COVID-19 : ce qu'il faut savoir sur le coronavirus et la grossesse

Pourquoi le gouvernement a-t-il placé les femmes enceintes dans un groupe à haut risque ?

Nos connaissances sur cette forme de coronavirus, qui peut conduire à l'infection par le COVID-19, n'en sont qu'à leurs balbutiements. Cela vaut pour la grossesse comme pour tous les autres aspects de la maladie. Mais nous en apprenons toujours plus à ce sujet et, dans l'ensemble, les nouvelles sont rassurantes pour les futures mères.

Cependant, nous savons que la grossesse a un effet sur le système immunitaire. Il ne fait aucun doute que pour certaines autres maladies infectieuses, les femmes enceintes ont un risque plus élevé de complications. C'est pour cette raison - par précaution - que le gouvernement a recommandé que les femmes enceintes prennent les mêmes mesures que les autres personnes présentant un risque plus élevé de complications graves dues au coronavirus.

Quelles mesures dois-je prendre si je suis enceinte ?

Actuellement, le gouvernement recommande à chacun de pratiquer la distanciation sociale. Toutefois, il est fort probable que dans les semaines à venir, il recommandera aux personnes appartenant à des groupes à haut risque de prendre des mesures pour s'isoler afin de se protéger.

Le NHS a publié des directives à l'intention de toutes ses organisations afin de permettre aux femmes enceintes de travailler à distance si possible, ou de travailler dans une zone à plus faible risque.

Que dois-je faire si je pense être infecté ?

Les principaux symptômes du coronavirus sont la fièvre (température d'environ 37,8°C) et une nouvelle toux persistante qui dure au moins une demi-journée. Si vos symptômes sont légers, utilisez l'outil de vérification du coronavirus de Patient Access pour savoir quelles sont les mesures à prendre pour vous et votre famille. Si vos symptômes s'aggravent, vous devez contacter immédiatement le NHS 111 ou l'équipe de votre maternité pour obtenir des conseils.

Vous devrez très certainement reporter vos rendez-vous prénataux de routine - veuillez contacter votre équipe de maternité pour l'en informer, afin qu'elle puisse prendre d'autres dispositions.

Si vous êtes proche de votre date d'accouchement, vous devez en informer votre équipe de maternité, qui devra prendre des dispositions spéciales si vous commencez à accoucher.

L'épidémie de coronavirus aura-t-elle une incidence sur mes soins de maternité ?

Les hôpitaux du NHS sont soumis à une pression croissante en raison de l'admission de patients atteints de maladies graves dues au coronavirus.

Ai-je un risque plus élevé de mourir ?

Les médecins ont pris des mesures précoces pour examiner tout lien éventuel entre la grossesse et une mortalité plus élevée due au COVID-19. En fait, avant l'introduction de la vaccination antigrippale gratuite par le NHS pour toutes les femmes enceintes, la grippe était la cause du décès d'une femme sur onze au Royaume-Uni pendant la grossesse.

Il est rassurant de constater que les données disponibles jusqu'à présent suggèrent que la grossesse n'augmente pas à elle seule le risque de complications graves liées au COVID-19. La grande majorité des femmes enceintes infectées ne présenteront que des symptômes légers ou modérés et n'auront pas besoin d'être hospitalisées.

Cependant, il est important de garder à l'esprit que de nombreuses affections augmentent le risque de complications graves liées à l'infection par le coronavirus. Il s'agit notamment de l'asthme ou d'autres maladies pulmonaires de longue durée, du diabète, des problèmes rénaux, des maladies neurologiques de longue durée telles que la sclérose en plaques, du cancer et de la chimiothérapie. Le fait de souffrir de l'une de ces affections pendant la grossesse vous rend plus vulnérable à une maladie grave.

Choix des patients pour COVID-19

Poitrine et poumons

Les changements de mode de vie peuvent-ils réduire le risque de COVID-19 ?

Pendant la pandémie de COVID-19, nous faisons tous notre part pour nous protéger et protéger les autres. Le respect des directives, le port de masques lorsqu'il est conseillé et la pratique de la distanciation sociale peuvent tous contribuer à réduire la propagation du virus. Mais pouvons-nous faire quelque chose pour réduire notre risque personnel de contracter le virus, ou notre risque de maladie grave si nous sommes infectés ?

par Gillian Harvey

Poitrine et poumons

COVID-19

COVID-19 est une maladie infectieuse causée par un virus qui a été identifié pour la première fois en décembre 2019 à Wuhan, en Chine. Cette fiche traite des symptômes, des causes et du traitement du COVID-19.

par le Dr Doug McKechnie, MRCGP

Le coronavirus augmente-t-il le risque de fausse couche ?

Il n'existe actuellement aucune preuve que l'infection par le coronavirus pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche ou de perte du bébé au début de la grossesse. À ce jour, il n'existe aucune preuve que l'infection par le COVID-19 puisse être transmise à votre bébé à travers le placenta pendant la grossesse.

L'infection par le coronavirus peut-elle entraîner la naissance prématurée de mon bébé ?

La réponse à cette question est complexe. Certains éléments indiquent que les femmes infectées par le coronavirus en Chine étaient plus susceptibles d'accoucher prématurément. Toutefois, nous ne savons pas s'il s'agit d'une relation de cause à effet.

Il est possible que leurs médecins aient pris la décision de déclencher l'accouchement prématurément parce qu'ils s'inquiétaient du bien-être de la mère et de l'enfant. Dans un cas, la mère a accouché prématurément, mais nous ne savons pas si cela se serait produit de toute façon. La présence d'un coronavirus en tant que tel peut donc augmenter ou non le risque d'accouchement prématuré.

Quoi qu'il en soit, si vous accouchez alors que vous êtes infectée, votre équipe prendra des précautions supplémentaires pour assurer le bien-être de votre bébé.

Puis-je infecter mon bébé avant sa naissance ?

La "transmission verticale" d'une infection se produit lorsque l'infection est transmise d'une mère à son enfant à naître à travers le placenta. À ce jour, plusieurs études ont été menées et, jusqu'au 26 mars 2020, elles ne suggéraient aucune preuve de transmission verticale. Cela concorde avec le fait que lors de deux épidémies précédentes dues à des coronavirus ayant provoqué des maladies chez l'homme, le SRAS et le MERS, aucun cas de transmission verticale n'a été confirmé.

Toutefois, un nouveau rapport fait état d'un cas unique où un bébé dont la mère avait été infectée a présenté des anticorps contre le coronavirus à la naissance. Il ne s'agit pour l'instant que d'un seul cas, mais les chiffres globaux sont très faibles. Votre équipe surveillera donc très attentivement votre bébé si vous avez contracté un coronavirus pendant votre grossesse.

Que se passera-t-il pendant l'accouchement ?

Actuellement, à moins que vous ou votre partenaire ne présentiez des symptômes d'une éventuelle infection à coronavirus, votre partenaire devrait pouvoir rester avec vous pendant le travail et la naissance de votre bébé (sauf si vous avez besoin d'une anesthésie générale).

En raison de la pression possible sur les ambulances d'urgence en cas de problème lors d'un accouchement à domicile, et de la pression sur les services de maternité, certains hôpitaux ont suspendu les accouchements à domicile.

Chaque hôpital peut avoir ses propres restrictions quant à la possibilité d'avoir plus d'un partenaire de naissance, de recevoir des visiteurs dans les services prénatals ou postnatals et d'échanger des visiteurs après l'accouchement.

Mais il est important de se rappeler qu'il s'agit d'une situation qui évolue très rapidement et que les orientations peuvent donc changer.

Dois-je allaiter pendant cette épidémie ?

À moins d'être infectée, il est toujours préférable d'allaiter. L'allaitement procure à votre bébé de nombreux avantages, notamment l'immunité que vous lui transmettez contre un grand nombre d'infections.

Jusqu'à présent, rien ne prouve que l'infection par le coronavirus soit transmise aux bébés par le lait maternel. Toutefois, le nombre de femmes testées n'étant pas encore très élevé, nous ne pouvons pas être sûrs à 100 %. Nous savons cependant que les nouveau-nés étant en contact étroit avec leur mère, votre bébé court un risque plus élevé de contracter l'infection par votre intermédiaire dans les jours qui suivent l'accouchement.

Le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) a publié des conseils sur les mesures à prendre pour réduire le risque pour votre bébé si vous êtes atteinte d'un coronavirus au moment de l'accouchement. Ces mesures sont les suivantes :

Cet article a été mis à jour le 30 mars à la suite d'un changement dans les directives du RCOG.