
Qu'est-ce que le lipoedème et le lymphoedème ?
Révision par les pairs par le Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour par le Dr Sarah Jarvis MBE, FRCGPDernière mise à jour : 11 septembre 2017
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Il n'est que trop courant d'avoir les chevilles enflées à la fin d'une longue journée - mais que se passe-t-il si l'enflure ne se résorbe pas ? Et si ce sont vos bras qui sont touchés ? Le lymphœdème et le lipœdème, plus rare, pourraient être en cause. Si vous enfoncez votre pouce dans une zone de lymphoedème, vous obtiendrez généralement une bosse dans la peau. Ce n'est pas le cas avec le lipoedème.
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Quelles sont les causes du lymphoedème ?
Le système lymphatique est comme un chemin de fer miniature - un réseau de conduits lymphatiques connectés à des "stations" appelées ganglions lymphatiques ou glandes. Il joue un rôle majeur dans le transport des globules blancs dans tout le corps pour combattre les infections - les glandes gonflées dans le cou lorsque vous avez mal à la gorge sont des ganglions lymphatiques remplis de globules blancs. Elle évacue également l'excès de liquide des tissus de l'organisme.
L'œdème est le terme médical utilisé pour désigner certaines formes de gonflement. Le lymphœdème est un gonflement, souvent au niveau des jambes ou des bras, causé par un drainage anormal du système lymphatique. Dans un premier temps, le gonflement peut se résorber du jour au lendemain, mais au fil du temps, il devient plus constant, surtout en l'absence de traitement.
Il existe deux types principaux de lymphoedème. Le lymphoedème "primaire" n'est déclenché par rien et est causé par des gènes défectueux qui font que votre système lymphatique ne se développe pas correctement. Le lymphoedème "secondaire" est beaucoup plus courant - il est causé par l'obstruction ou l'endommagement des canaux lymphatiques. L'ablation des ganglions lymphatiques lors d'une opération du cancer est une cause classique. Toutefois, une infection (comme la cellulite), la radiothérapie, une thrombose veineuse profonde, un manque de mouvement ou une lésion des canaux lymphatiques peuvent également être en cause.
Le lymphœdème peut entraîner un gonflement et une lourdeur inconfortables du membre affecté, ainsi qu'une restriction des mouvements. Mais la principale complication est une infection de la peau appelée cellulite. Les plaques de peau rouges, chaudes, gonflées et douloureuses s'accompagnent souvent de fièvre et d'une sensation de malaise général. Consultez votre médecin pour qu'il vous prescrive des antibiotiques si cela vous arrive.
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Rétention d'eau : causes, symptômes et traitements
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Oedème idiopathique
L'œdème idiopathique est le terme utilisé pour désigner la rétention d'eau qui n'est pas causée par une affection médicale connue. Il est plus fréquent chez les femmes et peut parfois s'aggraver avec l'âge. Bien qu'il n'existe pas de traitement pour l'œdème idiopathique, une alimentation saine et pauvre en sel peut faire une réelle différence. Les bas de contention et l'exercice physique régulier sont également bénéfiques.
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Quelles sont les options de traitement pour
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lymphoedème ?
Bien que le lymphoedème ne puisse pas être "guéri", le port de vêtements de compression et le maintien d'un poids faible peuvent réduire le gonflement de manière significative. Il est très important de prendre soin de sa peau pour réduire le risque d'infection. Si vos pieds sont touchés, des visites régulières chez un podologue vous aideront. S'il s'agit d'un bras, il est important d'éviter les bijoux serrés, les prises de tension artérielle ou les injections de ce côté.
En règle générale, les conseils pour éviter les infections en cas de lymphoedème sont les suivants :
Des chaussures bien adaptées qui ne frottent pas si vous souffrez d'un lymphoedème des pieds.
Utilisation de répulsifs pour éviter les piqûres d'insectes
Hydratation régulière
Éviter les bains très chauds (ainsi que les saunas et les bains de vapeur) et
Utiliser un rasoir électrique pour éviter les coupures de rasoir.
Quelles sont les causes du lipoedème ?
Le lipoedème est une accumulation anormale de cellules adipeuses, et il s'agit presque exclusivement d'une affection féminine. Contrairement au lymphoedème, il n'est pas causé par une intervention chirurgicale ou une infection. Il est souvent héréditaire et tend à se développer lorsque les niveaux d'hormones fluctuent (puberté, grossesse, ménopause). Il affecte le plus souvent l'ensemble des deux jambes et plus rarement les bras (mais pas les pieds ni les mains). En plus d'être gonflées, les jambes peuvent être douloureuses et il peut y avoir de petites ruptures de vaisseaux sanguins ou des ecchymoses.
Nous avons tendance à penser que les cellules adipeuses sont associées au surpoids. En fait, bien que le lipoedème soit aggravé par un excès de poids, de nombreuses femmes atteintes de lipoedème ont un poids normal.
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Quels sont les traitements du lipoedème ?
Contrairement au lymphoedème, la perte de poids ne change pas grand-chose au lipoedème. Il en va de même pour les comprimés d'eau ou le fait de garder les jambes surélevées, deux mesures qui peuvent s'avérer très utiles pour d'autres formes d'œdème.
Il existe deux groupes principaux de traitements pour le lipoedème, qui peuvent également s'avérer utiles pour le lymphoedème. Le premier est non chirurgical. Les vêtements de compression n'affectent pas beaucoup le tissu adipeux, mais ils peuvent réduire le gonflement et la gêne. Les exercices à faible impact comme la natation et les massages peuvent également être utiles. Cependant, la seule façon de se débarrasser des cellules graisseuses à l'origine du lipoedème est une forme de liposuccion. Malheureusement, plusieurs opérations peuvent être nécessaires et cette technique n'est généralement pas disponible dans le cadre du système national de santé.
Il est important de consulter votre médecin si vous pensez être atteint d'un lipoedème ou d'un lymphoedème. Sans traitement, les personnes atteintes de lipoedème peuvent développer un lymphoedème. Le lymphoedème et le lipoedème peuvent être des affections pénibles, et le fait d'en être atteint peut affecter votre bien-être mental. Bien qu'aucune de ces affections ne puisse être guérie, il existe un soutien qui peut faire une grande différence.
Nous remercions le magazine "My Weekly", qui a publié cet article à l'origine.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page ont été évaluées par des cliniciens qualifiés.
11 Sept 2017 | Dernière version

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