LGBTQI+ : quels sont les obstacles et les défis en matière de soins de fin de vie ?

Inégalité des soins de santé pour les LGBTQI

Dans tous les domaines de la santé, la communauté LGBTQI+ a une moins bonne expérience des soins que les patients non LGBTQI+. Cette situation peut être profondément pénible et traumatisante pour n'importe qui, mais les personnes qui ont besoin de soins palliatifs et de soins de fin de vie sont particulièrement vulnérables.

Les personnes nécessitant des soins de fin de vie ont généralement besoin de soins plus intenses, sont souvent âgées et donc plus isolées, et peuvent également être tellement affaiblies par leur maladie qu'elles ne sont pas en mesure de réagir à des incidents de discrimination ou de les signaler.

Malgré cette vulnérabilité, il existe au Royaume-Uni un important déficit de recherche concernant l'expérience des personnes LGBTQI+ en matière de soins de fin de vie. La plupart des études ont tendance à se concentrer sur l'expérience des hommes gays et des femmes lesbiennes en matière de soins aux cancéreux, laissant des lacunes importantes sur les problèmes rencontrés par les personnes d'autres identités sexuelles et celles atteintes d'autres maladies.

Parallèlement à la recherche sur les soins en cancérologie, les rapports qui examinent les attitudes à l'égard des personnes LGBTQI+ dans les soins de santé en général peuvent aider à se faire une idée des problèmes auxquels sont confrontées les personnes en fin de vie.

Expériences des LGBTQI+ dans les soins de fin de vie

Malheureusement, il semble que ces tendances inquiétantes d'attitudes malsaines à l'égard de la communauté LGBTQI+ s'étendent aux soins de fin de vie. Les obstacles identifiés aux soins palliatifs en cancérologie - ainsi qu'aux soins de fin de vie - comprennent la discrimination, la criminalisation, la persécution, la peur, la détresse, l'isolement social, la privation des droits, le deuil, la reconnaissance tacite, l'homophobie et la méfiance à l'égard des prestataires de soins de santé.

Ces difficultés peuvent être particulièrement traumatisantes dans le cadre des soins de fin de vie : "Qu'elles soient accidentelles ou intentionnelles, les personnes LGBTQI+ qui subissent des discriminations pendant les soins de fin de vie sont beaucoup plus vulnérables", déclare Jane Fae, directrice de Trans Actual.

"Par exemple, entendre quelqu'un utiliser les mauvais pronoms peut être blessant, mais si vous êtes à la fin de votre vie et que l'une des dernières choses que vous entendez est qu'on s'adresse à vous en utilisant le mauvais genre, cela peut être encore pire".

Emma Underwood, responsable de la formation à Opening Doors, explique que les personnes âgées LGBTQI+ continuent de se heurter à d'énormes obstacles : "Les suppositions faites par les prestataires de soins empêchent souvent nos communautés d'accéder aux services dont elles ont besoin. Il peut s'agir de partenaires qui ne participent pas à des décisions cruciales, ou de personnes transgenres dont le sexe est mal indiqué sur leur certificat de décès. Les personnes âgées LGBTQI+ sont souvent abandonnées par ceux qui devraient s'occuper d'elles.

Les services que nous proposons à Opening Doors visent à garantir que nos communautés disposent d'un lieu pour se connecter les unes aux autres, où leurs voix peuvent être entendues et célébrées".

Choix des patients pour Soins de fin de vie

Santé des personnes âgées

Soins de fin de vie : soutien médical, émotionnel et spirituel

Les soins de fin de vie peuvent être variés, holistiques et empreints d'amour. Nous examinons deux services de fin de vie - les hospices et les doulas de fin de vie - qui montrent comment les besoins médicaux, émotionnels et spirituels peuvent être pris en charge dans des contextes différents.

par Amberley Davis

Les expériences courantes de discrimination, de soins inappropriés et de manque de connaissances sont les suivantes :

En particulier, les jeunes LGBTQI+ sont souvent dissuadés d'accéder aux services de soins palliatifs et de fin de vie parce qu'ils ont tendance à être moins confiants lorsqu'il s'agit de divulguer leur genre ou leur sexualité. La recherche montre également que les personnes âgées préfèrent que les soins de fin de vie soient prodigués par des amis et des membres de leur famille, mais cela n'est pas toujours possible sur le plan financier.

Comment créer un environnement accueillant dans les soins de fin de vie LGBTQI+ ?

Malgré ces problèmes, les prestataires de soins de fin de vie ont été lents à apporter des changements pour améliorer le soutien aux personnes LGBTQI+ et créer un environnement plus accueillant.

L'enquête "Unhealthy Attitudes" a révélé que, dans l'ensemble du secteur des soins de santé, de nombreux membres du personnel de santé et des services sociaux sont.. :

1. Peur de s'exprimer - 16% des personnes interrogées ne se sentent pas capables de dénoncer les propos et les comportements discriminatoires de leurs collègues ou de leurs patients.

2. Mal équipé pour combattre les préjugés - 72 % du personnel en contact avec les patients n'a reçu aucune formation sur les besoins de santé des personnes LGBTQI+, les droits des partenaires et parents de même sexe, ou l'utilisation d'un langage et de pratiques qui intègrent la communauté LGBTQI+. Qui plus est, seuls 25 % des personnes formées déclarent que les droits légaux du personnel transgenre et des utilisateurs de services transgenres ont été pris en compte.

Un tiers des personnes interrogées déclarent que le NHS et les services de soins sociaux devraient faire davantage pour répondre aux besoins des utilisateurs de services lesbiens, gays et bisexuels. Pourtant, il existe plusieurs mesures pratiques que ces services peuvent prendre pour améliorer le soutien aux personnes LGBTQI+ et fournir les soins de fin de vie que chacun mérite.