Trouble anxieux généralisé

Qu'est-ce que l'anxiété généralisée ?

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est un trouble de la santé mentale qui se traduit par une inquiétude, une peur et une anxiété excessives la plupart du temps. Ce trouble peut persister à long terme.

Certains des symptômes physiques de l'anxiété peuvent aller et venir. L'anxiété peut être liée à divers stress à la maison ou au travail, parfois à des choses tout à fait mineures ou qui semblent mineures aux yeux des autres. Parfois, les gens ne comprennent pas pourquoi ils sont anxieux.

Il peut être difficile de faire la différence entre une anxiété légère et normale chez une personne ayant une personnalité anxieuse et une personne souffrant d'un TAG.

Symptômes du trouble anxieux généralisé

En règle générale, les symptômes du TAG provoquent une détresse et affectent les activités quotidiennes. En outre, certains des symptômes suivants sont généralement présents :

• Sentiment d'agitation, d'énervement, d'irritabilité,

• Tensions ou douleurs musculaires.

• Fatigue facile.

• Difficultés à se concentrer et esprit vide assez souvent.

• Mauvais sommeil(insomnie). Il s'agit généralement d'une difficulté à s'endormir.

• Transpiration excessive.

• Nausées.

• Diarrhée ou syndrome du côlon irritable (SCI).

Le TAG n'est pas le bon diagnostic si l'anxiété n'est liée qu'à une chose spécifique. Par exemple, si l'anxiété est généralement causée par la peur d'une chose, il est plus probable qu'il s'agisse d'une phobie.

Qui développe un trouble anxieux généralisé ?

Le trouble déficitaire de l'attention se développe chez environ 1 personne sur 50 à un moment ou à un autre de la vie. Deux fois plus de femmes que d'hommes sont touchées. Il apparaît généralement entre 20 et 30 ans, mais il est fréquemment constaté chez des personnes plus âgées.

Quelles sont les causes de l'anxiété généralisée ?

La cause n'est pas claire. La maladie apparaît souvent sans raison apparente. Différents facteurs peuvent jouer un rôle. Par exemple :

• La "constitution" génétique peut être importante. Certaines personnes ont tendance à avoir une personnalité anxieuse, ce qui peut être héréditaire.

• Les traumatismes de l'enfance, tels que la maltraitance ou le décès d'un parent, peuvent rendre les personnes plus sujettes à l'anxiété en vieillissant.

• Un stress important dans la vie peut déclencher la maladie, par exemple une crise familiale ou un traumatisme civil majeur tel qu'un attentat terroriste. Mais les symptômes persistent après la disparition du facteur déclenchant. Des stress mineurs courants, auxquels il aurait été facile de faire face autrement, peuvent maintenir les symptômes une fois que la maladie a été déclenchée.

Certaines personnes souffrant d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression ou la schizophrénie, peuvent également développer un TAG.

Comment le trouble anxieux généralisé est-il diagnostiqué ?

Si les symptômes typiques se développent et persistent, le clinicien peut généralement être certain qu'il s'agit d'un TAG. Les directives actuelles de la dixième édition de la classification internationale des maladies (CIM-10) suggèrent que le diagnostic doit être posé si les symptômes durent depuis six mois, mais il est parfois difficile de savoir avec certitude s'il s'agit d'un TAG, d'un trouble panique, d'une dépression ou d'un mélange de ces affections.

Certains des symptômes physiques de l'anxiété peuvent être causés par des problèmes physiques qui peuvent être confondus avec l'anxiété. Il est donc parfois nécessaire d'exclure d'autres affections. Par exemple :

• Boire beaucoup de caféine (dans le thé, le café et le cola).

• Effet secondaire de certains médicaments prescrits. Par exemple, les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

• Une glande thyroïde hyperactive.

• Prendre des drogues de rue.

• Certaines affections cardiaques provoquant la sensation d'un cœur qui bat la chamade(palpitations) - peu fréquentes.

• Hypoglycémie (rare).

• Tumeurs produisant trop d'adrénaline (épinéphrine) et d'autres hormones similaires (très rares).

Comment traiter les troubles anxieux généralisés ?

Traitements par la parole et autres traitements n'utilisant pas de médicaments

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et TAG

La thérapie cognitivo-comportementale est un type de thérapie qui s'intéresse aux processus de pensée et/ou aux comportements actuels et vise à les modifier en créant des stratégies pour faire face aux schémas négatifs, ce qui peut aider à gérer le TAG de manière plus efficace.

Conseils

En particulier, les conseils axés sur la résolution de problèmes peuvent aider certaines personnes.

Cours de gestion de l'anxiété

Ces cours peuvent être une option s'ils sont disponibles. Certaines personnes préfèrent participer à un cours de groupe plutôt que de suivre une thérapie ou un conseil individuel. Les cours peuvent comprendre l'apprentissage de la relaxation, de la résolution de problèmes, de stratégies d'adaptation et d'un soutien de groupe.

Aide à l'autonomie

Il existe de nombreux livres ou sites web qui peuvent vous aider. Comprendre la maladie peut parfois aider à réduire ou à gérer les symptômes.

L'exercice physique s'est avéré très bénéfique dans le cas du TAG. Les techniques de relaxation ou les activités telles que le yoga ou la méditation peuvent contribuer à réduire les symptômes du TAG. Une alimentation saine, l'absence de caféine et d'alcool et l'arrêt du tabac peuvent également aider à lutter contre le TAG. Essayer d'être entouré d'autres personnes peut également aider. L'isolement social peut être causé par le TAG (si les personnes sont anxieuses à l'idée de sortir ou se sentent plus anxieuses en présence d'autres personnes), mais il a tendance à aggraver les symptômes du TAG ; aller au travail ou à l'école et rencontrer d'autres personnes permet d'améliorer le TAG à long terme.

Voir le dépliant séparé intitulé Gestion du stress.

Médicaments pour le trouble anxieux généralisé

Médicaments antidépresseurs

Les antidépresseurs ne sont pas seulement utiles pour la dépression, mais aussi pour le TAG. Des études suggèrent que plus de la moitié des personnes souffrant de TAG sont aidées par les antidépresseurs. On pense qu'ils agissent en interférant avec la manière dont des substances chimiques telles que la sérotonine agissent dans le cerveau.

Les antidépresseurs sont particulièrement bénéfiques dans le sous-type de TAG où l'anxiété se mêle à la dépression. Les antidépresseurs ISRS sont couramment utilisés et l'escitalopram et la paroxétine sont tous deux autorisés pour cette pathologie. Les antidépresseurs SNRI (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline), tels que la venlafaxine et la duloxétine, sont également autorisés pour le TAG.

Ces médicaments peuvent prendre quelques semaines avant de commencer à agir. Ils peuvent également avoir des effets secondaires.

-effets tels que sécheresse de la bouche, nausées et diarrhée.

Tranquillisants

Les benzodiazépines, telles que le diazépam, étaient autrefois les médicaments les plus couramment prescrits pour traiter l'anxiété. Ils sont parfois efficaces à très court terme, mais ils créent une dépendance et perdent leur effet s'ils sont pris régulièrement. Ils peuvent également provoquer une somnolence. Aujourd'hui, ils ne sont pas utilisés pour les états d'anxiété persistants et ne sont pas autorisés pour cette pathologie.

Buspirone

La buspirone est une autre option pour traiter le TAG. Il s'agit d'un médicament contre l'anxiété, mais différent des benzodiazépines. Il n'est autorisé que pour un usage à court terme.

Prégabaline

La prégabaline est un médicament utilisé pour plusieurs pathologies (à l'origine, il était principalement utilisé pour l'épilepsie , mais il est aujourd'hui souvent utilisé pour la douleur chronique). Il s'est avéré utile dans le traitement du trouble anxieux généralisé.

Médicaments bêta-bloquants

Les bêta-bloquants, tels que le propranolol, ont tendance à être plus efficaces dans le cas d'une anxiété de courte durée (aiguë) que dans celui d'un trouble anxieux généralisé, et ne sont donc généralement pas considérés comme un traitement approprié dans ce cas. Cependant, certaines personnes bénéficient d'un traitement régulier par bêta-bloquants.

Une combinaison de traitements

La TCC associée à un antidépresseur peut s'avérer plus efficace dans certains cas que l'un ou l'autre de ces traitements pris isolément.

Complications du trouble anxieux généralisé

Les personnes souffrant de TAG sont plus susceptibles que la moyenne de fumer beaucoup, de boire trop d'alcool et de prendre des drogues de rue. Chacun de ces facteurs peut atténuer les symptômes de l'anxiété à court terme, mais la nicotine, l'alcool ou les drogues aggravent le TAG à long terme et affectent l'état de santé général et le bien-être.

Quelles sont les perspectives d'avenir pour les troubles anxieux généralisés ?

Le trouble anxieux généralisé s'améliore chez de nombreuses personnes ; chez d'autres, il a tendance à apparaître et à disparaître. Certaines personnes doivent prendre des médicaments pendant une longue période, mais sont par ailleurs capables de mener une vie parfaitement normale.

Les symptômes peuvent se manifester et s'aggraver pendant un certain temps en cas de stress important.

La plupart des personnes peuvent gérer le trouble anxieux généralisé en combinant thérapie, médicaments et changements de mode de vie.