Alpha-bloquants

À quoi servent les alpha-bloquants ?

In the past, some alpha-blockers were also used to treat une insuffisance cardiaque et Phénomène de Raynaud. Cependant, ils sont très rarement utilisés pour traiter ces conditions maintenant car il existe d'autres médicaments qui sont considérés comme plus efficaces.

Alpha-blockers are also sometimes used to treat ureteric stones. These are stones that have formed in the kidney and have then got stuck in the ureter, which is the tube that goes from the kidney to the bladder. They cause pain called renal or ureteric colic. An alpha-blocker may help to speed up the time it takes for the stone to get into the bladder and stop causing pain. Pour plus d'informations sur les calculs urétéraux, consultez la brochure séparée intitulée Calculs Rénaux.

Types de bloqueurs alpha

Il existe six alpha-bloquants disponibles à prescrire au Royaume-Uni. Ils sont :

• Alfuzosine.

• Doxazosine.

• Indoramin.

• Prazosin.

• Tamsulosin.

• Térazosine.

Les alpha-bloquants se présentent sous forme de comprimés ou de capsules qui peuvent être pris une fois par jour ou jusqu'à trois fois par jour. Ils sont disponibles sous différentes marques.

Pour quoi prescrit-on des alpha-bloquants ?

Pour l'hypertension artérielle (hypertension)

Les alpha-bloquants sont généralement prescrits après que la plupart des autres médicaments ont été essayés. Les alpha-bloquants ne sont normalement commencés que si :

• Other medicines such as bêta-bloquants, angiotensin-converting enzyme (ACE)inhibitors or 'water' tablets (diuretics) are not working. They may be used as well as these other medicines.

• Il y a une raison pour laquelle vous ne pouvez pas prendre un bêta-bloquant, un inhibiteur de l'ECA ou un diurétique.

Having hypertension increases your risk of having a crise cardiaque ou un AVC, or developing la maladie rénale chronique ou une insuffisance cardiaque. De nombreuses études montrent que les médicaments tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques sont plus efficaces que les alpha-bloquants pour réduire le risque de développer ces conditions, c'est pourquoi ils sont utilisés en premier.

Pour l'hypertrophie de la prostate

Les alpha-bloquants peuvent aider à soulager les symptômes d'une prostate élargie.

Si vous avez une prostate élargie, décider de prendre ou non un alpha-bloquant dépend de l'impact des symptômes sur vous. Si les symptômes vous dérangent, prendre un alpha-bloquant est une bonne idée. Si les symptômes sont légers et ne vous affectent pas vraiment, alors vous n'avez pas besoin de prendre un alpha-bloquant à moins que vous ne le souhaitiez.

Une hypertrophie de la prostate peut causer des problèmes pour uriner, tels que :

• Devoir attendre avant que votre urine commence à couler.

• Prendre plus de temps pour uriner.

• Écoulement d'urine.

• Avoir l'impression que votre vessie n'est pas complètement vide.

Comment fonctionnent les alpha-bloquants ?

Les alpha-bloquants agissent en bloquant la transmission de certaines impulsions nerveuses. Les terminaisons de certains nerfs libèrent une substance chimique (neurotransmetteur) appelée noradrénaline (norépinéphrine) lorsque le nerf est stimulé.

Cet agent chimique stimule ensuite les récepteurs alpha-adrénergiques. Ces récepteurs sont de petites structures présentes sur les cellules dans diverses parties du corps, y compris le cœur, les muscles involontaires (lisses) et les vaisseaux sanguins. Lorsque ces récepteurs sont stimulés, ils provoquent divers effets.

Le médicament alpha-bloquant se fixe aux récepteurs alpha-adrénergiques et empêche (bloque) le récepteur d'être stimulé. Cela peut avoir divers effets dans le corps :

• Pour l'hypertension artérielle (hypertension): les alpha-bloquants agissent en relaxant les vaisseaux sanguins. Cela permet au sang et à l'oxygène de circuler plus librement dans votre corps, abaissant la pression artérielle et réduisant la tension sur votre cœur.

• Pour l'hypertrophie de la prostate: les alpha-bloquants agissent en relaxant les muscles de votre vessie et autour de votre prostate afin que vous puissiez uriner plus facilement.

Quel alpha-bloquant est généralement prescrit ?

Pour l'hypertension artérielle (hypertension): once-daily preparations of doxazosine ou térasozine are usually recommended. Once-daily preparations are generally thought to be easier for people to take and to remember to take. Prazosin et indoramine need to be taken two or three times each day and prazosin is more likely to cause a large drop in blood pressure after the first dose has been taken.

Pour l'hypertrophie de la prostate: once-daily preparations of alfuzosine, doxazosine, tamsulosine ou térasozine are generally recommended. This is because once-daily preparations cause fewer side-effects than the preparations that need to be taken up to three times a day.

Combien de temps pouvez-vous prendre des alpha-bloquants ?

La plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle (hypertension) doivent prendre des médicaments à vie. Cependant, chez certaines personnes dont la tension artérielle a été bien contrôlée pendant trois ans ou plus, le traitement médicamenteux peut être arrêté. En particulier, chez les personnes qui ont apporté des changements significatifs à leur mode de vie (comme avoir perdu beaucoup de poids ou avoir arrêté de fumer ou de boire excessivement, etc.). Votre médecin peut vous conseiller.

Pour les personnes présentant des symptômes causés par l'élargissement de la glande prostatique, les alpha-bloquants sont également généralement pris à long terme. Votre médecin examinera généralement vos symptômes 4 à 6 semaines après le début du traitement. Une fois que vos symptômes se sont stabilisés, votre traitement est généralement réévalué chaque année. Cela permet de s'assurer qu'il fonctionne toujours.

Prendre d'autres médicaments

Il existe un certain nombre de médicaments qui devraient généralement être évités si vous prenez également un alpha-bloquant. Ceux-ci incluent :

• Phosphodiesterase-5 inhibitors - for example, sildénafil pour la dysfonction érectile.

• Antidepressants such as antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou venlafaxine.

Lorsque ces médicaments sont combinés avec un alpha-bloquant, vous pouvez avoir une chute soudaine de la pression artérielle (hypotension orthostatique).

Effets secondaires des alpha-bloquants

Although side-effects are uncommon, they occur in some people. Side-effects are more likely to occur in the first two weeks of treatment and usually go away on their own. The most common side-effects are slight drowsiness, récurrents et vertiges. Plus rarement, ils peuvent causer des problèmes sexuels.

Les alpha-bloquants sont également associés à un risque accru de chute et de fracture osseuse lorsqu'ils sont commencés. Cela est probablement dû au fait qu'ils peuvent abaisser la pression artérielle de manière excessive chez certaines personnes. Si un alpha-bloquant vous est prescrit, lisez la notice qui accompagne le paquet de médicaments pour une liste complète des effets secondaires possibles et des précautions.