Bosses à l'aine

Quelles sont les causes les plus fréquentes des bosses dans l'aine ?

Les bosses peuvent provenir de n'importe quelle structure de l'aine, à n'importe quel niveau, de la peau à l'extérieur à l'os à l'intérieur.

Les causes les plus fréquentes de bosses dans l'aine sont les suivantes :

Infections cutanées

Il peut s'agir d'infections telles que des furoncles ou des abcès. Parfois, des infections peuvent se développer autour des follicules pileux des poils pubiens dans cette région, en particulier en cas de traumatisme dû au rasage ou à l'épilation ou au frottement sur les sous-vêtements. Ces bosses sont rouges ou roses et douloureuses. Il est douloureux de les toucher. Il peut s'agir de boutons légèrement douloureux ou d'abcès très volumineux.

Dans de rares cas, les infections cutanées sont dues à une affection sous-jacente. L'hidradénite suppurée en est un exemple. Il s'agit d'une affection cutanée de longue durée (chronique), qui se traduit par des amas de pus douloureux et répétés (furoncles ou abcès).

Ganglions lymphatiques enflés

Les glandes lymphatiques sont de petites masses situées tout autour de votre corps et qui font partie de votre système immunitaire. Elles vous aident à combattre les infections. La plupart des gens ne peuvent pas sentir leurs glandes lymphatiques en temps normal (parfois, on peut les sentir chez les personnes très minces et chez les enfants), mais si elles sont gonflées, vous pouvez les sentir comme une ou plusieurs bosses.

L'aine est l'une des parties du corps où cela peut se produire. La cause la plus fréquente du gonflement des glandes lymphatiques est l'infection. Les ganglions lymphatiques font leur travail et luttent contre l'infection. Les infections de la région de l'aine peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques de l'aine, par exemple :

• Infections sexuellement transmissibles (IST).

• Érythèmes fessiers.

• Infections cutanées.

Les glandes lymphatiques peuvent également gonfler en réponse à des infections qui affectent l'ensemble du système, telles que la fièvre glandulaire, la varicelle ou la grippe. Lorsque les glandes lymphatiques gonflent en raison d'une infection, elles reviennent généralement à leur taille normale une fois l'infection disparue.

Plus rarement, le gonflement des glandes lymphatiques peut être dû à un type de cancer. Les cancers du système sanguin, tels que le lymphome(lymphome de Hodgkin ou lymphome non hodgkinien) ou la leucémie, peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques. Les cancers provenant d'autres parties du corps peuvent également se propager aux ganglions lymphatiques et les faire grossir. Les ganglions lymphatiques enflés à cause d'un type de cancer ont tendance à être durs ou solides et ne disparaissent pas comme ils le font lorsqu'ils sont enflés à cause d'une infection. Elles se développent généralement lentement, alors que les glandes enflées à cause d'une infection apparaissent soudainement. Les personnes souffrant de grosseurs à l'aine dues à un cancer peuvent également présenter d'autres symptômes liés au cancer, tels qu'une perte de poids.

Il existe d'autres causes peu courantes de gonflement des ganglions lymphatiques, comme par exemple :

• La sarcoïdose.

• Le lupus érythémateux disséminé (LED).

• Le VIH et le sida.

Hernies

Une hernie se produit lorsqu'une partie interne du corps passe à travers une faiblesse dans la paroi du muscle ou du tissu qui l'entoure. L'aine est un site commun pour une hernie, et il y a trois types de hernies qui peuvent se produire ici. Il s'agit de tous les types de hernies intestinales, où les intestins et d'autres éléments à l'intérieur de l'abdomen sortent à travers une faiblesse de la paroi abdominale. Il s'agit des hernies suivantes :

• Une hernie inguinale - plus fréquente chez les hommes.

• Une hernie fémorale - plus fréquente chez les femmes.

• Une hernie incisionnelle - dans la zone d'une cicatrice ou d'une blessure survenue lors d'une opération précédente.

Une hernie est généralement très molle au toucher et tend à disparaître lorsque vous vous allongez. Si le tissu à l'intérieur de la hernie reste coincé, il peut être dur et douloureux. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin de toute urgence.

Qu'entendez-vous par l'aine ?

L'aine est la partie située juste au-dessus du haut des jambes, entre la partie la plus basse du ventre et le haut de la cuisse. Il y a une aine de chaque côté, autour du pli où la jambe rejoint le reste du corps. L'aine se trouve au-dessus de l'articulation de la hanche et contient plusieurs muscles de la jambe.

La région de l'aine comprend un groupe de glandes (ganglions lymphatiques) qui ne sont normalement pas perceptibles au toucher. Elle contient également le canal inguinal de chaque côté. Le canal inguinal est un passage permettant à des structures telles que les ligaments de passer entre le ventre et la région génitale.

Voir aussi la fiche séparée intitulée Grosseurs, douleurs et gonflements au niveau du scrotum.

Quelles sont les autres causes possibles d'une grosseur à l'aine ?

Outre les causes évoquées ci-dessus, il existe d'autres causes de bosses à l'aine, en particulier des bosses sur la peau de l'aine.

Grosseurs de la peau

Outre l'infection, d'autres affections cutanées peuvent être à l'origine d'une bosse à l'aine. Par exemple :

• Boules remplies de liquide (kystes).

• Verrues. Il s'agit de petites bosses cutanées causées par un virus. Celles qui se situent autour de la zone génitale sont appelées verrues génitales et peuvent être transmises sexuellement.

• Tumeurs de la peau. Elles peuvent être non cancéreuses (comme les papillomes) ou cancéreuses. L'aine est un endroit peu commun pour développer un cancer de la peau, car elle n'est pas exposée au soleil autant que d'autres parties du corps.

Gras

Les masses provenant de la couche de graisse située sous la peau sont appelées lipomes. Ils sont assez courants et peuvent apparaître n'importe où dans le corps, là où il y a une couche de tissu adipeux. Ils sont assez mous au toucher et généralement inoffensifs.

Vaisseaux sanguins dilatés

Parfois, une veine ou une artère peut gonfler et provoquer une grosseur. Une artère fémorale gonflée dans l'aine est appelée anévrisme fémoral. Les veines gonflées sont appelées varices, et dans l'aine, il s'agit d'une varice saphène.

Testicule non descendu

Pendant que le petit garçon grandit dans l'utérus de sa mère, ses testicules se déplacent progressivement de l'intérieur de son ventre vers le sac (le scrotum) situé sous son pénis. Il arrive que l'un d'entre eux se bloque en cours de route et qu'il soit ressenti comme une petite bosse dans l'aine.

Les bébés garçons sont examinés à la naissance et à six semaines pour s'assurer que leurs testicules sont bien dans le scrotum. Si les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum à l'âge de 6 mois, ils peuvent avoir besoin d'une opération pour déplacer les testicules à l'endroit où ils devraient être.

Quelles sont les causes de la douleur à l'aine ?

Certaines des causes de bosses mentionnées ci-dessus provoquent également des douleurs :

• Infections cutanées

• (parfois) des hernies.

Il existe également plusieurs causes de douleurs à l'aine dans cette zone, en l'absence de bosses. La cause la plus fréquente est un problème de hanche, en particulier l'usure(arthrose de la hanche). Une autre cause fréquente est un claquage ou une déchirure musculaire(claquage de l'aine), généralement à la suite d'une blessure sportive.

Quand dois-je m'inquiéter d'une grosseur à l'aine ?

Consultez toujours un médecin si vous avez une grosseur inexpliquée qui ne se résorbe pas d'elle-même. Consultez un médecin dès que possible si votre grosseur semble grossir. Consultez un médecin de toute urgence si

• La grosseur est très douloureuse.

• Vous avez des douleurs dans la région du ventre, vous êtes malade (vomissements) et/ou vous n'arrivez pas à faire caca.

• Vous avez une température élevée (fièvre) et vous vous sentez mal dans votre peau.

Devrai-je passer des tests ?

Votre médecin vous posera quelques questions, puis examinera la ou les masses dans votre aine. Parfois, c'est tout ce qui est nécessaire pour établir un diagnostic. Par exemple, si vous avez un furoncle ou un abcès unique, vous n'avez généralement pas besoin d'autres examens.

Dans d'autres cas, une échographie sera utile. Elle peut confirmer le type de grosseur que vous avez et donner plus d'informations à son sujet. Par exemple, si votre médecin pense que votre grosseur est une hernie, une échographie peut le confirmer et déterminer de quel type de hernie il s'agit et si elle nécessite un traitement.

Le scanner montre la composition de la grosseur. Par exemple, s'il montre du tissu adipeux, il s'agit d'une masse graisseuse non cancéreuse (lipome). Si vous avez un anévrisme, l'échographie montrera une artère gonflée. Les testicules non descendus peuvent être détectés lors d'une échographie. Une masse remplie de liquide suggère un kyste, et ainsi de suite.

Des analyses de sang peuvent également s'avérer utiles. Elles permettent de déterminer si le gonflement des ganglions lymphatiques est dû à une infection et, dans certains cas, elles peuvent aider à trouver la cause de l'infection. Chez les personnes souffrant de furoncles ou d'abcès à répétition, il peut être utile de procéder à une analyse de sang pour rechercher une cause sous-jacente, telle que le diabète.

Parfois, il peut être nécessaire de prélever un échantillon de la masse pour une analyse plus approfondie. C'est ce qu'on appelle une biopsie. Un échantillon du tissu à l'intérieur de la masse peut être prélevé à l'aide d'une fine aiguille, ou la masse entière peut être enlevée. L'échantillon est ensuite examiné au microscope pour en déterminer la cause. Cette méthode est utile si l'on soupçonne la présence d'une masse ou d'une glande lymphatique cancéreuse.

Quel est le traitement des grosseurs dans l'aine ?

Ce traitement varie en fonction de la cause. Il n'existe pas de traitement unique pour toutes les bosses de l'aine. Une fois que votre médecin aura trouvé la cause, il vous conseillera sur les options de traitement.