Hoquet

Qu'est-ce que le hoquet ?

Diagramme des poumons et des voies respiratoires

Tout le monde a déjà eu le hoquet et sait exactement ce que c'est et ce que ça fait. Le hoquet peut être divisé en trois groupes :

• Hoquets aigus durant quelques minutes ou heures. Ils sont généralement inoffensifs et durent moins de 48 heures.

• Hoquets persistants (chroniques) durant plus de 48 heures, ou survenant en crises récurrentes.

• Hoquets intraitables durant plus d'un mois.

Le hoquet affecte les femmes et les hommes de manière égale, bien que le hoquet persistant soit beaucoup plus fréquent chez les hommes. Ils surviennent principalement le soir.

Les hoquets persistants ou intraitables sont plus susceptibles d'être liés à une maladie sous-jacente et vous pourriez avoir besoin de tests médicaux.

Il existe un terme médical pour le hoquet - singultus.

La plupart des gens ont des accès de hoquet de temps en temps. Dans la plupart des cas, ils commencent sans raison apparente, durent un court moment puis s'arrêtent. Parfois, ils sont dus à :

• Excitation soudaine ou stress émotionnel.

• Un estomac temporairement gonflé causé par une suralimentation ou une alimentation trop rapide, la consommation de boissons gazeuses ou l'ingestion d'air.

• Un changement soudain de température (aliments ou boissons très chauds ou froids, une douche froide, etc.).

• Alcool.

• Tabagisme excessif.

Les hoquets persistants sont rares.

• Dans certains cas, le hoquet persistant est causé par une maladie sous-jacente. Plus de 100 maladies ont été signalées comme pouvant provoquer le hoquet. Certaines sont courantes, comme le reflux acide, et d'autres sont rares. Vous auriez normalement d'autres symptômes en plus du hoquet.

• Dans certains cas de hoquets persistants, il n'y a pas de cause apparente. Cependant, les hoquets persistants peuvent devenir épuisants et pénibles.

Exemples de conditions pouvant provoquer des hoquets persistants :

• Certains médicaments - par exemple stéroïdes, tranquillisants, antalgiques contenant des opiacés (comme la morphine) et méthyldopa (pour la pression artérielle).

• Modifications de la chimie sanguine telles que dues à l'alcool, à une glycémie élevée, ou à un manque de calcium ou de potassium dans le sang.

• Problèmes intestinaux tels que reflux acide, étirement (distension) de l'estomac, infection de la vésicule biliaire ou infection sous le diaphragme.

• D'autres affections intestinales pouvant provoquer le hoquet incluent hernie hiatale et cancer de l'œsophage.

• Masses abdominales, tels que l'augmentation du volume du foie (hépatomégalie) ou l'augmentation du volume de la rate (splénomégalie).

• Une anesthésie générale.

• Conditions affectant le cou, la poitrine ou le ventre (abdomen). Par exemple, chirurgie, infections (telles que mal de gorge ou pneumonie), gonflements ou tumeurs dans ces parties du corps.

• Certaines affections cardiaques - un crise cardiaque ou inflammation autour du cœur.

• Conditions cérébrales telles que AVC, blessure à la tête ou infection cérébrale.

• Les hoquets qui surviennent parfois aux stades avancés d'une maladie terminale, comme lorsque une personne est très malade avec un cancer avancé.

Il est peu probable que vous ayez besoin de tests, sauf si vous avez des hoquets persistants durant plus de 48 heures ou des épisodes fréquents et récurrents de hoquets. À moins que votre médecin ne trouve une cause évidente, il voudra probablement effectuer quelques tests.

Les tests initiaux sont généralement :

• Analyses de sang.

• Une tracé cardiaque (électrocardiogramme, ou ECG).

• Une radiographie radiographie.

Ils recherchent des changements tels que la chimie sanguine, des problèmes pulmonaires ou des maladies cardiaques.

D'autres tests peuvent être conseillés, en fonction de votre situation individuelle et si une autre condition médicale est suspectée.

Courtes crises de hoquet

La plupart des cas ne nécessitent aucun traitement, car une crise de hoquet disparaît généralement rapidement. Il existe de nombreux remèdes populaires qui sont censés arrêter une courte crise de hoquet, mais ils sont basés sur les expériences individuelles des gens. Il n'est pas clair à quel point ils sont efficaces, car ils n'ont pas été testés par des essais de recherche. Ils incluent les éléments suivants :

• Tout d'abord, bloquez toutes les voies respiratoires en mettant les doigts dans vos oreilles et en bloquant vos narines. Ensuite, prenez une ou deux gorgées d'eau d'un verre. Il est possible de le faire seul (cela a l'air un peu ridicule - mais c'est possible), mais vous pourriez trouver cela plus facile avec un assistant.

• Eau potable (ou eau froide).

• Avaler du sucre en poudre.

• Mordre dans un citron ou goûter du vinaigre.

• Retenir votre souffle, respirer rapidement ou respirer dans un sac en papier.

• Haleter après une frayeur soudaine, ou éternuer.

• Ramener vos genoux vers votre poitrine et/ou vous pencher en avant pour comprimer la poitrine.

• En utilisant une technique appelée la manœuvre de Valsalva. (La manœuvre de Valsalva signifie essayer d'expulser votre souffle tout en gardant votre gorge et votre larynx fermés.) La façon de le faire est de prendre une profonde inspiration, puis de garder l'air à l'intérieur de vous tout en poussant avec vos muscles comme pour forcer l'air à sortir. C'est comme pousser lors de l'accouchement ou forcer sur les toilettes.

Hoquets persistants

Si une cause sous-jacente est trouvée, alors le traitement de cette cause, si possible, peut guérir le hoquet. Par exemple, une étude a révélé que de nombreuses personnes souffrant de hoquet persistant avaient une affection intestinale appelée reflux acide. Voir la brochure séparée intitulée Reflux acide et œsophagite (Brûlures d'estomac) pour plus de détails. Traiter le reflux semblait aider à arrêter le hoquet dans de nombreux cas.

• Tout d'abord, essayez l'un des remèdes populaires utilisés pour traiter les crises de hoquet de courte durée (expliqués ci-dessus). Traitez également toute cause sous-jacente, si possible.

• Deuxièmement, des médicaments sont parfois nécessaires pour arrêter le hoquet persistant. Divers médicaments ont été utilisés à cet effet. Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter les adultes souffrant de hoquet (pour les enfants, il est recommandé de demander l'avis d'un spécialiste) :

  • Chlorpromazine et halopéridol sont des médicaments qui peuvent détendre le muscle du diaphragme ou son approvisionnement nerveux et peuvent arrêter le hoquet persistant.

  • Pour les problèmes d'estomac tels que le reflux acide ou un estomac distendu : médicaments anti-acides (divers types, tels que oméprazole) ou des médicaments qui aident l'estomac à se vider plus rapidement (comme métoclopramide).

  • Baclofène - c'est un médicament qui aide à détendre les muscles.

  • Gabapentin - cela peut aider à détendre l'approvisionnement nerveux du muscle sous vos poumons qui vous aide à inspirer (le diaphragme).

  • La kétamine - un anesthésique intraveineux - est parfois efficace lorsque d'autres traitements ont échoué.

  • Il a été rapporté que l'administration d'un médicament appelé métoclopramide par injection intraveineuse peut guérir le hoquet survenant après une anesthésie.

  • Pour les personnes atteintes d'une maladie terminale, des sédatifs tels que le midazolam peuvent aider à contrôler le hoquet et à soulager le stress qu'il provoque.

• Il est souvent conseillé de consulter un spécialiste pour des hoquets persistants, soit pour rechercher une cause, soit pour offrir plus d'options de traitement. Voici quelques exemples de traitements qui ont été utilisés avec succès pour les hoquets persistants :

  • Acupuncture ou hypnothérapie.

  • Un dispositif similaire à un stimulateur cardiaque. Il est utilisé pour stimuler ou rythmer le nerf du diaphragme (le nerf phrénique) ou pour stimuler un autre nerf important dans le cou, appelé le nerf vague.

Pour les hoquets qui persistent malgré le traitement, un bloc du nerf phrénique est parfois utilisé. Cela implique d'interrompre le nerf phrénique - par exemple, en injectant un anesthésique local près du nerf. Cependant, ce traitement doit être envisagé avec prudence : il comporte des risques car le nerf phrénique est important pour la respiration.

Les épisodes courts de hoquet ne causent normalement aucun problème ni complication.

Les hoquets persistants peuvent entraîner des complications telles que :

• Fatigue ou épuisement.

• Mauvais sommeil.

• Ils peuvent également causer une détresse psychologique ou de l'embarras.

• Pour les personnes ayant subi une chirurgie récente de l'abdomen, des hoquets persistants peuvent retarder la cicatrisation de la plaie, car les hoquets déplacent les muscles abdominaux. Cela augmente le risque de complications avec la plaie.

Comment arrêter les hoquets de reflux ?

Les hoquets dus au reflux s'améliorent souvent en traitant le reflux acide sous-jacent. Essayez de manger des repas plus petits, d'éviter les aliments épicés ou gras, et de rester debout après avoir mangé. Si les hoquets persistent ou deviennent fréquents, parlez-en à votre médecin car vous pourriez avoir besoin de médicaments pour réduire l'acidité de l'estomac.

Les hoquets peuvent-ils vous tuer ?

Les hoquets en eux-mêmes ne vous tueront pas, mais des crises persistantes ou sévères peuvent parfois indiquer un problème médical sous-jacent. Si vos hoquets durent plus de 48 heures ou affectent votre capacité à manger, boire ou dormir, il est important de consulter votre médecin.

Pourquoi les bébés ont-ils le hoquet dans l'utérus ?

Les bébés ont le hoquet dans l'utérus dans le cadre de leur développement normal. Ces petites contractions aident à renforcer le diaphragme du bébé et à le préparer à respirer après la naissance. C'est généralement inoffensif et un bon signe de croissance saine.