Comment tirer le meilleur parti des séances de vidéothérapie en cas de confinement ?

Depuis le 23 mars, une grande partie de la vie britannique s'est déroulée entre les quatre murs de nos maisons pendant le confinement COVID-19. Pour respecter les règles de distanciation sociale, les conseillers et les thérapeutes doivent passer à des consultations par vidéo ou par téléphone afin de pouvoir continuer à aider leurs clients pendant la pandémie de coronavirus.

Alors que les thérapeutes devraient normalement suivre une formation spécifique (approuvée par un organisme appelé ACTO) pour proposer une thérapie en ligne, l'Association britannique pour le conseil et la psychothérapie conseille aux thérapeutes d'être "solidaires et pragmatiques". Pour la plupart d'entre eux, cela signifie que leur travail se poursuivra.

Vous pouvez désormais facilement réserver des évaluations de conseil vidéo privées via Patient Access.

Passer au numérique

Aarun Naik est psychothérapeute à Liverpool. Il estime qu'environ 80 % de ses clients, dont la plupart travaillent dans l'agriculture, le consultent à distance par le biais d'appels vidéo. Il propose des séances en ligne depuis environ neuf ans.

"En expérimentant les séances par webcam en tant que client dans des contextes individuels et de groupe, j'ai été convaincu de la rapidité et de l'efficacité avec lesquelles elles peuvent créer un sentiment de connexion et de rapport authentiques entre le thérapeute et le client", explique-t-il.

Ceci est bien reconnu par le concept de "l'effet de désinhibition". Comme les clients se trouvent chez eux ou dans l'espace de leur choix, avec une certaine distance physique et une séparation avec le thérapeute, ils se sentent souvent plus en sécurité et peuvent se montrer moins sur leurs gardes que dans l'environnement peu familier d'une salle de consultation".

Au cours des neuf dernières années, le travail en ligne semble être devenu beaucoup plus populaire, selon M. Naik. "J'imagine que c'est en partie dû aux avantages qu'il offre, mais aussi au fait que notre société devient de plus en plus numérique. Par conséquent, l'idée de parler à des gens via des applications telles que Skype ou Facetime est devenue une seconde nature pour de nombreuses personnes, en particulier les jeunes générations."

Éviter les interruptions

Naik conseille à ses clients d'éliminer autant de distractions que possible. "Éteignez votre téléphone portable et votre téléphone fixe. Ne vous arrêtez pas au milieu de la séance pour aller ouvrir la porte d'entrée. Prévoyez un plan pour occuper les animaux de compagnie turbulents et perturbateurs", suggère-t-il.

Il aime également établir un plan de secours avec chaque client pour le cas où la connexion serait interrompue en cours de séance.

"La technologie est merveilleuse lorsqu'elle fonctionne, mais il arrive qu'elle se dérègle. La connexion internet tombe en panne ; le logiciel vidéo se bloque soudainement ; au milieu d'un moment important, l'ordinateur d'un client décide qu'il est temps de redémarrer et d'installer des mises à jour ; quelqu'un a oublié de brancher son câble d'alimentation et l'ordinateur s'éteint en cours de session. Bien que peu fréquentes, ces choses arrivent". Ces interruptions sont toujours irritantes, mais elles peuvent être particulièrement perturbantes lors d'une séance de thérapie.

Il conseille également à ses clients de prendre le temps de respirer avant et après les séances. "J'encourage les clients à essayer de se réserver 10 minutes avant la séance pour s'installer et se détendre. De même, je les encourage à essayer de réserver du temps après la séance pour permettre à leur expérience de s'intégrer un peu, plutôt que de se précipiter directement sur des tâches ou des engagements urgents.

Choix des patients pour COVID-19

Poitrine et poumons

COVID-19 : comment garder les enfants actifs pendant le confinement du coronavirus

Même si nous sommes tous coincés à l'intérieur en raison de la pandémie de coronavirus, il n'y a aucune raison de laisser le COVID-19 nous empêcher de rester en forme. Pour les enfants, il est essentiel de s'assurer qu'ils peuvent dépenser de l'énergie et rester actifs pour leur bien-être - et pour éviter qu'ils ne rebondissent sur les murs.

par Gillian Harvey

Poitrine et poumons

COVID-19

COVID-19 est une maladie infectieuse causée par un virus qui a été identifié pour la première fois en décembre 2019 à Wuhan, en Chine. Cette fiche traite des symptômes, des causes et du traitement du COVID-19.

par le Dr Doug McKechnie, MRCGP

Traumatisme de resurfaçage

Le Dr Julia Coakes, psychologue clinicienne consultante au Insight Therapy Centre de Leeds, a récemment fait passer ses patients aux appels vidéo. Le Dr Coakes a été formée en 2005 et, à part quelques appels vidéo avec des clients qui ont déménagé à l'étranger, elle n'a eu qu'une expérience limitée des appels vidéo.

Bien que tout le monde soit soumis à une plus grande pression, elle a particulièrement remarqué que les patients souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique complexe (SSPTc) peuvent trouver que les conditions d'enfermement rappellent le traumatisme, car ils se sentent piégés et ont l'impression de perdre le contrôle.

Lilian*, 27 ans, qui consulte le Dr Coakes depuis deux ans pour traiter un trouble de la personnalité limite (TPL) et un syndrome de stress post-traumatique complexe, dit avoir été surprise par l'efficacité du changement.

"Personnellement, j'ai beaucoup de mal avec les appels téléphoniques", explique-t-elle. "Ne pas pouvoir voir le visage de quelqu'un et ses réactions à ce que je dis me perturbe vraiment. Les appels vidéo sont également difficiles pour moi, car les réactions sont retardées et, souffrant d'un trouble bipolaire ou d'un trouble de stress post-traumatique, je trouve cela difficile.

Lilian a maintenant des séances bihebdomadaires d'une demi-heure, ce qui est pour elle "plus facile à gérer" qu'une séance de thérapie complète (habituellement 50 minutes). Avant chaque séance, elle prépare ce dont elle aimerait discuter, prend des notes pendant la séance et écrit des réflexions dans un journal après la séance.

"J'ai l'habitude de me rendre à Leeds pour mes séances et cela a été un changement agréable de pouvoir commencer à rédiger un journal directement après, au lieu de devoir attendre les 45 minutes de trajet", dit-elle. "Je ne m'attendais pas à faire autant de progrès pendant cette période difficile.

Trouver un espace pour la thérapie

Il est très important de trouver un endroit où vous vous sentez en sécurité pour parler pendant votre séance de thérapie virtuelle. Le Dr Coakes conseille à ses clients de ne pas appeler depuis leur chambre à coucher, si possible.

"Si vous le pouvez, prenez une chambre pour vous tout seul - idéalement pas une chambre à coucher car si vous allez parler d'un sujet difficile, vous ne voulez pas l'amener dans l'espace où vous dormez afin de ne pas vous en souvenir lorsque vous essayez de vous endormir".

Si le partenaire, le parent ou les enfants d'un client quittent la maison pendant la séance, les clients trouvent souvent qu'il est plus facile de parler de ces relations clés, ajoute-t-elle. "Parler des difficultés d'être parent est difficile lorsque l'on est à la maison avec son enfant.

Parfois, il est préférable de demander directement le respect de l'intimité. "J'ai une cliente qui est retournée vivre avec sa mère et son beau-père. Elle m'a demandé si vous pouviez faire votre promenade quotidienne pendant que je suivais ma thérapie", explique Mme Coakes.

Ross Ellenhorn, psychothérapeute basé aux États-Unis et auteur de "How We Change", se fait l'écho des conseils du Dr Coakes en matière d'intimité. "Il est impératif que la personne soit assise dans un espace privé et confortable. Elle doit se sentir isolée du monde extérieur.

"Vous devez faire l'expérience d'être enfermé dans votre espace, sans aucune distraction ou possibilité de distraction. C'est la question numéro un, et les gens devraient se concentrer sur cette question, et sur la manière de l'atteindre, dans leur environnement unique. Si l'on me donne le choix entre un canapé confortable dans le salon avec la possibilité d'intrusions de la famille ou un grand placard, avec une chaise moins confortable et absolument aucune intrusion, je choisirais la seconde solution.

Le Dr Coakes note que depuis le début du confinement, elle a commencé à travailler avec deux nouveaux clients. Ils devaient commencer une thérapie de toute façon, et ont décidé de poursuivre le traitement malgré les conditions de confinement. Elle conseille aux personnes souhaitant entamer une psychothérapie de continuer à le faire, indépendamment du lockdown, car la plupart des thérapeutes seront encore en activité.

* Le nom a été modifié pour des raisons de confidentialité.