Pourquoi il est si important de prendre soin de ses pieds si l'on est diabétique ?

Les diabètes de type 1 et de type 2 affectent les pieds et d'autres parties du corps en compromettant l'irrigation sanguine de ces zones.

Matthew Fitzpatrick, podologue au College of Podiatry, explique que le diabète peut affecter les organes ou les parties du corps qui se trouvent à l'extrémité du système circulatoire.

Il explique : "En cas de diabète, l'organisme est incapable de contrôler le taux de glucose dans le système".

Des niveaux élevés de glucose affectent l'interaction complexe et sensible des produits chimiques et des enzymes dans les parois des vaisseaux sanguins, entraînant des dommages. Les petits vaisseaux sanguins sont facilement endommagés, ce qui signifie que l'approvisionnement en sang de vos pieds et d'autres zones - y compris les reins et les yeux - peut être compromis.

Comment le diabète affecte-t-il les pieds ?

Lorsque les vaisseaux sanguins de vos pieds sont endommagés, vous remarquerez souvent une perte de sensation - commençant généralement par des picotements dans vos orteils qui progressent dans votre pied.

"Cela commence par un petit picotement, qui se transforme en absence de sensation, au point que l'on pourrait planter un couteau dans le pied sans broncher", explique Fitzpatrick.

Une mauvaise irrigation sanguine signifie également que toute blessure au pied mettra plus de temps à cicatriser. La combinaison de ces deux facteurs peut avoir des conséquences.

"Par exemple, si vous vous tenez sur une épingle, la première chose que vous faites est de retirer votre pied", explique Fitzpatrick. "Si vous souffrez de diabète et que vous ne sentez plus vos pieds, vous pourriez vous tenir sur des charbons ardents sans vous en rendre compte.

"En cas d'ulcère ou de plaie, la diminution de l'apport sanguin rend la cicatrisation difficile, ce qui augmente le risque d'infection.

Dan Howarth, ancien directeur des soins de Diabetes UK, affirme que le traitement final des complications du pied pourrait être l'amputation.

"C'est inquiétant, mais il est important de comprendre que cela peut arriver", prévient-il.

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Diabète

Qu'est-ce que la surveillance flash de la glycémie et comment peut-elle aider les personnes atteintes de diabète ?

La technologie modifie notre mode de vie et facilite la prise en charge de problèmes de santé tels que le diabète. Un lecteur de glycémie flash, également appelé flash, utilise un capteur placé à l'arrière du bras et porté à l'extérieur par l'utilisateur. Il est relié à une minuscule aiguille placée juste sous la peau. Cela permet de contrôler rapidement et facilement les informations relatives au glucose. Mais en quoi consistent exactement ces dispositifs et quels en sont les avantages ?

par Lydia Smith

Quelles sont les personnes les plus exposées aux problèmes de pieds ?

Toutes les personnes atteintes de diabète risquent de développer des problèmes de pieds. Toutefois, une prise en charge efficace de la maladie peut réduire ce risque.

Fitzpatrick explique que même si vous suivez un régime alimentaire strict et que vous prenez méticuleusement vos médicaments, vous subirez toujours des dommages et une détérioration au fil du temps, même si cela ne se produira pas au même rythme.

De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne prennent pas ces problèmes de santé au sérieux jusqu'à ce qu'ils surviennent.

"Le problème, c'est qu'au début du diagnostic de diabète, on ne ressent rien, sauf si la glycémie est très élevée", explique Fitzpatrick. "Si vous avez mal au dos, vous ne faites rien qui puisse vous faire mal au dos. Si vous avez une coupure infectée, vous prenez des mesures pour éviter qu'elle ne s'aggrave.

"Mais dans le cas du diabète de type 2 en particulier, vous ne verrez pas nécessairement quelque chose d'anormal.

L'inversion du diabète de type 2 a fait l'objet de nombreuses discussions.

Howarth précise toutefois que si la maladie peut être minimisée par une prise en charge correcte, le terme "inversion" est trompeur et peut amener les gens à sous-estimer leur susceptibilité.

Nous utilisons le terme "rémission" plutôt que "inversion"", explique-t-il. "En cas de rémission, le diabète persiste, mais les symptômes disparaissent. Il est trop tôt pour dire si le fait d'être en rémission empêchera les gens de développer des complications.

"Si l'on vous a dit que vous étiez en rémission, continuez à vous faire contrôler, notamment par un examen annuel de la vue, des analyses de sang appropriées et un examen des pieds. Les personnes atteintes de tous les types de diabète, quel que soit leur stade, ont besoin de ces examens afin de prévenir les dommages à long terme et de les aider à gérer leur diabète au quotidien".

Comment puis-je garder mes pieds en bonne santé ?

Si les lésions des vaisseaux sanguins des pieds constituent un problème pour toutes les personnes atteintes de diabète, une bonne gestion de la maladie devrait réduire ces risques. En plus de suivre les conseils du médecin et de prendre les médicaments prescrits, cela signifie qu'il faut surveiller attentivement ses pieds afin de traiter tout problème potentiel avant qu'il ne s'aggrave.

Un contrôle approfondi

Fitzpatrick conseille aux diabétiques d'examiner leurs pieds deux fois par jour.

"En haut, en bas, entre les orteils, tout autour des pieds et derrière les talons, pour détecter tout ce qui pourrait ressembler à une déchirure de la peau, à l'apparition d'une peau dure, à une bosse, à une ecchymose ou à une blessure", explique-t-il.

"Si vous n'avez pas la possibilité d'inspecter vos pieds manuellement, essayez de poser un petit miroir sur le sol", ajoute Fitzpatrick. "Passez votre pied dessus pour voir s'il y a quelque chose d'anormal en dessous".

Lavage et séchage corrects

Lavez vos pieds avec du savon et de l'eau tiède - mais veillez à ce qu'elle ne soit pas trop chaude. Séchez ensuite bien vos pieds, en faisant particulièrement attention entre les orteils. En séchant correctement votre peau, vous éviterez l'apparition d'infections, comme le pied d'athlète.

Hydratation soigneuse

M. Fitzpatrick souligne qu'il faut également veiller à la souplesse de la peau, d'où l'importance d'hydrater les pieds.

"La perte d'irrigation sanguine et les lésions nerveuses réduisent l'hydratation et les pieds deviennent secs", explique-t-il. "Cela peut entraîner des fissures, qui peuvent devenir des foyers d'infection".

Une revue des études montre qu'elle peut être efficace dans une grande variété d'affections, y compris l'eczéma et la dermatite, et qu'elle présente un bon profil de sécurité. Vous pouvez utiliser une crème d'urée à faible concentration (10 %) pour l'entretien quotidien, tandis qu'une crème plus forte (25 %) peut être utile pour traiter les callosités.

Autres conseils

Un autre aspect important du soin des pieds est de s'assurer que l'on porte des chaussures adaptées. Des chaussures mal adaptées peuvent endommager les ongles, provoquer des ampoules, des callosités ou d'autres problèmes de pieds, qui peuvent à leur tour entraîner des infections. Cela vaut la peine de se faire mesurer les pieds et de choisir des chaussures adaptées.

Des chaussures spécialisées sont également disponibles et, pour les personnes ayant des besoins particuliers, certaines chaussures peuvent être délivrées sur ordonnance. Discutez avec votre podologue de vos besoins particuliers en matière de pieds et veillez à suivre attentivement les conseils qui vous sont donnés.

"Si vous êtes diabétique, que vous ressentez une perte de sensibilité au niveau des pieds et que vous avez une blessure au pied, je vous conseille d'aller voir un médecin", conseille Fitzpatrick. "Il s'agit absolument d'empêcher le problème de s'aggraver.