
Au-delà du régime et de l'exercice : comprendre la gestion holistique du poids
Révision par le Dr Colin Tidy, MRCGPAuteur : Victoria RawPublié à l'origine le 3 septembre 2025
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Si vous avez déjà rencontré le terme "traitement holistique", vous vous demandez peut-être ce qu'il signifie vraiment. En termes simples, le traitement holistique se concentre sur l'ensemble de la personne - non seulement le corps physique, mais aussi les aspects émotionnels, mentaux et sociaux de la santé. Dans cet article, nous allons explorer le concept de perte de poids holistique et la façon dont il peut compléter d'autres traitements et stratégies de gestion du poids.
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Qu'est-ce qu'un traitement holistique ?
Nous avons tous entendu les conseils habituels pour perdre du poids : manger moins, faire plus d'exercice, etc. Mais la gestion du poids est bien plus complexe que l'adoption de quelques changements simples dans le mode de vie.
Le traitement holistique est une approche qui se concentre sur l'ensemble de la santé d'une personne - et pas seulement sur un symptôme ou une maladie spécifique. Cette approche englobe l'esprit, le corps et les facteurs sociaux. Elle tient compte de l'interconnexion de ces domaines et de la manière dont les influences extérieures, telles que le mode de vie et l'environnement, peuvent affecter votre bien-être général.
Le surpoids et l'obésité sont des problèmes de santé complexes qui ont des répercussions différentes sur les individus, tant sur le plan physique qu'émotionnel. C'est là qu'une approche holistique de la perte de poids peut faire une différence significative.
Qu'est-ce que la perte de poids holistique ?
La perte de poids holistique prend en compte tous les facteurs qui peuvent influencer votre poids et identifie les changements qui peuvent favoriser à la fois votre santé générale et la gestion du poids à long terme.
Dr Stephanie de Giorgio, médecin généraliste, spécialiste de la perte de poids, directrice clinique, Genwell Health, Royaume-Uni (et Betty)

Le Dr Stephanie de Giorgio, médecin généraliste, spécialiste de la perte de poids, cofondatrice et directrice clinique de Genwell Health (Royaume-Uni), explique que le développement du surpoids et de l'obésité est influencé par de nombreux facteurs, bien au-delà des seules habitudes alimentaires.
Elle les identifie comme suit
La génétique - qui influence la façon dont votre corps réagit à la nourriture et vos comportements de recherche de nourriture.
Fonctionnement de l'intestin et du cerveau - l'interaction entre ces organes influe sur le poids corporel en régulant la faim et la sensation de satiété.
Graisse corporelle - la quantité et la répartition de la graisse dans votre corps influencent votre poids global et votre santé.
Facteurs sociaux et environnementaux - le logement, l'emploi, la famille, les amis et la situation financière peuvent avoir un impact sur le niveau de stress, les choix alimentaires, l'activité physique et les habitudes de sommeil.
Facteurs liés à la naissance - le surpoids ou l'obésité des parents au moment de la conception et pendant la grossesse peut avoir une incidence sur le poids futur de l'enfant.
Alimentation et activité - les types et les quantités d'aliments que vous consommez, combinés à votre niveau d'activité physique, jouent un rôle direct sur votre poids corporel.
L'état émotionnel - votre bien-être psychologique et votre santé mentale peuvent influencer vos habitudes alimentaires et la gestion de votre poids.
Médicaments - certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire de modifier votre poids corporel.
"Afin de gérer notre poids de manière holistique, nous devons examiner tous ces facteurs et évaluer les changements que nous pouvons apporter pour mieux comprendre notre poids corporel et perdre du poids", explique M. de Giorgio.
"Il y a des facteurs que nous ne pouvons pas changer, par exemple la génétique. Mais en examinant les influences telles que les antécédents familiaux de surpoids et d'obésité, ou en comprenant comment le manque de sommeil nous affecte, nous pouvons apprendre à être plus compatissants avec nous-mêmes et reconnaître que prendre du poids ne signifie pas que nous avons échoué".
De Giorgio souligne que le surpoids ou l'obésité n'est pas un choix de vie. Il s'agit d'un état de santé à long terme, influencé par un large éventail de facteurs, comme indiqué ci-dessus.
Elle ajoute : "Si nous ne prenons pas en compte l'ensemble de notre vie - ce qui fait de nous ce que nous sommes et comment nous interagissons avec le monde et les autres - nous ne prendrons pas de décisions saines pour nous-mêmes et nous ne nous traiterons pas avec gentillesse".
Théorie du point de consigne métabolique
La principale différence entre une approche holistique et une approche conventionnelle de la gestion du poids est que les plans de perte de poids conventionnels se concentrent presque entièrement sur ce que M. de Giorgio appelle le système "manger moins, bouger plus". Les plans holistiques prennent en compte l'ensemble de la personne - les facteurs physiques, émotionnels et le mode de vie.
Elle précise que cela peut se faire soit par une restriction calorique, soit par une alimentation chronométrée (jeûne intermittent), soit par une restriction des glucides, soit par l'utilisation de substituts alimentaires.
"Si l'on utilise plus d'énergie que l'on n'en absorbe, on peut tout à fait perdre du poids", explique-t-elle. "En revanche, cela ne nous permettra pas de modifier les facteurs qui influencent notre poids à long terme, ni de nous assurer que nous sommes le plus en forme possible".
Elle ajoute qu'un régime purement conventionnel peut conduire à l'autocritique et à un sentiment de culpabilité si la perte de poids est plus lente que prévu. Il peut également rendre le processus plus difficile, car notre corps résiste naturellement au changement et le poids peut être repris en raison de la "mémoire" des cellules adipeuses, qui pousse le corps à revenir à son poids antérieur.
De Giorgio explique que ce processus est appelé la théorie du point de consigne métabolique.
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Conseils pratiques pour une perte de poids holistique
Comme nous l'avons vu, de nombreux facteurs contribuent au surpoids et à l'obésité. En examinant ces influences d'un point de vue à la fois holistique et physique, nous pouvons identifier des changements qui vont au-delà du régime alimentaire et de l'exercice physique.
Privilégier des habitudes de sommeil saines
Selon M. de Giorgio, le manque de sommeil et les troubles du sommeil sont liés au surpoids et à l'obésité, tant chez les enfants que chez les adultes.
Elle explique qu'il s'agit notamment des personnes travaillant de nuit, dont le rythme corporel est souvent perturbé.
"Les difficultés de sommeil peuvent être dues à de nombreux facteurs", explique-t-elle. "Il s'agit notamment du cadre de vie, des responsabilités familiales, des habitudes de travail, du stress, ainsi que d'autres causes d'insomnie. Prendre le temps d'examiner son hygiène de sommeil et, si possible, de l'améliorer, peut être bénéfique pour la santé.
"Il ne s'agit pas seulement de votre poids, mais aussi de votre santé émotionnelle et physique en général.
Lutter contre le stress
Réduire le stress et favoriser le bien-être émotionnel peut avoir une influence positive sur votre poids, surtout si vous avez tendance à manger pour vous réconforter. De Giorgio explique que même de petites mesures visant à réduire l'anxiété et le stress peuvent avoir un impact significatif sur le poids corporel.
"Parfois, cela peut nécessiter une aide professionnelle", ajoute-t-elle. Les personnes souffrant de surpoids et d'obésité ont souvent un "préjugé négatif sur le poids" - une voix intérieure qui leur dit qu'elles ne sont pas dignes d'être aimées ou qui les culpabilise d'avoir un poids corporel plus élevé, leur donnant ainsi l'impression d'avoir échoué.
De Giorgio souligne que le fait de reconnaître que l'on est digne d'amour et d'attention est essentiel pour le bien-être général.
Manger en pleine conscience
De Giorgio explique que votre corps reçoit des signaux de votre intestin et d'autres organes, qui sont envoyés à votre cerveau pour indiquer si vous avez faim ou si vous êtes rassasié.
"C'est ainsi que les médicaments amaigrissants agissent, par l'intermédiaire d'une ou deux hormones, le Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et le Glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP)", explique-t-elle. "Nous pouvons utiliser notre façon de manger pour influencer ces hormones".
Ces pratiques peuvent inclure
Manger lentement - en donnant à vos hormones de satiété le temps de signaler à votre cerveau que vous avez assez mangé.
Concentrez-vous sur votre nourriture et savourez-la - le fait d'être attentif aide à gérer la "faim hédonique", le type de fringale qui vous pousse à continuer à manger même lorsque vous êtes rassasié.
Choisir des aliments riches en protéines et en graisses saines - ces nutriments stimulent la libération des "hormones de la satiété", telles que la leptine, ce qui vous aide à vous sentir rassasié plus longtemps et à réduire potentiellement votre consommation globale de nourriture.
Envisager un jeûne intermittent
Le jeûne intermittent peut être efficace pour la perte de poids chez certaines personnes, mais d'autres peuvent le trouver difficile ou insoutenable.
"Manger moins de nourriture grâce au jeûne intermittent peut aider à contrôler l'appétit", explique M. De Giorgio. "Cependant, dans certains cas, cela peut stimuler votre faim et vous faire sentir mal".
Elle explique qu'aucun mode d'alimentation ne convient à tout le monde lorsqu'il s'agit de perdre du poids, et qu'il est donc important d'être à l'écoute de son corps et de choisir une approche que l'on peut atteindre, s'offrir et maintenir.
Bougez votre corps
De Giorgio indique que si l'exercice physique est bénéfique pour la santé physique et émotionnelle, il n'est pas particulièrement efficace pour la perte de poids.
"En revanche, il permet de maintenir la perte de poids", explique-t-elle. "Idéalement, nous devrions pratiquer des exercices qui augmentent notre rythme cardiaque et nous essoufflent - comme les exercices cardiovasculaires - ainsi que des exercices de renforcement musculaire.
"Il peut sembler intimidant et difficile de faire de l'exercice avec un poids corporel plus élevé, il est donc essentiel de choisir des activités que vous aimez, dans des endroits où vous vous sentez à l'aise.
Une approche holistique de la perte de poids convient-elle à tout le monde ?
Lorsqu'il s'agit de perdre du poids et de ne pas le reprendre, il n'existe pas de solution unique pour tout le monde. Il en va de même pour les traitements de perte de poids, y compris les médicaments et la chirurgie.
M. De Giorgio conseille aux personnes souffrant d'une maladie qui affecte leur mobilité ou qui rend certains modes d'alimentation difficiles - par exemple la maladie cœliaque ou le diabète de type 1 - de discuter de tout changement important avec un professionnel de la santé.
"Si vous prenez des médicaments spécifiques, tels que des médicaments contre la dépression ou des antipsychotiques, ceux-ci peuvent vous faire prendre du poids", ajoute-t-elle. "Personne ne devrait arrêter un médicament ou l'utiliser différemment pour perdre du poids sans en discuter avec la personne qui a prescrit le traitement.
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Comment l'image négative de soi et les préjugés sur le poids affectent la perte de poids
Comme nous l'avons mentionné plus haut, de nombreuses personnes souffrant de surpoids ou d'obésité sont victimes d'un préjugé interne négatif concernant leur poids.
De Giorgio décrit cela comme une réaction à la stigmatisation sociétale qui existe à l'égard des personnes ayant un poids élevé.
"Ces personnes sont souvent jugées injustement comme étant paresseuses, avides ou moins capables de réussir au travail ou à l'école", ajoute-t-elle. "Les blagues sur les obèses sont encore faites avec désinvolture, et les personnages obèses à la télévision, au cinéma et dans les livres sont souvent dépeints comme inintelligents, solitaires et mal élevés".
De Giorgio ajoute que les personnes souffrant d'obésité sont souvent moins bien payées que les personnes de poids "normal" pour le même travail.
"Malheureusement, de nombreux établissements et professionnels de santé sont comme le reste de la société", conclut-elle. "Il est très important que ce préjugé négatif sur le poids soit abordé et compris lorsque l'on aide des personnes souffrant d'obésité. Cela peut être accablant et conduire à des difficultés émotionnelles".
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Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page ont été évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 3 septembre 2028
3 Sept 2025 | Publié à l'origine
Auteur: :
Victoria RawExaminé par des pairs
Dr Colin Tidy, MRCGP

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