Comment la technologie change le diabète

De nombreuses technologies émergentes pour le diabète sont principalement destinées au diabète de type 1 - par exemple, la surveillance continue du glucose et les pompes à insuline. Cependant, certaines de ces nouvelles technologies sont également très importantes pour le diabète de type 2 - par exemple, les capteurs pour le diagnostic précoce du diabète et le diagnostic précoce de certaines complications du diabète.

Améliorer le diagnostic du diabète

Des technologies émergentes sont actuellement utilisées pour créer des capteurs permettant un diagnostic précoce du diabète et de certaines de ses complications, telles que les lésions nerveuses(neuropathie).

Il existe également des outils analytiques qui peuvent être utilisés, tels qu'un outil permettant d'analyser les photographies du fond de l'œil (rétine) et ainsi de diagnostiquer plus tôt la rétinopathie diabétique.

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Diabète

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par Milly Evans

Amélioration de la surveillance du glucose et des corps cétoniques

Traditionnellement, la surveillance du glucose nécessitait l'utilisation de lancettes pour déposer une goutte de sang sur une bandelette réactive. La surveillance continue du glucose est devenue disponible pour fournir une image plus complète des niveaux de glucose dans le sang. Elle mesure la glycémie tout au long de la journée et de la nuit à l'aide d'une minuscule électrode ou d'un capteur de glucose inséré sous la peau. Le moniteur vous alerte si la valeur mesurée est trop élevée ou trop basse. Cette surveillance continue permet de procéder plus facilement à des ajustements avant que la glycémie ne devienne très élevée ou très basse.

Dans le passé, les glucomètres avaient tendance à être volumineux et encombrants, mais les appareils modernes sont devenus beaucoup plus rationnels et faciles à utiliser, tout en offrant une surveillance beaucoup plus précise. La plupart de ces appareils sont également compatibles avec Apple et d'autres appareils très répandus. Par exemple, le iHealth Smart Gluco-Monitoring System se connecte sans fil à votre smartphone pour fournir des informations plus précises qui peuvent être facilement exportées et partagées avec votre professionnel de la santé.

La technologie facilite également la tenue d'un registre précis de la glycémie quotidienne, de l'alimentation, de l'activité physique et des médicaments. Par exemple, le glucomètre intelligent iHealth fonctionne avec l'application iHealth Gluco, une application de santé mobile, qui permet aux utilisateurs d'enregistrer leurs activités quotidiennes et d'autres informations.

Apple a annoncé qu'une nouvelle interface de programmation d'application Bluetooth permettra aux utilisateurs de l'Apple Watch de relier directement l'appareil à un capteur de glucose de Dexcom.

Un petit patch de surveillance du glucose(système Freestyle Libre) est disponible au Royaume-Uni. Le patch, dont le capteur est placé sous la peau, peut être appliqué à l'arrière du bras et chaque patch a une durée de vie de deux semaines. Les mesures de la glycémie peuvent également être transférées sur un smartphone. Il permet de mesurer la glycémie sans piqûre de doigt mais, contrairement aux systèmes de surveillance continue de la glycémie, il ne vous alerte pas automatiquement en cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie.

La recherche sur les capteurs du futur devient encore plus passionnante. Un capteur mis au point en Corée du Sud surveille le taux de sucre dans le sang en analysant la sueur sur la peau. Des "chaussettes intelligentes" sont également en cours de développement. Elles utilisent des capteurs de température pour détecter les zones de gonflement des pieds et envoient une alerte à une application mobile, afin d'éviter toute blessure supplémentaire en cas de lésion nerveuse entraînant une perte de sensibilité au niveau des pieds.

Il existe également une gamme de biocapteurs permettant de mesurer et de quantifier les niveaux de cétones afin d'aider les personnes atteintes de diabète de type 1 à détecter plus rapidement une éventuelle acidocétose.

Stylos et pompes à insuline

Il existe de plus en plus de stylos à insuline intelligents qui non seulement calculent votre dose, mais aussi la suivent et l'enregistrent pour que vous n'oubliiez pas vos injections d'insuline.

Bien que les pompes à insuline soient disponibles depuis les années 1990, la technologie s'améliore et rend leur utilisation plus précise et plus efficace. Les pompes sont portées près du corps et libèrent l'insuline en fonction des besoins via un cathéter situé sous la peau. Les pompes à insuline modernes sont dotées d'une série de capteurs qui garantissent une administration sûre et contrôlée de l'insuline.

Les progrès réalisés dans les technologies de surveillance du glucose et d'administration de l'insuline permettent d'administrer l'insuline de la même manière qu'un pancréas normal. On obtient ainsi un "pancréas artificiel" capable d'administrer des doses contrôlées d'insuline en fonction de la glycémie indiquée par des capteurs précis.

En juillet 2015, le Dr Edward Damiano a présenté l'iLet, un pancréas bionique. L'iLet est une unité portative unique. L'utilisateur porte un capteur de glucose en continu sur le corps. Celui-ci envoie les niveaux de glucose directement à l'appareil iLet, qui possède deux pompes intégrées qui délivrent de l'insuline et du glucagon. Ce dispositif pourrait permettre d'abaisser la glycémie moyenne à des niveaux qui réduiraient le risque de complications à long terme et le risque d'hyposialie.

L'"insuline intelligente" fait l'objet de recherches au Royaume-Uni. Il s'agit de capsules qui se déplacent dans l'organisme et libèrent de l'insuline lorsqu'elles entrent en contact avec des niveaux élevés de sucre dans le sang.

Insulines inhalées

Bien que les insulines inhalées suppriment la nécessité d'utiliser des aiguilles, elles n'ont pas encore eu d'impact significatif.

En 2006, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l'utilisation de l'Exubera, une forme d'insuline inhalable. En 2007, Pfizer a annoncé qu'elle ne fabriquerait ni ne commercialiserait plus l'Exubera.

En juin 2014, la FDA a approuvé Afrezza, une autre insuline inhalée à action rapide. En 2014, Mannkind et Sanofi ont convenu que Sanofi reprendrait la fabrication et la commercialisation d'Afrezza, mais Sanofi a annoncé qu'il abandonnait cette initiative en janvier 2016 en raison de la faiblesse des ventes. Cependant, Afrezza continue d'être disponible.

En général, les insulines inhalées sont absorbées plus rapidement que l'insuline injectée par voie sous-cutanée, avec un pic de concentration plus rapide. Par conséquent, les insulines inhalées doivent être utilisées avec des injections d'insuline à action prolongée.

Créer de nouvelles possibilités de soins

La technologie améliore également la manière dont les médecins collectent, suivent et analysent les données afin de fournir des soins plus efficaces. La télémédecine peut être fournie à distance pour permettre à un plus grand nombre de patients d'accéder aux soins. Ce type de soins apporte des réponses plus immédiates aux problèmes.