Préparations locales pour les troubles anaux

Conditions traitées avec des préparations locales pour les troubles anaux

Il existe de nombreuses affections médicales qui peuvent provoquer des symptômes autour de votre bas et de votre passage arrière (anus et rectum). Pour beaucoup d'entre elles, une préparation locale peut être utile. Les préparations locales sont des crèmes, des onguents ou des suppositoires qui sont appliqués directement sur la zone affectée.

Les conditions pouvant être traitées avec des préparations locales incluent :

• Hémorroïdes.

• Une fissure dans la peau de l'anus (fissure anale).

• Une démangeaison anale (prurit anal).

• Constipation et rétention de selles chez les enfants.

• Une infection fongique.

• Verrues.

• Inflammation du rectum. Cela s'appelle une proctite et peut faire partie de conditions intestinales telles que la colite ulcéreuse ou Maladie de Crohn.

Les préparations locales sont appliquées directement sur la zone affectée.

• Crèmes et onguents peut être appliqué délicatement sur la zone douloureuse ou irritée autour de votre postérieur (anus). Ils peuvent être fournis avec une buse vous permettant de les insérer dans le passage arrière (rectum), si le problème est plus en profondeur.

• Suppositoires sont des comprimés en forme de balle qui sont insérés dans le rectum. Pour les utiliser, assurez-vous d'avoir retiré tout l'emballage en plastique ou en aluminium au préalable. Il peut être utile d'humidifier légèrement l'extrémité pointue avec de l'eau. Accroupissez-vous, tenez-vous debout avec un pied sur une chaise ou les toilettes, ou allongez-vous sur le côté avec un genou plié. Avec votre doigt, poussez doucement le suppositoire dans votre rectum aussi loin que confortable.

• Certains préparatifs sont disponibles sous forme de mousse rectale. Cela vient dans un récipient avec une buse. Il y aura des instructions vous montrant comment l'utiliser.

• Les lavements ce sont des tubes d'une substance injectée dans le bas. Ceux-ci sont généralement insérés par une infirmière.

Suivez toujours les instructions du pharmacien, de votre médecin ou celles figurant sur l'emballage. Celles-ci vous indiqueront à quelle fréquence et comment appliquer la préparation que vous avez.

Les préparations locales pour les troubles anaux se répartissent dans les grandes catégories suivantes. Certaines peuvent contenir un mélange de plusieurs des éléments suivants.

• Préparations apaisantes. Il existe une large gamme de ces produits disponibles. Différents produits contiennent différents ingrédients. Ils contiennent couramment des substances telles que le sous-gallate de bismuth, l'oxyde de zinc ou l'hamamélis. Beaucoup sont disponibles en vente libre. Ils peuvent apaiser les douleurs ou les démangeaisons et sont couramment utilisés pour les hémorroïdes. Voici quelques exemples couramment utilisés :

  • Anusol®.

  • Preparation H®.

  • Germoloids®.

Les crèmes barrières couramment disponibles pour l'érythème fessier peut également parfois être utile pour protéger une zone douloureuse autour du bas à tout âge. Des exemples incluent Metanium® et Sudocrem®.

• Préparations stéroïdiennes. Crèmes, onguents et suppositoires contenant des stéroïdes sont généralement mélangés avec d'autres ingrédients. Ils contiennent souvent également une préparation apaisante et peuvent aussi contenir un anesthésique local. Ils sont souvent utilisés pour les hémorroïdes. Un produit couramment utilisé, disponible à la fois sur ordonnance et en vente libre, est Anusol HC®. C'est un mélange de la préparation apaisante Anusol® et de crème stéroïde hydrocortisone. Les stéroïdes sont également disponibles sous forme de suppositoires et de mousse rectale. Ils sont généralement utilisés pour les personnes souffrant d'une inflammation du passage arrière (proctite). Des exemples de stéroïdes utilisés de cette manière sont l'hydrocortisone, le budésonide et prednisolone.

• Préparations contenant des anesthésiques locaux. Les anesthésiques locaux engourdissent la peau et aident pour les conditions douloureuses. Ils peuvent être mélangés avec une préparation apaisante et une préparation stéroïdienne pour les hémorroïdes.

  • Un exemple de ceci est Anugesic HC®. Il s'agit d'un mélange d'un anesthésique local avec la préparation apaisante Anusol® et la crème stéroïde hydrocortisone. Ils peuvent également être utilisés pour engourdir la douleur d'une fissure dans la peau de l'anus (fissure anale). Parfois, ils sont également utilisés pour les enfants qui souffrent de constipation. Les jeunes enfants essaient parfois d'empêcher leurs selles de sortir lorsqu'ils sont constipés. Cela est dû au fait que les selles dures et volumineuses sont douloureuses à évacuer. Une crème anesthésique rend cela moins douloureux, leur permettant ainsi de passer les selles.

  • Lidocaïne est un anesthésique courant utilisé dans ces crèmes.

  • D'autres sont tétracaïne, cinchocaïne et pramocaïne. La lidocaïne est considérée comme moins irritante que ces autres anesthésiques.

Les préparations contenant des anesthésiques locaux ne doivent pas être utilisées pendant plus de quelques jours. Elles doivent être appliquées avec parcimonie. Faites attention aux instructions.

• Nitrates topiques. Les nitrates sont des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins, permettant à plus de sang de circuler. Une crème à base de nitrate est utilisée pour les fissures anales. L'augmentation du flux sanguin aide à leur guérison. Le crème topique de trinitrate de glycéryle Rectogesic® est utilisé pour cela. Il peut causer des maux de tête chez certaines personnes comme effet secondaire.

• Un autre médicament qui fonctionne de manière similaire est la crème de diltiazem. Ce n'est actuellement pas autorisé pour les fissures anales, mais les spécialistes peuvent l'utiliser à cette fin. L'Institut National pour la Santé et l'Excellence des Soins (NICE) a examiné les preuves concernant son utilisation. La crème de diltiazem semble efficace et moins susceptible de provoquer des maux de tête que le trinitrate de glycéryle.

• Suppositoires pour la constipation. Suppositoires de glycérine sont l'une des options utilisées pour la constipation. Vous les insérez dans votre rectum, et ils stimulent généralement un mouvement intestinal peu de temps après. Ils sont efficaces lorsque vous avez des selles coincées à la fin de votre intestin, près ou dans votre passage arrière. Bisacodyl est un autre suppositoire utilisé pour la constipation.

Autres traitements

Les préparations ci-dessus sont les plus couramment utilisées. Cependant, d'autres traitements qui peuvent être appliqués directement à la zone inférieure incluent :

• Crèmes antifongiques pour les infections à levures.

• Podophyllotoxine pour les verrues anogénitales. Imiquimod est une autre crème qui peut être utilisée pour les verrues.

• Crèmes hydratantes (émollientes) pour peau sèche ou eczéma léger dans cette zone.

• Les injections de Botox® sont parfois utilisées par des spécialistes pour traiter les fissures anales qui ne guérissent pas.

• Le phénol est une injection parfois utilisée par les spécialistes pour réduire les hémorroïdes.

• Certains préparations mentionnées ci-dessus sont disponibles en pharmacie ou au supermarché.

• De nombreuses préparations apaisantes et certaines contenant des stéroïdes sont disponibles en vente libre sans ordonnance.

• Pour d'autres, comme la pommade au nitrate ou les préparations anesthésiques locales, vous pourriez avoir besoin d'une ordonnance de votre médecin.

Si vous utilisez une préparation locale pour un problème autour de votre anus et que cela ne s'améliore pas, consultez votre médecin. Si vous avez des saignements de votre anus, consultez votre médecin dès que possible pour en déterminer la cause.

La plupart des préparations locales pour les troubles anaux n'ont généralement pas d'effets secondaires. Cependant, lisez toujours la notice qui accompagne votre préparation. Utiliser ces préparations trop libéralement ou trop longtemps peut causer des problèmes. Les crèmes anesthésiques locales peuvent rendre la peau trop sensible si elles sont utilisées pendant plus de quelques jours. Si elles sont utilisées en excès, elles peuvent causer des problèmes ailleurs dans votre corps, comme affecter votre rythme cardiaque. Utiliser une crème stéroïde trop longtemps peut entraîner un amincissement de la peau dans cette zone dans certains cas. Les crèmes à base de nitrate peuvent causer un mal de tête comme effet secondaire.

Certaines personnes peuvent être sensibles à un ingrédient dans une crème ou une pommade. Si une éruption cutanée ou des démangeaisons se développent dans une zone où vous avez appliqué une préparation locale, arrêtez de l'utiliser immédiatement.

Aucune préparation locale n'est autorisée pour une utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, les produits apaisants simples sont moins risqués que ceux contenant des stéroïdes.

Utilisez toujours la préparation comme conseillé par votre médecin ou pharmacien.