Alpha-bloquants

À quoi servent les alpha-bloquants ?

Dans le passé, certains alpha-bloquants étaient également utilisés pour traiter une insuffisance cardiaque et Phénomène de Raynaud. Cependant, ils sont très rarement utilisés pour traiter ces conditions maintenant car il existe d'autres médicaments qui sont considérés comme plus efficaces.

Les alpha-bloquants sont également parfois utilisés pour traiter les calculs urétéraux. Ce sont des calculs qui se sont formés dans le rein et se sont ensuite coincés dans l'uretère, qui est le tube allant du rein à la vessie. Ils provoquent une douleur appelée colique rénale ou urétérale. Un alpha-bloquant peut aider à accélérer le temps nécessaire pour que le calcul atteigne la vessie et cesse de provoquer des douleurs. Pour plus d'informations sur les calculs urétéraux, consultez la brochure séparée intitulée Calculs Rénaux.

Types de bloqueurs alpha

Il existe six alpha-bloquants disponibles à prescrire au Royaume-Uni. Ils sont :

• Alfuzosine.

• Doxazosine.

• Indoramin.

• Prazosin.

• Tamsulosin.

• Térazosine.

Les alpha-bloquants se présentent sous forme de comprimés ou de capsules qui peuvent être pris une fois par jour ou jusqu'à trois fois par jour. Ils sont disponibles sous différentes marques.

Pour l'hypertension artérielle (hypertension)

Les alpha-bloquants sont généralement prescrits après que la plupart des autres médicaments ont été essayés. Les alpha-bloquants ne sont normalement commencés que si :

• D'autres médicaments tels que bêta-bloquants, enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)les inhibiteurs ou les comprimés 'd'eau' (diurétiques) ne fonctionnent pas. Ils peuvent être utilisés en complément de ces autres médicaments.

• Il y a une raison pour laquelle vous ne pouvez pas prendre un bêta-bloquant, un inhibiteur de l'ECA ou un diurétique.

Avoir de l'hypertension augmente votre risque d'avoir un crise cardiaque ou une AVC, ou développer la maladie rénale chronique ou une insuffisance cardiaque. De nombreuses études montrent que les médicaments tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques sont plus efficaces que les alpha-bloquants pour réduire le risque de développer ces conditions, c'est pourquoi ils sont utilisés en premier.

Pour l'hypertrophie de la prostate

Les alpha-bloquants peuvent aider à soulager les symptômes d'une prostate élargie.

Si vous avez une prostate élargie, décider de prendre ou non un alpha-bloquant dépend de l'impact des symptômes sur vous. Si les symptômes vous dérangent, prendre un alpha-bloquant est une bonne idée. Si les symptômes sont légers et ne vous affectent pas vraiment, alors vous n'avez pas besoin de prendre un alpha-bloquant à moins que vous ne le souhaitiez.

Une hypertrophie de la prostate peut causer des problèmes pour uriner, tels que :

• Devoir attendre avant que votre urine commence à couler.

• Prendre plus de temps pour uriner.

• Écoulement d'urine.

• Avoir l'impression que votre vessie n'est pas complètement vide.

Les alpha-bloquants agissent en bloquant la transmission de certaines impulsions nerveuses. Les terminaisons de certains nerfs libèrent une substance chimique (neurotransmetteur) appelée noradrénaline (norépinéphrine) lorsque le nerf est stimulé.

Cet agent chimique stimule ensuite les récepteurs alpha-adrénergiques. Ces récepteurs sont de petites structures présentes sur les cellules dans diverses parties du corps, y compris le cœur, les muscles involontaires (lisses) et les vaisseaux sanguins. Lorsque ces récepteurs sont stimulés, ils provoquent divers effets.

Le médicament alpha-bloquant se fixe aux récepteurs alpha-adrénergiques et empêche (bloque) le récepteur d'être stimulé. Cela peut avoir divers effets dans le corps :

• Pour l'hypertension artérielle (hypertension): les alpha-bloquants agissent en relaxant les vaisseaux sanguins. Cela permet au sang et à l'oxygène de circuler plus librement dans votre corps, abaissant la pression artérielle et réduisant la tension sur votre cœur.

• Pour l'hypertrophie de la prostate: les alpha-bloquants agissent en relaxant les muscles de votre vessie et autour de votre prostate afin que vous puissiez uriner plus facilement.

Pour l'hypertension artérielle (hypertension): préparations quotidiennes de doxazosine ou térasozine sont généralement recommandés. Les préparations à prise unique quotidienne sont généralement considérées comme plus faciles à prendre et à se rappeler de prendre. Prazosin et indoramine doivent être pris deux ou trois fois par jour et la prazosine est plus susceptible de provoquer une forte baisse de la pression artérielle après la première dose.

Pour l'hypertrophie de la prostate: préparations quotidiennes de alfuzosine, doxazosine, tamsulosine ou térasozine sont généralement recommandés. En effet, les préparations à prendre une fois par jour entraînent moins d'effets secondaires que celles qui doivent être prises jusqu'à trois fois par jour.

La plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle (hypertension) doivent prendre des médicaments à vie. Cependant, chez certaines personnes dont la tension artérielle a été bien contrôlée pendant trois ans ou plus, le traitement médicamenteux peut être arrêté. En particulier, chez les personnes qui ont apporté des changements significatifs à leur mode de vie (comme avoir perdu beaucoup de poids ou avoir arrêté de fumer ou de boire excessivement, etc.). Votre médecin peut vous conseiller.

Pour les personnes présentant des symptômes causés par l'élargissement de la glande prostatique, les alpha-bloquants sont également généralement pris à long terme. Votre médecin examinera généralement vos symptômes 4 à 6 semaines après le début du traitement. Une fois que vos symptômes se sont stabilisés, votre traitement est généralement réévalué chaque année. Cela permet de s'assurer qu'il fonctionne toujours.

Il existe un certain nombre de médicaments qui devraient généralement être évités si vous prenez également un alpha-bloquant. Ceux-ci incluent :

• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 - par exemple, sildénafil pour la dysfonction érectile.

• Antidépresseurs tels que antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou venlafaxine.

Lorsque ces médicaments sont combinés avec un alpha-bloquant, vous pouvez avoir une chute soudaine de la pression artérielle (hypotension orthostatique).

Bien que les effets secondaires soient rares, ils surviennent chez certaines personnes. Les effets secondaires sont plus susceptibles de se produire au cours des deux premières semaines de traitement et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Les effets secondaires les plus courants sont une légère somnolence, récurrents et vertiges. Plus rarement, ils peuvent causer des problèmes sexuels.

Les alpha-bloquants sont également associés à un risque accru de chute et de fracture osseuse lorsqu'ils sont commencés. Cela est probablement dû au fait qu'ils peuvent abaisser la pression artérielle de manière excessive chez certaines personnes. Si un alpha-bloquant vous est prescrit, lisez la notice qui accompagne le paquet de médicaments pour une liste complète des effets secondaires possibles et des précautions.