Avez-vous besoin de physiothérapie après une prothèse articulaire ?

De nos jours, les arthroplasties de la hanche peuvent même être réalisées sans anesthésie générale; à la place, le patient peut bénéficier d'une péridurale, où il reste éveillé et où seule la partie inférieure du corps est engourdie.

Heureusement, les problèmes consécutifs à l'opération sont rares - moins d'une personne sur 100 connaît des complications graves après une arthroplastie de la hanche - et si tout se passe comme prévu, la plupart des personnes sortent de l'hôpital au bout de quelques jours.

Réhabilitation essentielle

Cela dit, il est facile d'oublier qu'une prothèse articulaire est une opération lourde, qui n'est généralement proposée qu'en dernier recours, lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné.

Les chances de se rétablir complètement et de vivre sans douleur par la suite sont élevées, mais elles dépendent de l'observation rigoureuse des conseils de vos professionnels de la santé. Vous devrez certainement modérer votre activité, en particulier à court terme. Cependant, il est tout aussi important de ne pas cesser de bouger. Votre équipe vous remettra sur pied dès que possible, éventuellement le jour même de l'intervention.

La physiothérapie est un élément essentiel d'une rééducation réussie. Le NHS recommande aux patients de suivre au moins six semaines de physiothérapie après une arthroplastie de la hanche ou du genou mais, selon une nouvelle étude, la quantité de physiothérapie réellement reçue dépend de l'endroit où l'on vit.

La loterie des codes postaux a été révélée par une étude menée par les universités d'East Anglia, de Bristol et d'Oxford, qui a examiné des données concernant plus de 37 000 patients au cours de l'année suivant une prothèse de la hanche ou du genou.

L'étude a révélé que les patients de Londres et du nord de l'Angleterre sont les plus susceptibles de bénéficier d'une rééducation après un remplacement de membre inférieur, tandis que ceux du sud-ouest sont les moins susceptibles d'avoir la rééducation dont ils ont besoin. Cette disparité ne s'explique pas par les variations de l'état des patients avant l'opération, ni par le degré de déficience ou d'invalidité après celle-ci.

Où que vous soyez dans le pays, vous pouvez toujours réserver des séances de physiothérapie privées si vous en avez besoin. Même s'ils ne sont pas en mesure de proposer des rendez-vous en personne pendant la pandémie de coronavirus, les physiothérapeutes peuvent toujours vous aider à retrouver le mouvement et à réduire la douleur, que vous ayez récemment subi une arthroplastie ou non. Vous pouvez désormais prendre des rendez-vous vidéo privés avec un physiothérapeute formé et expérimenté sur Patient Access.

En quoi consiste la kinésithérapie ?

Selon le physiothérapeute Roger Kerry, les patients qui ne bénéficient pas d'une physiothérapie postopératoire suffisante, ou qui n'en bénéficient pas du tout, risquent de développer des problèmes.

"La physiothérapie aide à restaurer la fonction articulaire et l'indépendance des patients après une intervention chirurgicale, et peut contribuer à améliorer la gestion de la douleur et la confiance en soi", explique-t-il.

"Sans cela, il y a toujours un risque de retard dans la récupération ou, pire encore, le patient peut perdre plus de fonctions qu'avant l'opération parce qu'il n'est pas sûr de ce qu'il peut faire et de ce qu'il ne peut pas faire. Un patient peut également se retrouver avec plus de douleurs qu'avant l'opération s'il n'est pas aidé par une rééducation adaptée."

Un programme de rééducation après une arthroplastie de la hanche ou du genou doit être dirigé par un physiothérapeute, dans le but d'aider le patient à progresser de manière autonome au fil du temps.

"Une physiothérapie appropriée peut aider à renforcer la force, à améliorer l'équilibre et à réduire le risque de chute. Elle donne au patient la confiance dont il a besoin pour retrouver la fonction de ses articulations et, le cas échéant, pour reprendre le travail ou même le sport", ajoute Kerry. "Des études montrent qu'une combinaison d'exercices de mobilité, de renforcement et d'équilibre peut accélérer et améliorer la récupération.

Ces exercices peuvent prendre la forme d'exercices de résistance ou d'aérobic pour augmenter l'amplitude des mouvements de l'articulation, et peuvent être effectués en groupe ou individuellement. Dans certains cas, les patients peuvent se voir proposer une hydrothérapie, qui consiste à effectuer des exercices fixes dans de l'eau chaude afin de faciliter les mouvements fonctionnels.

Cependant, les chercheurs ont découvert que le contenu de la physiothérapie du NHS variait considérablement, de même que la fréquence et la disponibilité globale.

Choix des patients pour Autres traitements

Traitement et médicaments

Signes indiquant que vous pourriez avoir besoin d'une physiothérapie

Tout le monde souffre de douleurs, qu'il s'agisse d'un élancement après un exercice physique ou d'une raideur articulaire due à l'arthrite. Si la plupart de ces douleurs sont transitoires et temporaires et peuvent être soulagées par des analgésiques en vente libre, certains types de douleurs ou de limitations de mouvement peuvent nécessiter une évaluation et un traitement par un physiothérapeute.

par Allie Anderson

Traitement et médicaments

Traitement du diabète de type 2

Bien que le diabète ne puisse pas être guéri, il peut être traité avec succès. Si une glycémie élevée est ramenée à un niveau normal, les symptômes s'atténueront et le risque de complications à long terme sera beaucoup plus faible.

par le Dr Doug McKechnie, MRCGP

Besoin accru

L'étude a révélé que le sexe et l'âge avaient également un impact sur le nombre de séances de physiothérapie suivies après une prothèse de hanche ou de genou, les patients plus jeunes, de sexe féminin et vivant dans des zones urbaines ayant accès à plus de physiothérapie que tout autre groupe.

Cela ne reflète toutefois pas les besoins, car les patients plus âgés ont généralement besoin de plus - et non de moins - de physiothérapie, afin de se renforcer.

Les personnes âgées sont également susceptibles d'être moins stables sur leurs pieds et ont donc besoin d'un soutien et d'encouragements plus importants pour reprendre confiance en la marche après une arthroplastie de la hanche ou du genou.

Si vous ou l'un de vos proches craignez de ne pas bénéficier d'une physiothérapie et d'une rééducation suffisantes après une prothèse articulaire inférieure, il existe des mesures que vous pouvez prendre. Kerry vous conseille de parler de vos inquiétudes.

"Vous ou vos proches pouvez discuter avec le consultant, le physiothérapeute ou le médecin généraliste pour vous assurer que le patient bénéficie d'un suivi physiothérapeutique adéquat après sa sortie de l'hôpital", ajoute-t-il. "La physiothérapie privée est une option s'il n'y a pas de service local dans le cadre du NHS.