
Pouvez-vous réduire le cholestérol uniquement par l'alimentation ?
Revu par Dr Sarah JarvisDernière mise à jour par Milly EvansDernière mise à jour 18 déc. 2019
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À présent, les risques pour la santé liés à un taux élevé de cholestérol sont bien documentés. Mais devez-vous changer tous les aspects de votre mode de vie pour vous protéger contre les maladies cardiaques et les AVC, ou la seule alimentation peut-elle maîtriser vos niveaux de cholestérol ?
You are what you eat - and what you drink, how much faire de l'exercice you do and your genetics.
"Cholestérol levels are affected by a number of factors, some you can't do anything about - for example, family history, age, ethnicity and gender - and some you can," says Lynne Garton, Dietetic Advisor for HEART UK. "Un régime malsain riche en graisse saturée, being en surpoids, boire trop alcohol and not being physically active can all contribute to raised 'bad' cholesterol."
Qu'est-ce que le cholestérol « mauvais » ?
Bien que le cholestérol soit considéré comme l'ennemi d'une alimentation saine, nous avons en réalité besoin de cette substance grasse pour rester en bonne santé. « Il est nécessaire pour fabriquer les membranes cellulaires, diverses hormones, certaines vitamines et les sels biliaires qui sont importants pour la digestion des graisses », explique Garton.
The problem comes when there are high levels of cholesterol in the blood, increasing the risk of une maladie cardiaque, AVC et Le risque augmente plus longtemps l'hypercholestérolémie n'est pas traitée.. Le risque augmente plus longtemps le cholestérol élevé n'est pas traité.
Il existe en réalité deux principaux types de cholestérol impliqués : le lipoprotéine de basse densité (LDL) et la lipoprotéine de haute densité (HDL).
"Le LDL est le principal transporteur de cholestérol dans le sang et est souvent appelé « mauvais » cholestérol car un excès de cholestérol LDL peut s'accumuler dans vos artères et provoquer un rétrécissement, explique Garton. Le HDL est souvent appelé « bon » car il récupère l'excès de cholestérol des artères et le ramène au foie où il peut être éliminé de la circulation. En plus du cholestérol LDL, d'autres cholestérols non-HDL sont considérés comme « mauvais » car ils peuvent également contribuer à l'accumulation de graisse dans les artères.
"La situation idéale est d'avoir un cholestérol non-HDL faible. Il est également important que votre cholestérol HDL ne baisse pas trop."
Pouvez-vous réduire le cholestérol uniquement par l'alimentation ?
Une combinaison de modifications du régime alimentaire et du mode de vie est essentielle pour réduire le cholestérol. Pour certains, des changements alimentaires seuls peuvent avoir un impact significatif.
"Le degré de réduction du cholestérol dépend de plusieurs facteurs tels que la qualité du régime de base, le nombre et l'ampleur des changements alimentaires effectués, et la durée pendant laquelle ces changements sont maintenus," explique Garton. "Pour certaines personnes, cela peut suffire, mais pour d'autres, une aide supplémentaire par médication pourrait être nécessaire."
For those with very high cholesterol, older people and people with diabetes or high blood pressure, statines et autres médicaments pour réduire le cholestérol are available to complement lifestyle and dietary changes. Your doctor can discuss with you whether these will be appropriate.
Modifications à votre régime alimentaire
Pour constater des changements significatifs dans les niveaux de cholestérol, il est important d'adopter une approche globale de l'alimentation.
"Il s'agit de manger davantage certains aliments et moins d'autres, explique Garton. Les conseils nutritionnels ont évolué, passant de l'accent sur les nutriments et les aliments individuels pour réduire le cholestérol à la promotion d'un mode d'alimentation globalement sain."
One of the more recent diets proven to lower cholesterol is the Plan ultime pour réduire le cholestérol (UCLP) from HEART UK. The plan is based on eating a balanced heart-healthy diet and adding in foods which actively lower cholesterol.
De petits échanges et des ajouts prudents peuvent transformer votre alimentation. Modifier progressivement ce que vous mangez plutôt que de tout changer du jour au lendemain augmente vos chances de le maintenir à long terme.
To achieve a alimentation équilibrée Garton suggests:
Réduire la consommation d'aliments riches en graisses saturées et les remplacer par des aliments riches en graisses insaturées saines, notamment les huiles végétales et de noix (à l'exclusion des huiles de palme et de coco), les beurres végétaux, les poissons gras, l'avocat, les noix et les graines.
Manger beaucoup d'aliments d'origine végétale tels que les fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes, noix et graines.
Inclure deux portions de poisson par semaine, dont l'une doit être grasse (maquereau, sardines, saumon, etc.).
L'UCLP recommande qu'une fois que vous avez élaboré votre régime alimentaire équilibré de base, vous ajoutiez des aliments de chacun des quatre groupes clés ayant des effets supplémentaires pour réduire le cholestérol.
Stanol et stérol végétaux
"Les stérols et stanols sont des composés végétaux ayant une taille et une forme similaires à celles du cholestérol. Ils agissent en bloquant l'absorption du cholestérol dans l'intestin, ce qui réduit la quantité de cholestérol qui pénètre dans la circulation sanguine,.
De petites quantités de stérols et stanols se trouvent dans une gamme d'aliments d'origine végétale, mais consommer des aliments enrichis comme le lait, les boissons au yaourt et les spreads peut vous aider à en manger suffisamment.
"Consommer 1,5 à 2,4 g de stérols ou stanols végétaux par jour peut réduire le cholestérol sanguin de 7 à 10 % en deux à trois semaines,.
Avoine et orge
Les céréales complètes sont essentielles pour une alimentation équilibrée. Mais l'avoine et l'orge sont particulièrement efficaces pour lutter contre le cholestérol élevé.
"Ces grains entiers contiennent un type particulier de fibre appelé bêta-glucane, qui a été montré pour réduire le cholestérol," explique Barton.
"Beta glucan works by forming a gel which binds to cholesterol and bile (which is made from cholesterol) in the intestines. This helps limit the amount of cholesterol that is absorbed from the gut into your blood. Your liver has to take more cholesterol out of your blood to make more bile, which also lowers your blood cholesterol."
Manger 3 g de bêta-glucane par jour pendant trois à douze semaines peut réduire le cholestérol LDL d'environ 7 %. Pour y parvenir, Barton suggère :
Manger un bol de flocons d'avoine.
Opter pour du pain fabriqué avec de la farine d'avoine.
Saupoudrer de son deavoine dans la soupe.
Inclure de l'orge perlée dans les casseroles.
Choisir des galettes d'avoine comme collation.
Noix
Il suffit d'une poignée de noix par jour (environ 28-30 g) pour réduire le cholestérol LDL d'environ 7 %, selon Barton. Et ce n'est pas le seul avantage de manger des noix.
"En plus de réduire le cholestérol, consommer cette quantité de noix par jour a été associé à une réduction significative des maladies cardiaques et à une amélioration de la fonction vasculaire,".
Et le bon côté des choses, c'est que toutes les noix comptent, alors si vous avez une préférée, foncez !
"« Choisissez des noix non salées et, si possible, optez pour des noix avec leur peau encore intacte et des variétés non grillées (plutôt que grillées), car celles-ci contiennent des nutriments supplémentaires », suggère Barton.
Aliments à base de soja
Manger 25 g de protéines de soja chaque jour aide également à réduire le cholestérol. La protéine de soja se trouve dans des produits comme le tofu, la viande de soja hachée, les edamames, les noix de soja et les alternatives végétales aux produits laitiers.
"« De nombreux aliments à base de soja sont naturellement faibles en graisses saturées », explique Barton. « Utiliser ces aliments pour remplacer ceux riches en graisses saturées, dans le cadre d’un régime sain pour le cœur, peut aider à gérer le cholestérol. La protéine de soja peut également influencer la façon dont le corps régule le cholestérol. »".
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Comment réduire le cholestérol sans statines
Lorsque j'ai obtenu mon diplôme de médecin, le cholestérol était bien loin de mes priorités - et je ne suis même pas sûr de savoir s'il existait plus d'un type. De nos jours, lorsque le mois d'août arrive et que mon nouveau stagiaire motivé arrive, je sais que ce sera l'un des premiers sujets qu'il me demandera de lui expliquer. Parce qu'avec environ sept millions de Britanniques sous statines - contre environ 58 000 en 1992 - chaque patient a entendu parler du cholestérol.
par Dr Sarah Jarvis

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Les avantages et inconvénients des statines
The great debate rumbles on. On the one hand, there are the passionate advocates, who believe statins should be, if not quite added to the tap water, certainly given to more than the seven million people in the UK who take them today. Squaring up on the other side of the ring are those who believe they do more harm than good. Somewhere in the middle are patients, who would be forgiven for not knowing who to believe.
par Dr Sarah Jarvis
À propos de l'auteurVoir la biographie complète

Milly Evans
Rédactrice
Milly écrit sur une gamme de sujets liés à la santé, avec un intérêt particulier pour les inégalités en santé et la santé sexuelle.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Sarah Jarvis
Consultant Clinique
MA (Cantab), BM, BCh (Oxon), DRCOG, FRCGP, MBE
Après avoir suivi une formation en médecine à Cambridge et Oxford, le Dr Sarah Jarvis MBE est devenue médecin généraliste.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont examinées par des cliniciens qualifiés.
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
18 déc. 2019 | Dernière version
18 déc. 2019 | Publié à l'origine

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