Conditions traitées avec des préparations locales pour les troubles anaux

Il existe de nombreuses affections médicales qui peuvent provoquer des symptômes autour de votre bas et de votre passage arrière (anus et rectum). Pour beaucoup d'entre elles, une préparation locale peut être utile. Les préparations locales sont des crèmes, des onguents ou des suppositoires qui sont appliqués directement sur la zone affectée.

Les conditions pouvant être traitées avec des préparations locales incluent :

• Hémorroïdes.

• Une fissure dans la peau de l'anus (fissure anale).

• Une démangeaison anale (prurit anal).

• Constipation et rétention de selles chez les enfants.

• Des infection fongique.

• Verrues.

• Inflammation of the rectum. This is called proctitis and may be part of bowel conditions such as la colite ulcéreuse ou Maladie de Crohn.

Local preparations are applied directly to the area affected.

• Crèmes et onguents can be rubbed gently into the sore or itchy area around your bottom (anus). They may come with a nozzle allowing you to insert them into the back passage (rectum), if the problem is further inside.

• Suppositoires are bullet-shaped tablets which are inserted into the back passage. To use them, make sure you have removed all the plastic or foil wrapping first. It may help to moisten the pointed end with water slightly. Squat down, stand with one foot on a chair or the toilet, or lie down on your side with one knee bent. Using your finger, gently push the suppository into your back passage as far as comfortable.

• Some preparations are available as a mousse rectale. Cela vient dans un récipient avec une buse. Il y aura des instructions vous montrant comment l'utiliser.

• Enemas ce sont des tubes d'une substance injectée dans le bas. Ceux-ci sont généralement insérés par une infirmière.

Suivez toujours les instructions du pharmacien, de votre médecin ou celles figurant sur l'emballage. Celles-ci vous indiqueront à quelle fréquence et comment appliquer la préparation que vous avez.

Les préparations locales pour les troubles anaux se répartissent dans les grandes catégories suivantes. Certaines peuvent contenir un mélange de plusieurs des éléments suivants.

• Soothing preparations. Il existe une large gamme de ces produits disponibles. Différents produits contiennent différents ingrédients. Ils contiennent couramment des substances telles que le sous-gallate de bismuth, l'oxyde de zinc ou l'hamamélis. Beaucoup sont disponibles en vente libre. Ils peuvent apaiser les douleurs ou les démangeaisons et sont couramment utilisés pour les hémorroïdes. Voici quelques exemples couramment utilisés :

  • Anusol®.

  • Preparation H®.

  • Germoloids®.

The barrier creams commonly available for l'érythème fessier may also sometimes be helpful to protect a sore area around the bottom at any age. Examples include Metanium® and Sudocrem®.

• Steroid preparations. Crèmes, onguents et suppositoires contenant des stéroïdes are usually mixed with other ingredients. They commonly also contain a soothing preparation and may also contain a local anaesthetic. They are often used for piles. A commonly used one, available both on prescription and over the counter is Anusol HC®. This is a mixture of the soothing preparation Anusol® and the crème stéroïde hydrocortisone. Steroids are also available as suppositories and a rectal foam. These are usually used for people with an inflammation of the back passage (proctitis). Examples of steroids used in this way are hydrocortisone, le budésonide et prednisolone.

• Preparations containing local anaesthetics. Local anaesthetics numb the skin, and help for conditions that are painful. They may be mixed with a soothing preparation and a steroid preparation for piles.

  • An example of this is Anugesic HC®. Il s'agit d'un mélange d'un anesthésique local avec la préparation apaisante Anusol® et la crème stéroïde hydrocortisone. Ils peuvent également être utilisés pour engourdir la douleur d'une fissure dans la peau de l'anus (fissure anale). Parfois, ils sont également utilisés pour les enfants qui souffrent de constipation. Les jeunes enfants essaient parfois d'empêcher leurs selles de sortir lorsqu'ils sont constipés. Cela est dû au fait que les selles dures et volumineuses sont douloureuses à évacuer. Une crème anesthésique rend cela moins douloureux, leur permettant ainsi de passer les selles.

  • Lidocaïne is a common anaesthetic used in these creams.

  • Others are tétracaïne, cinchocaïne et pramocaïne. La lidocaïne est considérée comme moins irritante que ces autres anesthésiques.

Les préparations contenant des anesthésiques locaux ne doivent pas être utilisées pendant plus de quelques jours. Elles doivent être appliquées avec parcimonie. Faites attention aux instructions.

• Topical nitrates. Les nitrates sont des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins, permettant à plus de sang de circuler. Une crème à base de nitrate est utilisée pour les fissures anales. L'augmentation du flux sanguin aide à leur guérison. Le topical glyceryl trinitrate cream Rectogesic® est utilisé pour cela. Il peut causer des maux de tête chez certaines personnes comme effet secondaire.

• Another medicine which works in a similar way is la crème de diltiazem. Ce n'est actuellement pas autorisé pour les fissures anales, mais les spécialistes peuvent l'utiliser à cette fin. L'Institut National pour la Santé et l'Excellence des Soins (NICE) a examiné les preuves concernant son utilisation. La crème de diltiazem semble efficace et moins susceptible de provoquer des maux de tête que le trinitrate de glycéryle.

• Suppositories for constipation. Suppositoires de glycérine are one of the options used for constipation. You put them into your bottom, and they usually stimulate a bowel movement shortly afterwards. They are effective when you have stool which is stuck at the end of your bowel, near or in your back passage. Bisacodyl est un autre suppositoire utilisé pour la constipation.

Autres traitements

Les préparations ci-dessus sont les plus couramment utilisées. Cependant, d'autres traitements qui peuvent être appliqués directement à la zone inférieure incluent :

• Crèmes antifongiques for thrush infections.

• Podophyllotoxine for les verrues anogénitales. Imiquimod is another cream which may be used for warts.

• Moisturising (emollient) creams for dry skin or eczéma léger in this area.

• Les injections de Botox® sont parfois utilisées par des spécialistes pour traiter les fissures anales qui ne guérissent pas.

• Le phénol est une injection parfois utilisée par les spécialistes pour réduire les hémorroïdes.

• Some preparations mentioned above are available from a pharmacy or supermarket.

• Many soothing preparations and some containing steroids are available over the counter without a prescription.

• Pour d'autres, comme la pommade au nitrate ou les préparations anesthésiques locales, vous pourriez avoir besoin d'une ordonnance de votre médecin.

Si vous utilisez une préparation locale pour un problème autour de votre anus et que cela ne s'améliore pas, consultez votre médecin. Si vous avez des saignements de votre anus, consultez votre médecin dès que possible pour en déterminer la cause.

La plupart des préparations locales pour les troubles anaux n'ont généralement pas d'effets secondaires. Cependant, lisez toujours la notice qui accompagne votre préparation. Utiliser ces préparations trop libéralement ou trop longtemps peut causer des problèmes. Les crèmes anesthésiques locales peuvent rendre la peau trop sensible si elles sont utilisées pendant plus de quelques jours. Si elles sont utilisées en excès, elles peuvent causer des problèmes ailleurs dans votre corps, comme affecter votre rythme cardiaque. Utiliser une crème stéroïde trop longtemps peut entraîner un amincissement de la peau dans cette zone dans certains cas. Les crèmes à base de nitrate peuvent causer un mal de tête comme effet secondaire.

Certaines personnes peuvent être sensibles à un ingrédient dans une crème ou une pommade. Si une éruption cutanée ou des démangeaisons se développent dans une zone où vous avez appliqué une préparation locale, arrêtez de l'utiliser immédiatement.

Aucune préparation locale n'est autorisée pour une utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, les produits apaisants simples sont moins risqués que ceux contenant des stéroïdes.

Utilisez toujours la préparation comme conseillé par votre médecin ou pharmacien.