Douleur du quadrant inférieur droit chez l'enfant

Qu'est-ce que la douleur du quadrant inférieur droit ?

La douleur au niveau du ventre (abdomen) est un problème courant chez les enfants. Le côté droit de la partie inférieure du ventre (sous le nombril) est appelé le quadrant inférieur droit de l'abdomen. La principale question qui se pose lorsque la douleur se situe dans cette zone est de savoir si le diagnostic est celui d'une appendicite aiguë ou non, mais il existe de nombreuses autres causes possibles.

Lorsque la douleur apparaît soudainement, elle est dite "aiguë". La douleur aiguë du quadrant inférieur droit peut être causée par (voir les liens pour plus de détails) :

• Appendicite aiguë.

• Gastro-entérite.

• Infection des voies urinaires.

• Hernie de l'aine (inguinale).

• Torsion du testicule.

• Adénite mésentérique.

• Obstruction de l'intestin (occlusion intestinale), par exemple intussusception ou volvulus.

Lorsque la douleur apparaît plus progressivement et qu'elle est plus persistante (chronique) ou qu'elle va et vient (récurrente), les causes possibles de la douleur du quadrant inférieur droit sont les suivantes :

• Constipation.

• Migraine abdominale (épisodes récurrents de douleurs abdominales sans migraine typique. La douleur se situe le plus souvent au centre de l'abdomen, dans la région du nombril).

• Syndrome du côlon irritable (plus fréquent chez les adultes).

• Maladie inflammatoire de l'intestin.

• La maladie cœliaque.

Causes courantes de la douleur du quadrant inférieur droit chez l'enfant

Chez les enfants, les causes courantes de la douleur du quadrant inférieur droit (QID) sont les suivantes :

Constipation

• Très fréquente chez les enfants.

• Signifie l'émission de selles dures, avec difficulté, moins souvent que d'habitude.

• Peut provoquer des douleurs au niveau du QRL, mais provoque plus souvent des douleurs à gauche, sur la dernière partie du côlon (côlon descendant).

Voir la notice séparée intitulée Constipation chez l'enfant pour plus d'informations.

Gastro-entérite et intoxication alimentaire

• Provoquent des diarrhées.

• L'enfant peut également être malade (vomir) et souffrir de crampes abdominales.

• La douleur peut se situer n'importe où dans le ventre.

• La douleur peut s'atténuer pendant un certain temps après chaque diarrhée.

Pour plus d'informations, voir les brochures intitulées La gastro-entérite chez l'enfant et Les intoxications alimentaires chez l'enfant.

Intolérance au lactose

• Entraîne des ballonnements, des douleurs abdominales, des vents et des selles liquides après la consommation de lait.

• L'intolérance au lactose peut parfois se manifester pendant un certain temps après une gastro-entérite. La situation s'améliore lorsque l'infection est terminée et que la muqueuse intestinale guérit.

• Certaines personnes naissent avec une tendance à la développer.

Voir la notice séparée intitulée Intolérance au lactose pour plus d'informations.

Adénite mésentérique

• Chez les enfants souffrant d'infections telles que le rhume, les glandes situées dans le ventre s'enflamment souvent, ce qui leur donne mal au ventre.

• L'enfant peut présenter d'autres symptômes d'un rhume, comme un écoulement nasal ou un mal de gorge.

Voir la notice séparée intitulée Adénite mésentérique pour plus d'informations.

Appendicite

• Chez les enfants plus âgés, les symptômes sont similaires à ceux des adultes (voir la fiche séparée sur la douleur du quadrant inférieur droit).

• Les bébés peuvent avoir des diarrhées aqueuses et des vomissements.

• Les enfants d'âge préscolaire peuvent simplement souffrir de vagues douleurs abdominales et ne plus manger.

Voir le dépliant séparé intitulé Appendicite pour plus d'informations.

Torsion du testicule

• Se produit lorsqu'un testicule (testicule) se tord dans le scrotum.

• Elle survient chez les garçons et les jeunes hommes, généralement des adolescents.

• Elle est inhabituelle au-delà de l'âge de 25 ans.

• Douleur intense et rapide.

• Elle peut toucher les deux côtés.

Voir la notice séparée intitulée Torsion du testicule pour plus d'informations.

Maladie cœliaque

• La maladie cœliaque est due à une réaction de l'intestin au gluten. Le gluten est présent dans de nombreux aliments.

• Elle peut être à l'origine d'une mauvaise croissance

• Les selles peuvent être pâles, malodorantes et difficiles à évacuer.

• La douleur n'est pas toujours présente mais peut se situer n'importe où dans le ventre. Elle a tendance à aller et venir.

Pour plus d'informations, voir le dépliant séparé sur la maladie cœliaque.