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Antispasmodiques

Les antispasmodiques sont utilisés pour traiter des symptômes tels que la douleur abdominale et les crampes (spasmes). Ils sont le plus souvent utilisés pour les symptômes du syndrome du côlon irritable. Les effets secondaires sont généralement mineurs.

At a glance

  • Antispasmodics are medicines that can help control gut symptoms like spasm, bloating, and abdominal pain.

  • They are commonly used to treat Irritable Bowel Syndrome (IBS) and some other conditions like diverticular disease.

  • There are two main types: antimuscarinics and smooth muscle relaxants, which work in different ways to relax gut muscles.

  • You often take these medicines when symptoms flare up, and you may take them before meals.

  • Possible side effects include heartburn, constipation, dry mouth, and difficulty passing urine.

  • Some people, such as those with certain medical conditions, should not take antispasmodics.

  • Seek medical advice if you experience a change in your usual gut symptoms, especially weight loss or bleeding.

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Vérifiez les interactions possibles entre les médicaments, les compléments et les aliments avant de les prendre ensemble.

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Que sont les antispasmodiques ?

Les antispasmodiques sont un groupe (classe) de médicaments qui peuvent aider à contrôler certains symptômes provenant de l'intestin - en particulier, les spasmes intestinaux.

Il existe deux types principaux, comme suit.

  • Antispasmodics are commonly used in Syndrome de l'Intestin Irritable:

    • Pour aider à soulager certains des symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) tels que les spasmes (coliques), les ballonnements et les douleurs abdominales.

    • Réduire le mouvement (motilité) de l'intestin (intestins).

Remarque: Tout le monde ne trouve pas que les antispasmodiques fonctionnent bien pour le SII. Cependant, ils valent la peine d'être essayés car ils fonctionnent bien dans un bon nombre de cas.

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Le mouvement des aliments le long de l'intestin se produit parce que certains muscles de l'intestin se contractent et se relâchent selon un schéma régulier tout au long de l'intestin. Ces contractions musculaires sont provoquées par divers produits chimiques produits par le corps qui se fixent à des "sites d'amarrage" spéciaux (récepteurs) sur les muscles.

However, in conditions such as syndrome du côlon irritable (SCI) these muscle contractions can occur too often or be painful, causing symptoms such as pain and bloating.

Les antimuscariniques agissent en se fixant aux récepteurs et, de cette manière, empêchent les substances chimiques de s'y 'ancrer'. Cela arrête ou réduit les contractions musculaires, ce qui peut aider à soulager certains des symptômes causés par le SII.

Because muscarinic receptors are also found in other parts of the body, taking an antimuscarinic can have other effects. For example, muscarinic receptors also help to control the production of saliva in the mouth. Taking a medicine that blocks these receptors peut donc provoquer une bouche sèche as a side effect.

Les relaxants musculaires lisses agissent directement sur le muscle lisse de la paroi de l'intestin. Ici, ils aident à détendre le muscle et à soulager la douleur associée à une contraction de l'intestin.

  • Il est souvent recommandé d'utiliser le médicament à un moment particulier par rapport aux repas.

  • Certaines personnes prennent une dose avant les repas si des douleurs ont tendance à apparaître après avoir mangé.

Il est généralement recommandé de prendre ces médicaments uniquement lorsque cela est nécessaire. Par exemple, les personnes atteintes de SII constatent souvent qu'il y a des moments où leurs symptômes s'aggravent pendant un certain temps puis se calment. Ainsi, il est courant de prendre un antispasmodique lorsque les symptômes s'aggravent, et de les arrêter si les symptômes diminuent à nouveau.

Remarque: les douleurs peuvent s'atténuer avec des médicaments mais ne pas disparaître complètement.

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La plupart des gens peuvent prendre des antispasmodiques. Il y a quelques exceptions. Une liste complète des personnes qui ne devraient pas prendre d'antispasmodiques est incluse dans la notice d'information qui accompagne le paquet de médicaments.

En particulier, les antispasmodiques peuvent ne pas convenir aux personnes atteintes de :

Les mères enceintes ou allaitantes devraient demander conseil avant d'utiliser ces médicaments. Dans la mesure du possible, il est généralement recommandé d'éviter ces médicaments pendant la grossesse.

La plupart des personnes qui prennent des antispasmodiques n'ont pas d'effets secondaires graves. Si des effets secondaires se produisent, ils sont généralement mineurs. En général, les médicaments relaxants des muscles lisses ont moins d'effets secondaires, bien que les effets secondaires dépendent de celui qui est pris. Certains des effets secondaires les plus courants sont :

Remarque: la liste ci-dessus n'est pas exhaustive en ce qui concerne les effets secondaires de ces médicaments. Veuillez consulter la notice d'information qui accompagne le médicament pour une liste complète des effets secondaires possibles et des précautions.

Ces médicaments réagissent parfois avec d'autres médicaments, il est donc important que le pharmacien et le médecin soient informés de tout autre médicament pris, y compris ceux qui ont été achetés plutôt que prescrits.

Autres considérations

Les personnes atteintes du SII peuvent s'habituer à avoir des symptômes intestinaux. Cependant, il est important de ne pas supposer que tous les symptômes intestinaux sont dus au SII. Un avis médical doit être recherché en cas de changement dans le schéma habituel des symptômes. En particulier, les problèmes suivants peuvent indiquer un trouble intestinal grave :

  • Perte de poids involontaire.

  • Saignement du passage arrière (rectum).

  • Sang dans vos selles (excréments) - cela peut colorer les selles en noir.

  • Un changement dans les habitudes intestinales, durant 3 semaines ou plus, en particulier des selles plus molles, ou le passage de selles plus fréquent que d'habitude.

  • Ballonnements qui ne disparaissent pas complètement ou qui s'aggravent.

À quelle vitesse les antispasmodiques agissent-ils ?

Les antispasmodiques agissent généralement en une heure environ pour soulager les symptômes.

Combien de temps le traitement est-il nécessaire ?

Ces médicaments sont généralement utilisés uniquement pour les symptômes actifs. Cependant, cela peut varier en fonction de la raison de votre traitement. Votre médecin devrait être en mesure de vous conseiller à ce sujet.

Puis-je acheter des antispasmodiques ?

De nombreux antispasmodiques peuvent être achetés chez un pharmacien. D'autres ne sont disponibles que sur ordonnance.

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Questions fréquemment posées

Can antispasmodics completely get rid of my pain?

Antispasmodics can help ease pain, but it's important to know that your pains may not go away completely even with medication.

What's the difference between antimuscarinic and smooth muscle relaxant antispasmodics?

Antimuscarinics work by blocking 'docking sites' on muscles in the gut, which stops chemicals from causing contractions. This can help reduce symptoms like pain and bloating. Smooth muscle relaxants, on the other hand, act directly on the smooth muscle in the gut wall to relax it and relieve pain associated with contractions. Generally, smooth muscle relaxants tend to have fewer side effects.

How should I use antispasmodics in relation to my meals?

It is often suggested to take antispasmodics at a specific time in relation to eating. For instance, if you frequently experience pain after meals, taking a dose before eating might be helpful.

When should I be concerned about new or changing gut symptoms, even if I have IBS?

While people with IBS might be used to gut symptoms, it's important not to assume all new or changing symptoms are due to IBS. You should seek medical advice if you experience unintentional weight loss, bleeding from the back passage, blood in your stools (which might make them black), a change in bowel habit lasting 3 weeks or more (especially to looser or more frequent stools), or bloating that doesn't resolve or gets worse. These can be signs of a more serious gut condition.

Are there any specific situations where I should avoid antispasmodics?

Most people can take antispasmodics, but they may not be suitable if you have conditions like paralytic ileus (paralysed gut muscles), a blocked gut, myasthenia gravis (muscle weakness), pyloric stenosis (narrowing of the stomach outlet), or prostate gland enlargement. Pregnant or breastfeeding mothers should also seek advice, and it's usually recommended to avoid these medicines during pregnancy if possible.

Lectures complémentaires et références

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About the authorView full bio

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Dr Philippa Vincent, MRCGP

Médecin généraliste, Auteur médical

MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG

Dr Philippa Vincent is an NHS GP working in North London.

About the reviewerView full bio

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Dr Rosalyn Adleman, MRCGP

MRCGP

Dr Rosalyn Adleman, is an NHS GP working in north London.

Historique de l'article

Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.

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