Hyperlipidémie

Quelles sont les causes de l'hyperlipidémie ?

L'hyperlipidémie est souvent observée chez les personnes en surpoids ou ayant un régime alimentaire malsain. Elle peut également résulter d'une consommation excessive d'alcool. L'hyperlipidémie peut être héritée des gènes familiaux (hyperlipidémie primaire) et environ 1 personne sur 500 en est atteinte.

Autres conditions

Elle peut être due à une autre maladie, telle que le diabète, et est alors qualifiée de secondaire. Les autres causes sont les suivantes

• Une glande thyroïde insuffisamment active (hypothyroïdie).

• Ictère obstructif.

• Syndrome de Cushing.

• Anorexie mentale.

• Syndrome néphrotique.

• Maladie rénale chronique.

Effets secondaires des médicaments

Certains médicaments prescrits peuvent affecter votre taux de cholestérol, notamment

• Diurétiques thiazidiques (utilisés pour contrôler la tension artérielle).

• Glucocorticoïdes (stéroïdes).

• Ciclosporine (utilisée après les greffes d'organes).

• Thérapie antirétrovirale (utilisée pour traiter l'infection par le VIH).

• Bêta-bloquants (utilisés pour contrôler le rythme cardiaque).

• La pilule contraceptive orale combinée.

• Les antipsychotiques atypiques (utilisés pour certains problèmes de santé mentale).

• Dérivés de l'acide rétinoïque (utilisés dans certaines affections cutanées).

Comment savoir si je souffre d'hyperlipidémie ?

• L'hyperlipidémie est souvent détectée lors d'un dépistage de routine, lorsque votre médecin tente d'évaluer votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Cela peut se faire dans le cadre d'un bilan de santé annuel si vous avez plus de 40 ans, ou si vous avez un parent proche qui a eu ces problèmes à un jeune âge.

• Le diagnostic est généralement posé après une prise de sang. Auparavant, nous demandions toujours aux patients de rester à jeun (sans manger) pendant 8 à 12 heures avant l'analyse sanguine, mais cela n'est généralement plus nécessaire aujourd'hui. La personne qui demande la prise de sang vous dira si vous devez être à jeun.

• Des changements peuvent également être visibles sur votre corps si vous êtes atteint d'une forme héréditaire d'hyperlipidémie :

  • Arcus senilis prématuré - il s'agit d'un anneau blanc ou gris visible lorsque votre médecin regarde l'avant de vos yeux.

    Arcus senilis

    

    Afrodriguezg, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

  • xanthome du tendon - il s'agit de nodules durs que l'on peut trouver dans les tendons des articulations et du tendon d'Achille (à l'arrière de la cheville).

  • Xanthelasma - dépôts graisseux dans les paupières.

    Xanthelasma_palpebrarum

    

    Bobtheowl2 à la Wikipédia anglaise, CC BY-SA 3.0 , via Wikimedia Commons

Voir la fiche séparée intitulée Hypercholestérolémie familiale.

Que puis-je faire pour abaisser mon taux de lipides ?

L'hyperlipidémie peut être traitée à la fois par une alimentation saine et par la prise d'un médicament pour réduire le taux de cholestérol. Il est également très important de réduire les autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, en pratiquant une activité physique régulière et en ne fumant pas. Pour plus d'informations, voir le dépliant séparé sur les maladies cardiovasculaires (athérome).

La décision de vous prescrire ou non des médicaments est généralement prise par votre professionnel de la santé, qui entre vos informations dans un calculateur en ligne. Celui-ci utilise une série de facteurs pour prédire votre risque de souffrir d'un événement cardiovasculaire tel qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Si votre risque est supérieur à 10 %, un traitement médicamenteux vous sera généralement proposé. Toutefois, si vous souhaitez d'abord essayer un régime alimentaire et d'autres changements de mode de vie, vous pouvez le faire et organiser un nouveau test dans 6 à 12 mois. Certaines personnes se voient toujours proposer des médicaments, sans qu'il soit nécessaire de calculer le risque. Il s'agit des personnes chez qui on a déjà constaté une maladie artérielle (par exemple, angine de poitrine, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) et de celles qui souffrent de diabète de type 1, d'une maladie rénale chronique ou d'un type d'hypercholestérolémie héréditaire.

Régime alimentaire

Le passage d'un régime alimentaire malsain à un régime alimentaire sain peut réduire le taux de cholestérol. Toutefois, il est rare qu'un changement de régime alimentaire suffise à faire baisser le taux de cholestérol pour faire passer le risque de maladie cardiovasculaire d'une catégorie à haut risque à une catégorie à faible risque. Une alimentation saine présente également d'autres avantages que la réduction du taux de cholestérol. Voir également le dépliant séparé intitulé "Une alimentation saine".

Médicaments

Si vous présentez un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, un traitement médicamenteux est généralement conseillé, ainsi que des conseils pour résoudre les problèmes liés au mode de vie, y compris le régime alimentaire. Les médicaments peuvent être utilisés pour réduire votre taux de cholestérol ou de triglycérides, généralement à l'aide d'une statine. Pour en savoir plus sur les statines et les autres médicaments hypolipidémiants, cliquez ici. La plupart des médicaments sont pris par voie orale, mais certains médicaments plus récents (par exemple, l'evolocumab et l'incliseran) sont administrés par injection. Ils sont généralement prescrits par des spécialistes plutôt que par des médecins généralistes.