Quels sont les effets secondaires associés au vaccin contre la fièvre jaune ?

Avant de partir pour la Bolivie, la journaliste indépendante Amy Booth a dû se faire vacciner contre la fièvre jaune. Elle allait beaucoup voyager pour son travail et savait que ce vaccin la protégerait contre cette maladie infectieuse mortelle. Cependant, le fait de se faire vacciner l'inquiétait un peu.

"J'étais un peu nerveuse à l'idée de me faire vacciner. J'avais des collègues qui l'avaient fait et qui m'avaient dit que, comme il s'agissait d'un vaccin vivant, les effets secondaires pouvaient être assez forts. L'un d'entre eux m'a même dit qu'il avait eu des effets secondaires fébriles, comme s'il était lui-même malade, et qu'il ne pouvait pas s'imaginer ce qu'était la fièvre", raconte Booth.

Malgré ses inquiétudes, tout s'est bien passé pour elle et elle n'a ressenti aucun effet secondaire. Son certificat de vaccination l'accompagne désormais partout lorsqu'elle voyage et, comme de nombreuses personnes qui ont fait l'expérience de la vaccination contre la fièvre jaune, elle peut le faire avec une plus grande tranquillité d'esprit.

Lutte contre la fièvre jaune

La fièvre jaune est endémique dans 47 pays d'Afrique et 13 pays d'Amérique latine. Elle se caractérise par une forte fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires, mais ces symptômes disparaissent généralement au bout de quelques jours. Toutefois, dans un certain nombre de cas, ils évoluent vers une forme plus grave de la maladie avec un syndrome hémorragique, des problèmes rénaux, des vomissements et une jaunisse (d'où le nom "jaune").

Le virus à l'origine du problème est transmis à l'homme par les piqûres des moustiques Aedes et Haemagogus. Les épidémies survenues en Angola en 2015 et au Brésil en 2016, ainsi que les cas survenus en Guyane française en 2017, signifient toujours que la fièvre jaune est un problème important, qui figure en bonne place dans l'agenda mondial de la santé. 200 000 cas sont signalés chaque année, dont 30 000 sont mortels.

La vaccination est la seule véritable solution pour lutter contre la maladie. "La vaccination est le seul outil efficace, surtout si l'on considère que le moustique pique pendant la journée. Donc, contrairement au paludisme où il y a des mesures préventives à prendre parce que le moustique pique la nuit et qu'on peut dormir sous une moustiquaire, ici il n'y a rien de tel à faire", explique le Dr Paul-Henri Consigny, chef du centre médical de l'Institut Pasteur, institution qui a produit le premier vaccin jaune en 1932.

Le vaccin contre la fièvre jaune offre une protection élevée et durable. Une seule injection du vaccin au cours de la vie suffit généralement pour la plupart des gens, et c'est ce que les médecins recommandent dans la plupart des cas. Votre pharmacien, votre médecin généraliste ou l'infirmière de votre cabinet peuvent vous indiquer si vous faites partie du groupe de personnes à haut risque pour lesquelles des rappels peuvent être recommandés. Pour les personnes qui ne peuvent pas se faire vacciner, les seules autres mesures disponibles tournent autour de la prévention des piqûres, en utilisant un répulsif contre les moustiques et en portant des vêtements qui couvrent le corps.

Choix des patients pour Les vaccins de voyage

Voyages et vaccinations

Combien de temps avant votre voyage devez-vous vous faire vacciner ?

Se faire vacciner contre une maladie avant de partir à l'étranger peut être gênant et légèrement désagréable, mais ne soyez pas tenté de sauter ces injections - ou de les attendre jusqu'à la dernière minute. Demandez conseil à un médecin généraliste et à une infirmière spécialisée dans la santé des voyageurs.

par Julian Turner

Voyages et vaccinations

Vaccination des voyageurs

Travel vaccinations are an essential part of holiday and travel planning, particularly if your journey takes you to an exotic destination or 'off the beaten track'. The risks are not restricted to tropical travel, although most travel vaccines are targeted at diseases which are more common in the tropics. For more general information about travel see the separate leaflet called Health Advice for Travel Abroad. This leaflet discusses the vaccinations that are available and gives some idea of the time you need to allow to complete a full protective course of vaccination. Further information specific to your destination can be obtained from your surgery (if they have the resources to offer this service), from specialist travel clinics and from a number of websites. You will find a selection of these listed at the bottom of this leaflet and under references.

par le Dr Toni Hazell, MRCGP

Qui doit se faire vacciner ?

La vaccination est conseillée à toute personne vivant ou se rendant dans une zone où la fièvre jaune est présente et, bien entendu, à toute personne se rendant dans un pays qui exige que les voyageurs entrent avec un certificat prouvant qu'ils ont été vaccinés contre la fièvre jaune.

Le vaccin ne doit pas être administré aux nourrissons de moins de 6 mois, aux personnes ayant des antécédents d'allergie grave aux œufs ou à l'un des autres composants du vaccin, et aux personnes dont le système immunitaire a été compromis par une affection médicale ou un processus pathologique, un médicament ou une maladie héréditaire. Les femmes enceintes ou allaitantes doivent, dans la mesure du possible, éviter de recevoir le vaccin.

"Les personnes âgées de plus de 60 ans présentent un risque plus élevé de réactions indésirables au vaccin contre la fièvre jaune. Le risque de réactions graves, potentiellement mortelles, doit être mis en balance avec le risque d'être infecté par la fièvre jaune au moment de prendre la décision de vacciner ou non", déclare le Dr Nicky Longley, consultante en médecine des voyages et maladies infectieuses à l'Hôpital des maladies tropicales de Londres.

Quels sont les risques de complications ?

Après la vaccination, entre 10 et 30 % des personnes ressentiront des effets secondaires légers et de courte durée, tels que des douleurs musculaires, des maux de tête, une légère fièvre et une douleur au bras. Ces effets ne sont pas nocifs et disparaîtront d'eux-mêmes sans conséquences durables.

Cependant, trois effets indésirables très rares, mais potentiellement mortels, peuvent survenir avec le vaccin. Le plus grave est la maladie viscérale de la fièvre jaune, qui survient lorsque la vaccination elle-même produit une infection comme la fièvre jaune. Le risque est très faible : environ 1 dose sur 250 000 si vous avez moins de 60 ans. Ce risque passe à environ 1 pour 50 000 doses lorsque vous avez plus de 60 ans.

"Dans certaines circonstances, il faut réfléchir sérieusement à l'opportunité de se faire vacciner, en pesant le pour et le contre avec son médecin. Il est important de mettre en balance le risque d'être infecté par la maladie et le risque d'effets secondaires graves. Cela dépendra de votre âge, de votre état de santé sous-jacent, des médicaments que vous prenez, de l'endroit où vous vous rendez dans le pays et des épidémies qui se déclarent au moment du voyage", explique M. Longley.

La maladie neurologique de la fièvre jaune survient entre 0,3 et 0,8 cas sur 100 000 aux États-Unis. Elle couvre une série de problèmes neurologiques tels que la faiblesse, l'encéphalite et la méningite. Les personnes les plus exposées sont, une fois de plus, les personnes âgées de plus de 60 ans et les jeunes bébés. Enfin, des réactions allergiques graves au vaccin sont possibles.

Liste de contrôle des vaccinations

Recherchez votre destination

Une épidémie est-elle en cours dans la région ? Combien de cas sont signalés chaque année ? Quelles sont les régions du pays qui posent le plus de problèmes ?

N'oubliez pas que même si la fièvre jaune n'est pas un risque majeur dans la région que vous visitez, certains pays exigent que tous les visiteurs en provenance d'un pays à risque soient munis d'un certificat de vaccination contre la fièvre jaune. Cela peut s'appliquer aux personnes qui transitent par des pays à risque. Avez-vous besoin d'un certificat pour voyager jusqu'à votre destination finale ou entre les deux ?

Planifier à l'avance

Il est recommandé de se faire vacciner au moins 10 jours avant le départ, afin que le vaccin ait le temps d'agir.

Discutez en toute transparence avec votre professionnel de la santé

Il est toujours important d'aller poser des questions sur les doutes et les inquiétudes que l'on peut avoir. Comme pour toute intervention médicale, il est essentiel de connaître les avantages et les inconvénients et de comprendre les effets secondaires possibles.

"Il s'agit toujours d'une prise de décision partagée avec le professionnel de la santé, d'un équilibre entre le risque de maladie et le risque de l'intervention", explique Mme Longley.