Les plans de gestion de l'eczéma : aident-ils à contrôler l'eczéma ?

L'eczéma atopique est la forme la plus courante d'eczéma - la plupart des gens parlent d'eczéma lorsqu'ils évoquent l'eczéma atopique. Le terme "atopique" signifie que vous avez tendance à souffrir de certaines affections allergiques - les personnes atteintes d'eczéma atopique sont également plus sujettes à l'asthme et au rhume des foins.

L'eczéma est une forme de dermatite - inflammation de la peau. Les symptômes vont de l'apparition occasionnelle d'une plaque de peau sèche à l'apparition généralisée de démangeaisons, de douleurs, d'inflammations et d'épaississements de la peau. Si les démangeaisons, parfois insupportables, ne suffisaient pas, le fait de se gratter peut entraîner des fissures et des ruptures de la peau. Cela facilite la propagation de l'infection sous la peau, entraînant des zones chaudes, rouges et enflammées qui peuvent saigner et suinter. Des démangeaisons persistantes peuvent également provoquer un épaississement de la peau.

Qu'est-ce qu'un plan de gestion de l'eczéma ?

Parfois appelés plans d'action, les plans de gestion sont utilisés dans un grand nombre d'affections de longue durée, notamment l'asthme, la BPCO et le diabète. Pour toutes ces affections, l'environnement extérieur - ce avec quoi vous êtes en contact, ce que vous mangez, le temps qu'il fait - peut avoir un effet sur vos symptômes.

Pour des maladies comme l'asthme, les preuves de l'utilité des plans de prise en charge sont si solides qu'ils sont systématiquement recommandés pour tous les enfants et les adultes afin de réduire le risque de poussées graves, voire mortelles. Les plans de prise en charge de l'eczéma ont mis plus de temps à se généraliser. Cela s'explique peut-être par le fait que certains médecins ne considèrent pas l'eczéma comme aussi "grave" que l'asthme. Cela ne tient pas compte de l'impact considérable sur la qualité de vie que peut avoir un eczéma mal contrôlé.

Un plan de gestion de l'eczéma est conçu pour tenir compte de toutes les circonstances individuelles qui peuvent affecter votre enfant, y compris les facteurs déclenchants, les signes indiquant que son état n'est pas bien contrôlé et les symptômes qui suggèrent une poussée grave nécessitant une intervention médicale. Il comprend des conseils sur :

• Quels sont les traitements à utiliser systématiquement.

• Comment et à quelle fréquence utiliser les traitements.

• Quand et comment le traitement doit être intensifié.

• Quel traitement utiliser dans quelle situation ?

• Quand faut-il consulter un médecin ?

Les plans de gestion de l'eczéma sont-ils efficaces ?

Les preuves en faveur des plans de prise en charge de l'eczéma sont convaincantes. Dans les essais, les plans de prise en charge permettent aux parents de mieux comprendre l'état de leur enfant et le traitement dont il a besoin.

Un plan de prise en charge de l'eczéma vous aide, vous et votre médecin, à identifier les situations et les symptômes pour lesquels vous devez prendre des mesures afin d'éviter ou de minimiser les poussées. En collaborant avec votre médecin pour l'élaborer, vous l'aurez toujours sur vous.

La prise en charge de l'eczéma de votre enfant est souvent compliquée et prend du temps. L'application très régulière de crèmes émollientes peut considérablement améliorer le contrôle de l'eczéma et réduire le risque de poussées. Mais les enfants peuvent se montrer très réticents à l'idée que l'on interrompe leur plaisir pour appliquer régulièrement des crèmes. De plus, il peut être difficile de repérer les premiers signes d'une poussée et vous pouvez hésiter à intensifier le traitement trop rapidement.

Compte tenu du temps nécessaire à l'application des crèmes et de la confusion quant à ce qu'il faut faire et quand, il n'est pas surprenant que, même avec des schémas de traitement de l'eczéma simples, plus de 2 parents sur 3 n'utilisent pas le traitement de leur enfant exactement comme il est recommandé.

Dans les études, l'existence d'un plan de prise en charge de l'eczéma a été jugée utile dans près de 90 % des cas par les parents qui en avaient un. La même proportion d'entre eux ont estimé que ce plan était utile pour clarifier les médicaments à utiliser lorsque leur enfant avait une poussée d'eczéma. Et pour les enfants dont l'eczéma s'est amélioré, plus de 2 parents sur 3 ont déclaré que le plan de prise en charge avait joué un rôle.

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Au Royaume-Uni, un enfant sur cinq souffre d'eczéma. De nombreux enfants développent cette affection au cours de leur première année de vie et, souvent, plus les symptômes se manifestent tôt, plus l'eczéma de l'enfant est sévère. L'eczéma fait partie d'un groupe d'affections "atopiques" qui comprend également l'asthme, le rhume des foins et les allergies alimentaires. Le terme "atopique" signifie sensible aux allergènes : chez les personnes souffrant d'affections atopiques, le système immunitaire réagit de manière excessive à une substance et attaque l'organisme, ce qui entraîne les symptômes de l'allergie.

par Allie Anderson

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Eczéma atopique

L'eczéma est parfois appelé dermatite, ce qui signifie inflammation de la peau. Il existe différents types d'eczéma, mais la plupart sont des affections chroniques. Le type le plus courant est l'eczéma atopique. Dans ce type d'eczéma, il existe un schéma typique d'inflammation de la peau qui provoque les symptômes. Les crèmes hydratantes (émollients) et les crèmes ou pommades à base de stéroïdes sont les traitements les plus courants. Environ 2 enfants sur 3 atteints d'eczéma atopique en sortent vers la mi-adolescence.

par le Dr Doug McKechnie, MRCGP

Comment puis-je améliorer l'eczéma de mon enfant ?

Les moyens les plus efficaces pour aider votre enfant à maîtriser son eczéma sont les suivants :

• Reconnaître (et éviter) les déclencheurs.

• Utiliser régulièrement le traitement prescrit.

• Réagir rapidement aux exacerbations, afin d'éviter qu'elles ne dégénèrent en poussées majeures.

• Savoir quand demander rapidement une aide médicale.

En tant que parent d'un enfant atteint d'eczéma, certains outils peuvent vous aider à identifier et à repérer les facteurs déclenchants. Les symptômes provoqués par les déclencheurs peuvent être discutés avec le médecin et intégrés dans un plan de gestion. Cela vous donnera la confiance nécessaire pour adapter le traitement à un stade précoce, ce qui réduira la détresse et le besoin de consultations médicales d'urgence.

La plupart d'entre elles impliquent un suivi des symptômes ou des incitations régulières à appliquer des traitements. Toutefois, la rédaction d'un journal des symptômes peut s'avérer peu pratique, ce qui signifie qu'il est moins susceptible d'être utilisé. Au^XXIe siècle, alors que nous portons pratiquement tous notre téléphone portable sur nous plus souvent que nos clés de maison, une application pour téléphone portable qui nous permet de prendre toutes les mesures nécessaires en un seul endroit toujours accessible peut s'avérer inestimable.

L'application gratuite Living with Eczema, produite par Alliance Pharmaceuticals Ltd, est l'une de ces applications. Elle fournit :

• Astuces et conseils, y compris des liens vers des organisations nationales telles que la National Eczema Society et la British Skin Foundation.

• Un journal photo.

• Journal de bord de la peau.

• Informations sur les options de traitement et sur l'action des émollients.

• Rappels de traitement.

• Rappels de rendez-vous.

• Rappels d'ordonnances.

Étant donné que les enfants trouvent souvent difficile d'appliquer régulièrement des crèmes, l'élément interactif qui les aide à gérer leur eczéma est le bienvenu. L'utilisation de différents personnages montrant où et quelle quantité d'émollient doit être appliquée sur les différentes parties du corps peut aider à maintenir l'intérêt des enfants pour la gestion de leur propre eczéma.

Tous ces éléments peuvent vous aider à élaborer un plan de gestion et à suivre le traitement de votre enfant.

Tenir un journal des symptômes

Si votre enfant souffre d'eczéma atopique, il se peut que ses symptômes soient déclenchés par des éléments auxquels il est allergique ou intolérant - pollen, animaux, irritants ou aliments. Si c'est le cas, il peut être crucial d'éviter ou de minimiser ces déclencheurs - mais pour l'aider à les éviter, vous devez les connaître.

C'est là qu'un journal des symptômes peut s'avérer précieux - pour vous-même ou pour discuter de l'état de votre enfant avec son médecin ou son infirmière. Il est utile de tenir un journal régulier des éléments suivants :

• Les symptômes que votre enfant a développés.

• Combien de temps ont-ils duré ?

• Ce que faisait votre enfant au moment où il a commencé (s'il était à l'extérieur, à la campagne, en contact avec un chien, s'il mangeait certains aliments, etc.

• Les mesures prises (prise d'un antihistaminique, application d'une crème hydratante, etc.) et leurs effets.

Cela vous permettra de commencer à établir un schéma. Cela vous aidera, ainsi que votre médecin, à élaborer un plan de gestion des éléments à éviter dans la mesure du possible et des mesures à prendre dans les différentes situations.

Tenir un journal photo

Si une nouvelle plaque d'eczéma ou une plaque existante s'aggrave rapidement - rouge, enflammée, chaude, avec des démangeaisons et/ou des suintements - cela peut être dû à une infection sous la peau. Parfois, cependant, les poussées peuvent être dues à des déclencheurs avec lesquels votre enfant a été en contact.

Un journal photo vous permet de suivre l'évolution de la maladie de votre enfant, l'impact des facteurs déclenchants et les améliorations apportées par les différents traitements.

Rappels

Nous sommes tous très occupés, ce qui signifie que nous sommes tous distraits. Cela ne signifie pas que nous nous soucions moins de nos enfants, mais simplement que nous sommes humains. Lorsque le traitement est compliqué - application d'une crème deux fois par jour, d'une autre quatre fois par jour, de comprimés tous les matins - il est incroyablement facile de s'embrouiller ou de se laisser distraire. Une application qui rappelle régulièrement quel traitement prendre ou appliquer à quel moment peut améliorer considérablement la régularité du traitement et en optimiser l'effet.

Bien entendu, vous ne pouvez pas donner à votre enfant son traitement si votre ordonnance est épuisée. Un rappel d'ordonnance, qui vous incite à envoyer une demande de médicaments, réduit ce risque. Et un rappel de rendez-vous, qui vous envoie des notifications, réduit le risque de manquer un rendez-vous de suivi.