Paupière enflée

Causes du paupière gonflée

L'inflammation (due à une allergie, une infection ou une blessure), l'infection et le traumatisme peuvent tous provoquer un gonflement des paupières. Dans certains cas, le gonflement de la paupière peut être le seul symptôme, mais dans d'autres, la paupière est également susceptible d'être rouge, démangeante, granuleuse ou douloureuse.

Les causes courantes de paupières gonflées incluent :

Chalazion

Un chalazion provoque une bosse ou un gonflement localisé de la paupière, bien qu'il puisse également faire gonfler toute la paupière, surtout s'il devient inflammé ou infecté.

Un chalazion se produit lorsque l'une des glandes de Meibomius (ou tarsales) de la paupière devient obstruée, entraînant une petite enflure remplie de liquide (kyste) de 2 à 8 mm. Le chalazion est plus fréquent sur la paupière supérieure. Il n'est généralement pas prurigineux ni douloureux, mais il peut être rouge ou plus foncé que la peau environnante.

Voir la fiche séparée intitulée Chalazion.

jd, Domaine public, via Wikimedia Commons

Orgelet

Un orgelet est un problème courant et douloureux de la paupière, où une petite infection se forme à la base d'un cil, devenant enflée et rouge, ainsi que le bord environnant de la paupière.

Cela ressemble à une bosse remplie de pus. Cependant, l'infection et l'inflammation se propagent souvent vers l'arrière de la paupière, provoquant un gonflement de toute la paupière. Elle est généralement rouge, enflée, et peut parfois être légèrement douloureuse.

Voir la fiche séparée intitulée Orgelet.

© Par Andre Riemann, Domaine public, via Wikimedia Commons

Par Andre Riemann, Domaine public, via Wikimedia Commons

Éctropion et entropion

Un ectropion se produit lorsque tout ou une partie de la paupière inférieure se tourne vers l'extérieur, loin de l'œil. Un entropion se produit lorsque la paupière inférieure se tourne vers l'intérieur, contre l'œil, ce qui fait que les cils frottent contre la partie frontale de l'œil.

Les paupières peuvent parfois devenir enflammées et légèrement enflées, bien que cela ne soit généralement pas grave.

Voir les brochures séparées intitulées Éctropion et Entropion pour plus de détails.

Œil avec ectropion

Œil avec entropion

Blépharite

La blépharite signifie une inflammation des paupières. Elle provoque une sensation de douleur et de grain dans les yeux et les paupières. Elles sont souvent enflées, rose-rouge, et légèrement gonflées, en particulier le long des bords des paupières.

La blépharite peut être une affection gênante et récurrente, parfois associée à d'autres affections cutanées telles que la rosacée et dermatite séborrhéique.

Voir la fiche séparée intitulée Blépharite.

© Par clubtable, Domaine public, via Wikimedia Commons

Par clubtable (Propre travail), via Wikimedia Commons

Conjonctivite (œil rose)

La conjonctivite est une inflammation ou une infection de la conjonctive (la membrane lisse, brillante et translucide qui recouvre la partie blanche de l'œil (sclérotique) et la face inférieure des paupières).

Cela peut être causé par des allergies et des sensibilités (par exemple, aux produits cosmétiques), ou par une infection.

Les principaux symptômes de la conjonctivite sont la rougeur de l'œil, ainsi qu'une sensation de grains et une légère douleur. Comme la conjonctivite affecte la face inférieure des paupières, elle peut les rendre gonflées et un peu rouges, soit parce que l'infection se propage dans la paupière, soit parce que la paupière devient enflammée ou réagit de manière allergique en raison de l'infection. Il peut y avoir du pus, ou l'œil peut simplement être larmoyant.

Voir les brochures séparées intitulées Conjonctivite allergique et Conjonctivite infectieuse.

Par Gzzz, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Infection de la peau de la paupière

Toute infection de la peau de la paupière a tendance à provoquer un gonflement marqué, avec rougeur, démangeaisons et douleur. L'infection peut également se propager aux paupières à partir d'autres parties du visage.

Les infections de la peau comprennent la cellulite, impétigo et éryspèle, qui sont différents types d'infections cutanées affectant différents niveaux de la peau. Une infection de la peau est plus probable si l'intégrité de la peau est compromise pour une raison quelconque. Cela pourrait inclure une affection affectant la peau près de l'œil, comme eczéma, la varicelle ou zona.

Par Afrodriguezg (Propre travail), via Wikimedia Commons

Sinusite

La sinusite est généralement causée par une infection bactérienne ou virale, bien qu'elle puisse aussi être due à une allergie. La sinusite affectant les sinus juste en dessous des yeux peut provoquer un gonflement autour des yeux, touchant les paupières. Les paupières ne sont généralement pas rouges, douloureuses ou qui démangent.

Voir la fiche séparée intitulée Sinusite.

Sinus

Gonflement allergique de la paupière

Les allergies surviennent lorsque le corps réagit à une substance étrangère (appelée allergène) en produisant des substances chimiques qui provoquent un gonflement, une rougeur et des démangeaisons.

Le gonflement de la paupière causé par une réaction allergique peut être important, car le tissu de la paupière est extensible et a également tendance à être très « réactif » aux stimuli allergiques. Le gonflement allergique de la paupière est donc souvent assez spectaculaire.

Les paupières peuvent être tendues et même tellement enflées que les yeux ne peuvent pas s'ouvrir. Avec le temps, l'excès de liquide dans les paupières a tendance à descendre sous l'effet de la gravité pour remplir la zone du bas de la paupière jusqu'au haut de la joue, provoquant de grosses « poches » sous les yeux.

Parfois, pendant la nuit, en étant allongé sur le côté, la gravité provoque un gonflement d'une paupière, même si le déclencheur est un allergène comme le pollen.

Les paupières peuvent réagir de manière allergique à divers déclencheurs, notamment :

• Substances naturelles telles que le pollen, les poils d'animaux et la poussière organique.

• Produits chimiques tels que le shampooing, le maquillage, les gouttes pour les yeux et la solution pour lentilles de contact.

• Agents infectieux tels que les virus et les bactéries (qui peuvent donc parfois provoquer une infection ET une allergie en même temps).

Œdème angio-œdémateux

Cela est parfois appelé œdème angio-neurotique et constitue une réaction cutanée, généralement causée par une allergie, qui tend à provoquer un gonflement marqué de la peau, parfois accompagné de démangeaisons. La plupart du temps, il affecte les paupières et le visage, et parfois la muqueuse de la trachée (ce qui peut rendre la respiration difficile) ainsi que les mains et les pieds.

Angio-œdème

Par le Dr James Heilman, son propre travail), via Wikimedia Commons

Il peut parfois ne pas être allergique, et être déclenché par des extrêmes de température, ou par des infections. Rarement, il peut s'agir d'une maladie héréditaire.

Voir la fiche d'information séparée intitulée Angio-œdème.

Anaphylaxie

L'anaphylaxie, ou choc anaphylactique, est une urgence médicale. Il s'agit d'une réaction allergique extrême et généralisée affectant la plupart des systèmes du corps. Elle peut inclure un gonflement dramatique des paupières, qui peut être un signe d'alerte précoce, bien que ce ne soit pas le symptôme le plus important.

L'anaphylaxie peut provoquer des étourdissements, des difficultés respiratoires et un effondrement, et elle survient généralement rapidement, avec les effets complets se développant parfois en quelques minutes et généralement dans l'heure suivant l'apparition des symptômes.

Parfois, les réactions anaphylactiques aux aliments peuvent apparaître plus d'une heure après avoir mangé, mais ce n'est pas le schéma habituel. Si vous avez un gonflement marqué des paupières mais pas d'autres symptômes évidents en développement, il est peu probable que vous soyez en train de développer une anaphylaxie.

Voir la fiche séparée intitulée Anaphylaxie.

Irritation de la paupière

Les paupières peuvent devenir gonflées, enflées et rouges parce qu'elles sont irritées par du sable, de la poussière ou la fumée d'un feu de camp ou de cigarette, sans réaction allergique véritable. Les yeux sont également généralement rouges et larmoyants.

Coup de soleil sur les paupières

Les coups de soleil sur les paupières se produisent facilement, surtout si l'on s'endort en étant allongé au soleil. Les paupières sont enflées, rouges et douloureuses. Les lunettes de soleil et l'utilisation de crème solaire aident à protéger les paupières contre les coups de soleil.

Rétention d'eau due à d'autres affections médicales

Le liquide peut s'accumuler dans tout le corps lors de la rétention d'eau - une condition appelée œdème .Bien que la rétention de fluid soit souvent visible dans les doigts, autour des lèvres et du bas du visage, autour des pieds et des chevilles, et dans la partie inférieure du dos, elle peut également être remarquée au niveau des paupières.

Rétention de fluides

Par Klaus D Peter (Travail personnel), via Wikimedia Commons

La rétention de liquide et le gonflement des tissus de ce type peuvent survenir en raison de réactions allergiques généralisées (voir ci-dessous) ou en raison de la rétention de liquide due à un médicament ou à une condition médicale telle que une insuffisance cardiaque ou prééclampsie (une affection liée à la grossesse).

Les fluides intraveineux administrés dans le cadre d'un traitement médical peuvent parfois provoquer un gonflement du visage et des paupières, en particulier si une grande quantité de fluides doit être administrée rapidement (par exemple, en cas de déshydratation). Cela est particulièrement probable chez une personne malade qui est restée allongée, de sorte que l'excès de liquide a tendance à s'accumuler dans le visage et les paupières et ne s'est pas encore réparti uniformément. Cependant, un gonflement généralisé dû à un traitement médical est plus souvent une réaction allergique qu'une réaction 'attendue' de ce genre.

Traumatisme de la paupière et œil au beurre noir

Toute blessure directe à la paupière aura tendance à l'enfler et à la faire bruiser, et le gonflement est souvent beaucoup plus important le lendemain. Un œil au beurre noir peut être causé par une blessure directe à la paupière, mais résulte également souvent d'un coup au nez ou au front. Un coup au nez entraîne souvent des œils au beurre noir des deux côtés - et une chirurgie esthétique du nez ou du visage peut avoir le même résultat.

Par Pavel Ševela (Son œuvre), via Wikimedia Commons

La laxité de la peau de la paupière signifie que le sang peut facilement s'accumuler dans cette zone après une blessure - et là où le sang s'accumule, le gonflement suivra. À mesure que le œil au beurre noir guérit, le gonflement diminue progressivement, et la contusion passe par plusieurs étapes avant de disparaître. Il peut s'écouler plusieurs semaines après cela pour que le gonflement se résorbe complètement. Voir la fiche séparée intitulée Gérer les blessures oculaires.

Traumatisme crânien

Une blessure grave à la tête entraînant une fracture de la base du crâne peut provoquer deux yeux noirs enflés, parfois appelés « yeux de raton laveur ». 'Voir la fiche séparée intitulée Blessures à la tête.

"« Yeux de raton laveur »"

Par le bureau du shérif du comté de Marion, via Wikimedia Commons

Chirurgie du visage, du nez ou des paupières

Chirurgie des paupières, parfois réalisée pour corriger l'entropion ou l'ectropion (voir ci-dessus), ou pour des raisons esthétiques, est un exemple de blessure intentionnelle aux paupières qui provoque des ecchymoses et un gonflement. Les paupières peuvent être tellement enflées après une intervention, que les yeux ne peuvent pas s'ouvrir pendant plusieurs jours.

Le gonflement et les ecchymoses des paupières résultent souvent également d'autres interventions chirurgicales du nez et du bas du visage. En effet, le sang provenant de ces interventions a tendance à s'accumuler derrière la peau du visage dans des zones où il peut facilement s'accumuler, provoquant un gonflement, y compris au niveau des paupières. Les ecchymoses et le gonflement peuvent être importants et peuvent prendre plusieurs semaines pour disparaître complètement.

Après avoir pleuré

La plupart des gens ont remarqué un gonflement des paupières après avoir pleuré, surtout si cela dure longtemps. Cela se produit parce que les paupières ont tendance à absorber une partie des larmes supplémentaires, ce qui les fait gonfler temporairement.

Irritation chimique et brûlures

Certains produits chimiques peuvent irriter les paupières, provoquant leur gonflement. Cela peut se produire avec certains produits de maquillage et savons. Beaucoup de personnes connaissent l'irritation et le gonflement des paupières causés par le chlore dans les piscines. Le gaz lacrymogène, parfois utilisé pour disperser les foules, provoque un gonflement et une inflammation des paupières, bien que les yeux douloureux et larmoyants soient les principaux symptômes de l'exposition.

Certains produits chimiques peuvent causer de graves blessures aux paupières, débutant par un gonflement et une douleur. Parmi les causes, on trouve certains produits ménagers courants tels que les nettoyants pour four, qui contiennent des alcalis forts, et qui peuvent être transférés sur les paupières en se frottant les yeux.

Si une blessure chimique à vos paupières ou à vos yeux est suspectée, ils doivent être lavés aussi soigneusement que possible. Faites couler 20 litres d'eau directement du robinet sur eux, en maintenant de l'eau courante sur votre ou vos yeux ouverts pendant 5 à 10 minutes, avant de consulter un médecin.

Voir la fiche séparée intitulée Gérer les blessures oculaires.

Les traitements et remèdes pour les paupières gonflées peuvent inclure tout ou partie de :

• Nettoyage de la zone (parfois avec du shampoing pour bébé dilué).

• Utiliser une compresse chaude et humide.

• Larmes artificielles (pour les yeux secs).

• Gouttes/ophtalmique (pour la conjonctivite allergique ou bactérienne).

• Antibiotiques oraux (pour la cellulite orbitaire, bien que cela nécessite souvent une hospitalisation pour des antibiotiques intraveineux).

• Antihistaminiques oraux (pour les allergies).

• Spray nasal à base de corticostéroïdes (pour la rhinite allergique ou d'autres allergies).

Le gonflement de la paupière causé par une condition médicale nécessitera un traitement spécifique. Plus d'informations sont disponibles en suivant les liens vers des fiches d'information spécifiques.

De nombreux cas de paupières gonflées s'amélioreront d'eux-mêmes ou peuvent être traités avec des médicaments en vente libre.

Cependant, vous devriez consulter un médecin si :

• La vision est considérablement altérée (plus qu'une simple vision floue due à un œil larmoyant qui revient complètement lorsque vous essuyez vos yeux).

• Il y a une douleur profonde au centre de l'œil (plutôt qu'une sensation granuleuse à la surface).

• La zone autour de l'œil est rouge et enflée, ce qui pourrait indiquer une cellulite périorbitaire.

En général, un pharmacien est une première étape raisonnable - il est bien formé pour gérer ces problèmes et vous conseillera si cela peut être traité en vente libre.

Combien de temps une paupière gonflée durera-t-elle ?

Un œil gonflé peut durer un jour, plusieurs jours, voire plusieurs semaines en fonction de la cause. Si le gonflement de votre paupière ne s'est pas amélioré après 24-48 heures, vous devriez consulter un médecin.

Une compresse chaude ou froide est-elle meilleure pour les paupières gonflées ?

Une compresse froide aide à réduire le gonflement, les poches et la rougeur, tandis qu'une compresse chaude apaise la paupière et soulage la douleur.

Le maquillage peut-il provoquer un gonflement de la paupière ?

Le maquillage peut provoquer un gonflement de la paupière en raison d'une réaction allergique aux ingrédients, d'une irritation due à une peau sensible ou de bactéries si les produits sont vieux ou contaminés.

Comment se débarrasser des paupières qui démangent ?

Vous pouvez apaiser les paupières qui démangent en les nettoyant doucement avec de l'eau tiède, en utilisant une compresse froide et en évitant de les frotter. Éviter les déclencheurs et utiliser des gouttes oculaires lubrifiantes en vente libre peuvent également aider.