Comment le trouble de la personnalité limite affecte-t-il votre vie ?

Meg, 28 ans, a été diagnostiquée BPD au début de cette année après avoir lutté contre sa santé mentale depuis 2009, ce qui l'a amenée à prendre un congé de l'université.

"Pendant des années, personne n'a vraiment su ce qui n'allait pas. J'avais d'horribles sautes d'humeur et des tendances suicidaires", explique-t-elle. "J'ai cherché de l'aide médicale et j'ai pu consulter un psychiatre qui m'a orientée vers un conseiller gratuit et une infirmière praticienne, qui ont tous travaillé ensemble pour m'aider. Ce sont eux qui ont déterminé que je souffrais d'un trouble de la personnalité borderline.

"Letrouble bipolaire affecte ma vie quotidienne. Mon humeur peut changer en un instant et c'est la colère qui est parfois préjudiciable", explique Meg. "J'ai un mari merveilleux qui me soutient beaucoup, mais ma maladie s'immisce parfois entre nous. J'ai du mal à rester seule et il est souvent en déplacement pour son travail.

Meg explique que ce qui se passe dans la journée détermine son humeur pour les jours suivants.

"J'ai appris à identifier mes déclencheurs et, étant moi-même écrivain, je note mes humeurs et mes déclencheurs afin de mieux me comprendre et de savoir ce qui me dérange", ajoute-t-elle.

Qu'est-ce que la DBP ?

"Les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité peuvent éprouver des difficultés dans leur façon de penser et de se sentir à propos d'elles-mêmes et des autres", explique Antonis Kousoulis, directeur associé de la recherche et du développement à la Fondation pour la santé mentale. "Ces difficultés sont permanentes et problématiques, affectant négativement leur bien-être, leur santé mentale et leurs relations avec les autres.

"Il est difficile de trouver une définition complète de ces troubles, qui incluent le trouble de la personnalité limite (TPL), car les concepts de personnalité et de soi sont difficiles à définir", explique-t-il.

Cela signifie que les troubles de la personnalité peuvent souvent passer inaperçus et ne pas être diagnostiqués pendant longtemps, explique M. Kousoulis.

Toutefois, les symptômes peuvent être caractérisés de manière générale par plusieurs critères : instabilité émotionnelle, schémas de pensée ou de perception perturbés, comportement impulsif et relations intenses mais instables avec les autres. Les personnes souffrant de TPL peuvent se sentir souvent en colère ou contrariées.

Le TPL peut affecter la façon dont une personne fait face aux événements de la vie, ses émotions, ses comportements ou ses impulsions, ainsi que la façon dont elle entretient des relations avec les autres. Il peut également affecter le sens de l'identité individuelle, de sorte que les personnes ne savent pas vraiment "qui elles sont".

"En conséquence, les personnes souffrant de TPL peuvent se sentir isolées et seules, avec le sentiment réel que les personnes qui les entourent ne peuvent pas vraiment les comprendre", explique M. Kousoulis. "Les personnes souffrant de ces troubles courent un risque plus élevé de suicide, avec des niveaux plus élevés d'automutilation et d'abus de drogues ou d'alcool comme méthodes pour faire face à ces émotions et sentiments difficiles et accablants.

"Le risque de souffrir d'autres troubles mentaux, tels que la dépression, est également plus élevé chez les personnes souffrant de TPL et il peut être particulièrement difficile de conserver un emploi stable.

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Pourquoi certaines personnes ne sont-elles pas d'accord avec le diagnostic de TPL ?

Il est important de noter que si certaines personnes considèrent qu'un diagnostic de TPL est utile car il peut les aider à comprendre leurs difficultés, d'autres personnes ne sont pas d'accord avec le terme et le système de diagnostic des troubles de la personnalité.

Certaines personnes se sentent étiquetées ou bouleversées par le diagnostic, peuvent être stigmatisées ou préfèrent voir leurs expériences comme le résultat d'événements difficiles de la vie plutôt que comme un problème médical. D'autres soutiennent que le TPL est un diagnostic peu utile car il peut être mal diagnostiqué, certains symptômes étant similaires à d'autres problèmes de santé mentale.

Quelles sont les causes de la DBP ?

Le Dr Rupesh Adimulam, neuropsychiatre consultant au Priory Hospital Chelmsford, explique qu'aucune cause spécifique n'a été établie pour la DBP, mais qu'il est probable qu'elle soit causée par de multiples facteurs.

"Des expériences traumatisantes vécues dans la petite enfance, telles que la maltraitance, la négligence parentale, l'incohérence des soins et les brimades, ont été associées à ce trouble", explique-t-il.

"Bien que les facteurs biologiques tels que les déséquilibres chimiques et la génétique jouent un rôle, les facteurs environnementaux mentionnés ci-dessus ont une plus grande influence sur le développement de cette maladie.

"Les expériences négatives précoces affectent l'apprentissage et le traitement émotionnel d'une personne, se manifestant par un comportement désordonné et affectant davantage ses expériences.

Quel est le traitement recommandé pour la DBP ?

De nombreuses personnes souffrant de TPL peuvent bénéficier d'un traitement psychologique ou médical. Adimulam précise qu'il n'existe pas de traitement unique et que votre médecin généraliste peut vous recommander différentes thérapies.

Psychothérapie

Le traitement du TPL implique généralement un certain type de thérapie psychologique, qui aidera la personne à mieux comprendre ses pensées et ses sentiments.

"Diverses approches psychologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie analytique cognitive et la thérapie comportementale dialectique (TCD) ont fait l'objet de recherches et constituent les principales thérapies psychologiques", explique Adimulam, qui ajoute que différentes thérapies sont efficaces pour chaque patient.

La TCD se concentre sur deux facteurs qui peuvent contribuer au TPL : la vulnérabilité émotionnelle et le fait que la personne ait grandi dans un environnement où les émotions, telles que l'anxiété, étaient rejetées.

La thérapie basée sur la mentalisation repose sur l'idée que les personnes souffrant de TPL ont du mal à examiner leurs propres pensées et croyances afin de déterminer si elles sont réalistes ou utiles.

La thérapie artistique peut être recommandée, les patients apprenant à exprimer leurs émotions par l'art, le théâtre ou la musique. Un médecin généraliste peut recommander une communauté thérapeutique, un environnement où les gens se réunissent pour participer à une thérapie.

Médicaments

Health experts are divided over whether medication can help people with BPD, but it may be recommended if someone also has another condition such as depression, anxiety or bipolar disorder.

"Les médicaments tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques et les stabilisateurs d'humeur sont d'une efficacité modeste et les psychiatres traitants doivent faire preuve d'une grande prudence afin d'éviter de trop traiter avec des médicaments", déclare Adimulam. "Une explication claire et rationnelle du rôle des médicaments doit être donnée aux patients.

Soutien

L'organisation caritative Mind peut offrir un soutien, des conseils et une orientation aux personnes souffrant de TPL. Il est fréquent que les personnes souffrant de TPL aient des pensées suicidaires et il est important d'en parler à quelqu'un.

Au Royaume-Uni, vous pouvez appeler votre médecin généraliste et lui demander un rendez-vous d'urgence, appeler la ligne d'assistance Samaritans au 116 123 ou parler à des membres de votre famille ou à des amis en qui vous avez confiance. Vous pouvez également appeler le service d'assistance téléphonique du NHS en dehors des heures de bureau en composant le 111.