Médicaments contre les nausées

Types de médicaments contre les nausées

Les médicaments utilisés contre les nausées sont parfois appelés antiémétiques. Certains de ces médicaments agissent sur l'intestin et accélèrent le passage des aliments. D'autres médicaments agissent sur le cerveau et bloquent les signaux envoyés au centre du vomissement. Les médicaments les plus couramment prescrits sont énumérés ci-dessous :

• Cinnarizine, cyclizine, prométhazine - ces médicaments appartiennent à un groupe de médicaments appelés antihistaminiques. Le mode d'action exact de ces médicaments n'est pas entièrement compris. On pense que les antihistaminiques bloquent les récepteurs de l'histamine 1 (H1) dans la zone du cerveau qui crée des nausées en réponse à des substances chimiques présentes dans le corps. On pense qu'ils sont efficaces contre les nausées causées par un certain nombre d'affections, notamment les problèmes d'oreille et le mal des transports (voyages).

• Hyoscine - Ce médicament agit en bloquant une substance chimique du cerveau appelée acétylcholine. Il s'agit d'un type de médicament appelé antimuscarinique (ou anticholinergique). Il est efficace contre les nausées causées par les problèmes d'oreille et le mal des transports.

• Chlorpromazine, halopéridolperphénazine, prochlorperazine, lévomépromazine - Ces médicaments agissent en bloquant une substance chimique du cerveau appelée dopamine. Ils sont utiles en cas de nausées causées par certains cancers, les radiations et les médicaments opiacés tels que la morphine et la codéine. La prochlorpérazine (ou nom de marque Stemetil®) est l'un des médicaments les plus utilisés contre les nausées. Il est efficace pour de nombreuses causes courantes de nausées, y compris les vertiges, les problèmes d'oreille et les maladies de la grossesse.

• Métoclopramide - ce médicament agit directement sur l'intestin. Il atténue les sensations de maladie en aidant à vider l'estomac et en accélérant le passage des aliments dans l'intestin. Il est souvent utilisé pour les personnes souffrant de maladies dues à des problèmes intestinaux ou à des migraines. Il n'est généralement pas utilisé pendant plus de quelques jours.

• Dompéridone - ce médicament agit sur une zone du cerveau appelée zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ). Il accélère également la vidange de l'intestin. Il n'est généralement pas utilisé pendant plus de quelques jours. L'utilisation de la dompéridone est strictement réglementée à la suite d'un avertissement de 2014 concernant le risque d'effets secondaires cardiaques. Elle n'est plus disponible en vente libre et ne doit être utilisée qu'à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.

• Dexaméthasone - Il s'agit d'un médicament stéroïdien. Il s'agit d'une version artificielle d'une hormone naturelle produite par le corps humain. La dexaméthasone a un large éventail d'actions sur de nombreuses parties du corps. La raison pour laquelle elle réduit les nausées n'est pas claire. Elle est souvent utilisée pour prévenir les nausées et les vomissements après une anesthésie ou pendant une chimiothérapie.

• Granisetron, ondansétron, et palonosétron - Ces médicaments agissent en bloquant une substance chimique appelée sérotonine (5-HT) dans l'intestin et le cerveau. La sérotonine (5-HT) agit dans l'intestin et le cerveau en provoquant des nausées. Ces médicaments sont utiles pour contrôler les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie. L'ondansétron est également parfois utilisé pour traiter les nausées et les vomissements dus à une gastro-entérite.

• L'aprépitant et le fosaprépitant - il s'agit de médicaments plus récents qui agissent en bloquant une substance chimique qui agit sur les récepteurs de la neurokinine dans le corps et provoque des nausées. Ils sont parfois appelés antagonistes des récepteurs de la neurokinine 1. Ils sont généralement administrés aux personnes suivant un certain type de chimiothérapie.

• Nabilone - on ne sait pas encore exactement comment ce médicament agit sur les nausées. Il est normalement prescrit aux personnes qui suivent une chimiothérapie.

Quand les médicaments contre les nausées sont-ils prescrits ?

Les médicaments contre les nausées ne sont généralement prescrits que lorsque votre médecin est sûr de la cause de votre sensation de malaise (nausée). En effet, dans de nombreux cas, si vous traitez l'affection à l'origine de vos nausées, celles-ci disparaîtront. Par exemple, si vos nausées sont dues à la prise d'une trop grande quantité d'un médicament donné, votre médecin réduira la dose et vos nausées disparaîtront souvent.

Si la cause de vos nausées n'est pas connue, votre médecin peut toujours vous prescrire un médicament, mais il est préférable d'en connaître la cause afin de choisir le bon médicament.

Les médicaments contre les nausées sont également couramment prescrits lorsque les médecins administrent un médicament susceptible de provoquer des nausées et des vomissements en tant qu'effet secondaire, comme la chimiothérapie ou l'anesthésie générale en vue d'une opération. L'objectif est d'empêcher les nausées de se produire, ou du moins de les réduire de manière significative.

Quel médicament est généralement prescrit en cas de nausées ?

Le choix du médicament dépend de plusieurs facteurs, notamment

• Quelle est la cause de votre malaise (nausée).

• Si vous avez d'autres problèmes de santé.

• Si vous êtes enceinte.

• Effets secondaires possibles des médicaments.

Il n'est pas possible d'énumérer toutes les affections qui peuvent provoquer des nausées et les traitements qui sont généralement prescrits. Voici quelques exemples :

Mal des transports (voyages)

L'hyoscine est le médicament le plus efficace contre le mal des transports. La prométhazine, la cyclizine ou la cinnarizine sont également efficaces. Pour plus de détails, voir la notice séparée intitulée Mal des transports (Mal des voyages).

Grossesse

Les nausées et les vomissements affectent les femmes différemment au cours de la grossesse. Si les symptômes sont graves, des médicaments peuvent aider à les contrôler.

Les médicaments préférés pendant la grossesse sont la prométhazine, la cyclizine, la prochlorpérazine, la doxylamine et la pyridoxine (Xonvea®), et le métoclopramide peut être prescrit. En effet, ces médicaments ne sont pas considérés comme nocifs pour l'enfant à naître.

L'ondansétron peut également être utilisé, bien qu'il soit possiblement lié à une très faible augmentation du risque de fente palatine et de certaines malformations cardiaques chez le bébé. Il est généralement utilisé en deuxième ou troisième intention pour les femmes souffrant de nausées et de vomissements sévères pendant la grossesse.

Les comprimés de stéroïdes sont parfois utilisés en cas de nausées et de vomissements graves pendant la grossesse qui n'ont pas répondu à plusieurs autres traitements.

Pour plus de détails, voir la notice séparée intitulée Nausées et vomissements pendant la grossesse.

Migraine

Le métoclopramide et la dompéridone sont tous deux efficaces contre les nausées causées par la migraine. Pour plus de détails, voir la notice séparée intitulée Traitement de la migraine.

Chimiothérapie

Il n'est pas inhabituel de prendre une combinaison de différents médicaments pour contrôler les nausées et les vomissements en cas de chimiothérapie. Certains médicaments de chimiothérapie sont plus susceptibles que d'autres de provoquer des nausées et des vomissements.

Si votre chimiothérapie présente un faible risque de nausées, votre médecin vous prescrira généralement du métoclopramide ou de la dompéridone. Si votre chimiothérapie présente un risque élevé de nausées, trois médicaments agissant différemment l'un de l'autre peuvent vous être prescrits, par exemple l'ondansétron, la dexaméthasone et l'aprépitant. Pour plus de détails, voir la notice séparée intitulée Chimiothérapie.

Effets secondaires des médicaments contre les nausées

Il n'est pas possible d'énumérer tous les effets secondaires possibles de chacun de ces médicaments dans cette notice. Cependant, comme pour tous les médicaments, un certain nombre d'effets secondaires ont été rapportés. Pour connaître les effets secondaires spécifiques à votre médicament, consultez la notice d'information qui l'accompagne.

Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants

• Constipation.

• Maux de tête.

• Somnolence ou fatigue.

• Troubles du sommeil(insomnie).

• Indigestion.

Cependant, les effets secondaires diffèrent d'un médicament à l'autre. La plupart des effets secondaires ne sont pas graves et chaque personne peut réagir différemment à ces médicaments. En général, la plupart des gens n'ont pas les effets secondaires mentionnés, mais ils peuvent survenir chez certaines personnes.