Gonorrhée

Organes génitaux féminins

Qu'est-ce que la gonorrhée ?

La gonorrhée est une infection qui touche principalement les zones génitales. Elle peut également toucher la gorge et les yeux. Très occasionnellement, l'infection peut se propager à d'autres parties du corps. La gonorrhée représente 9 infections sexuellement transmissibles (IST) sur 100 diagnostiquées dans les cliniques de santé sexuelle en Angleterre. En 2020, 57 084 cas ont été recensés en Angleterre. Un cas sur trois concernait des jeunes âgés de 15 à 24 ans.

Quelles sont les causes de la gonorrhée ?

La gonorrhée est causée par le germe (une bactérie) Neisseria gonorrhoeae. Elle se transmet si vous avez :

• Rapports sexuels vaginaux, oraux ou anaux non protégés avec une personne infectée.

• Partage de jouets sexuels qui n'ont pas été lavés ou recouverts d'un nouveau préservatif lors de leur utilisation.

La gonorrhée pouvant être transmise par voie vaginale, anale et orale, elle peut donc être transmise lors de rapports sexuels entre hommes et femmes ou entre hommes et hommes.

Chez l'homme, l'infection touche généralement l'urètre (le tube entre la vessie et l'extrémité du pénis) mais peut provoquer une infection de la bouche ou de l'anus chez les deux sexes. Le liquide vaginal peut être une source d'infection. En théorie, l'infection peut donc être transmise lors de rapports sexuels entre femmes, mais cela est très rare.

La bactérie responsable de la gonorrhée ne peut survivre longtemps en dehors du corps humain. C'est pourquoi elle ne se transmet pas en utilisant des piscines communes, des toilettes publiques, en partageant des baignoires, des serviettes et des couverts, ou en s'embrassant ou en se serrant dans les bras.

Symptômes de la gonorrhée

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes

Organes génitaux féminins

• Environ la moitié des femmes infectées par la gonorrhée ne présentent aucun symptôme.

• Environ une femme sur deux présente une augmentation ou une modification des pertes vaginales.

• Environ une femme sur quatre présente des douleurs dans la partie inférieure de l'estomac.

• Dans de rares cas, les femmes peuvent observer des saignements entre les règles ou des règles abondantes.

• Les douleurs à l'émission d'urine peuvent parfois simuler une infection urinaire.

• Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs lors des rapports sexuels.

• Une infection de l'intestin (rectum) ou de la gorge (pharynx) peut se développer. Ces infections ne provoquent généralement pas de symptômes, bien que des démangeaisons rectales ou des maux de gorge puissent parfois être observés.

Symptômes de la gonorrhée chez l'homme

L'infection de l'urètre (urétrite) est l'infection typique chez les hommes. Elle se développe généralement 5 à 7 jours après un rapport sexuel avec une personne affectée. Les symptômes sont les suivants

• Écoulement du pénis. Ces écoulements peuvent tacher les sous-vêtements. Il se produit chez au moins 8 hommes sur 10 atteints de l'infection.

• Douleur ou sensation de brûlure lors de l'émission d'urine. Cela se produit dans environ la moitié des cas.

• Irritation à l'intérieur du pénis ou envie d'uriner fréquemment.

• Rougeur à l'ouverture de l'urètre à l'extrémité du pénis.

• Une infection de l'intestin (rectum) ou de la gorge (pharynx) peut se développer. Ces infections ne provoquent généralement pas de symptômes, bien que l'on puisse parfois observer des douleurs rectales, des écoulements, des démangeaisons ou des maux de gorge.

On pense que la gonorrhée provoque des symptômes chez la plupart des hommes infectés (environ 9 sur 10). Toutefois, environ une femme sur deux atteinte de gonorrhée ne présente aucun symptôme.

Les symptômes peuvent disparaître avec le temps, même sans traitement. Cela peut prendre jusqu'à six mois, mais cela peut aussi ne durer que quelques semaines. Toutefois, en l'absence de traitement, certains germes (bactéries) restent généralement dans l'urètre. Les symptômes peuvent simplement disparaître.

Test de dépistage de la gonorrhée

Il est important de se faire dépister et traiter si vous pensez être atteint de gonorrhée ou de toute autre IST. Le test de diagnostic devra être effectué dans une clinique spécialisée en médecine génito-urinaire (GUM). Si vous pensez être atteint de gonorrhée, vous devez donc prendre rendez-vous dans la clinique de médecine génito-urinaire (GUM) la plus proche de chez vous. Si vous n'êtes pas sûr de vous, vous pouvez d'abord consulter votre médecin généraliste, mais il vous demandera de vous rendre à la clinique pour établir un diagnostic correct. Au Royaume-Uni, vous pouvez vous rendre à la clinique locale de médecine génito-urinaire sans être référé par votre médecin généraliste. Vous pouvez appeler le cabinet de votre médecin généraliste, l'hôpital local ou les autorités sanitaires et demander où se trouve la clinique la plus proche. Des informations locales et nationales sont également disponibles sur l'internet - par exemple, voir la rubrique "Lecture complémentaire" pour le service "Find a sexual health clinic" (Trouver une clinique de santé sexuelle).

En cas de suspicion de gonorrhée, il vous sera normalement conseillé de passer des tests, même si les symptômes disparaissent. Dans l'idéal, vous devriez vous rendre dans une clinique GUM locale pour cela.

Sponsorisé

Confidante Test IST à domicile

Confidante est rapide, facile et discret, de l'achat aux résultats. Testez 10 IST courantes, y compris des infections qui ne présentent aucun symptôme, afin d'obtenir un profil complet de votre santé sexuelle.

Commandez votre test STI à domicile

Que se passe-t-il lors d'un test de gonorrhée ?

Un échantillon d'urine et/ou un échantillon (écouvillon) de l'écoulement seront prélevés pour tenter d'identifier le germe (bactérie) responsable de la gonorrhée. Le test d'urine n'est pas aussi précis chez les femmes que chez les hommes. Si un écouvillon est prélevé chez un homme, il sera prélevé à l'intérieur du pénis (l'urètre).

Chez les femmes, un écouvillon est prélevé en haut du vagin. Un autre prélèvement est effectué à l'intérieur du col de l'utérus (l'endocol), à l'entrée de l'utérus. Il vous sera également conseillé de passer des tests de dépistage d'autres IST. Il sera également suggéré à tout partenaire sexuel de se présenter pour des tests et/ou un traitement.

Complications de la gonorrhée

Complications de la gonorrhée chez les femmes

• L'infection peut se propager à l'utérus et provoquer une maladie inflammatoire pelvienne. Cette maladie peut provoquer des douleurs pelviennes de longue durée (chroniques) et conduire à la stérilité.

• La grossesse peut se compliquer d'un accouchement prématuré, d'une grossesse extra-utérine ou d'une fausse couche.

• Une infection présente pendant la grossesse peut se propager aux yeux du nouveau-né. C'est ce qu'on appelle l'ophtalmie néonatale.

• L'infection pelvienne peut se propager au foie.

• Des abcès peuvent se développer dans les glandes de Bartholin, de part et d'autre de la partie inférieure de l'orifice vaginal.

• Dans de rares cas, la maladie peut se propager à d'autres parties du corps par la circulation sanguine.

Complications de la gonorrhée chez l'homme

• Dans un petit nombre de cas, l'infection remonte l'urètre jusqu'à la prostate. Elle peut également provoquer une infection des testicules ou des tubes qui les entourent(épidémio-orchite).

• Dans de rares cas, un rétrécissement (sténose) de l'urètre peut se développer.

• Elle peut affecter la fertilité future.

• Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes peuvent contracter des infections de l'anus et de la gorge.

• Dans de rares cas, la maladie peut se propager à d'autres parties du corps par la circulation sanguine.

Traitement de la gonorrhée

Le traitement habituel consiste en une injection unique d'un médicament antibiotique et en une dose unique et importante d'un autre antibiotique pris par voie orale. Cependant, d'autres schémas et programmes de traitement sont parfois utilisés. Par exemple, si vous êtes allergique à l'antibiotique habituel ou si vous avez une autre infection en même temps. Les symptômes de la gonorrhée commencent généralement à s'atténuer au bout de quelques jours.

Un traitement antérieur réussi de la gonorrhée ne vous empêche pas de la contracter à nouveau.

Mon partenaire sexuel a-t-il besoin d'un traitement ?

Oui, les hommes et les femmes sexuellement actifs doivent subir un test de dépistage de l'infection, même s'ils ne présentent aucun symptôme. Un traitement antibiotique est généralement conseillé pour les partenaires sexuels, même si les tests sont négatifs, car :

• Les germes (bactéries) responsables de la gonorrhée sont souvent transmis lors des rapports sexuels. Les tests de détection des bactéries ne sont pas infaillibles. Un traitement antibiotique permet de s'assurer que toute infection éventuelle est éliminée.

• Si un partenaire sexuel est infecté et n'est pas traité, l'infection peut vous être transmise.

• Si vous avez une gonorrhée sans symptômes, il se peut que vous l'ayez depuis un certain temps. Dans ce cas, tout partenaire sexuel au cours des trois derniers mois doit être testé et traité.

Suivi du traitement

Un médecin ou un professionnel de la santé voudra normalement savoir si le traitement a fonctionné. Il est habituel d'être revu peu de temps après la fin du traitement. Cela permet de vérifier que les symptômes ont disparu et d'effectuer un test pour vérifier que l'infection a disparu. Parfois, un traitement supplémentaire (peut-être avec un autre antibiotique) est nécessaire si l'infection persiste malgré le traitement.

Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous et votre partenaire sexuel n'avez pas terminé le traitement. Remarque: le traitement doit normalement durer au moins sept jours après le début du traitement. Même si le traitement consiste en une dose unique de deux antibiotiques comme décrit ci-dessus, il faut plusieurs jours pour que l'infection disparaisse après la prise du traitement.

Prévention de la gonorrhée

Le port d'un préservatif pendant les rapports sexuels (y compris les rapports anaux et oraux) contribue à prévenir la propagation des IST.

Le risque d'IST augmente avec le nombre de changements de partenaires sexuels. Ainsi, moins vous avez de partenaires, moins vous risquez de contracter des IST.