre diététicien si vous avez besoin de suppléments de calcium ou de vitamine D. En outre, vous pouvez demander à votre médecin traitant de vous faire passer un scanner DEXA. DEXA est l'abréviation de "Dual Energy X-ray absorptiometry" (absorptiométrie biénergétique à rayons X). Cet examen permet d'évaluer la densité de vos os et d'identifier tout problème osseux.

Le fer

Il peut être utile d'inclure des aliments riches en fer dans votre régime alimentaire pour vous aider à atteindre des niveaux de fer normaux. Les sources animales sont mieux absorbées par l'organisme, mais le fer se trouve également dans les sources végétales. La vitamine C peut aider à absorber le fer. Vous pouvez donc boire un verre de jus d'orange pendant les repas, manger un fruit après le repas ou consommer des fruits et des légumes pendant les repas.

Le fer est présent dans :

• Viande rouge comme le bœuf ou l'agneau.

• Autres viandes, y compris le poulet et la dinde.

• Poissons et crustacés - par exemple, sardines, maquereau, saumon, crevettes, moules.

• Foie, rein, pâté.

• Haricots et légumineuses - par exemple, lentilles, pois chiches et fèves au lard.

• Légumes à feuilles vertes - par exemple, brocolis, choux, épinards.

• Noix et graines - par exemple, noix du Brésil, amandes, beurre de cacahuète.

• Fruits secs - par exemple, raisins secs, abricots et dattes.

En résumé, le régime sans gluten est le seul traitement de la maladie cœliaque. L'élimination complète du gluten de votre alimentation à vie devrait contribuer à améliorer les dommages causés à la muqueuse intestinale. Les symptômes et la capacité à absorber les nutriments contenus dans les aliments s'en trouveront améliorés.