
Quelles sont les causes de la pression crânienne et du brouillard cérébral ?
Revu par Dr Sarah JarvisRédigé par Dr Laurence KnottPublié à l'origine 13 févr. 2018
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Un participant à l'un de nos forums, Patient 1, a une histoire de deux ans et demi de pression légère dans la tête et ce qu'il décrit comme un 'brouillard cérébral'. Il ressent un 'nuage constant' sur son cerveau et n'a jamais de clarté mentale ou d'esprit clair. Il présente un certain nombre d'autres symptômes, notamment une mauvaise mémoire à court terme, un détachement de la réalité, des douleurs aiguës dans la tête et des bruits dans les oreilles. Il souffre d'anxiété, aggravée ou causée par les symptômes.
Qu'est-ce que le brouillard cérébral ?
Je sais exactement ce que le Patient 1 entend par 'brouillard cérébral'. C'est le premier symptôme que j'ai lorsque j'ai la grippe et c'est très frustrant car cela m'empêche de travailler. Heureusement, cela disparaît après quelques jours. Je ne peux pas imaginer ce que cela doit être de l'avoir pendant deux ans et demi.
La première approche consisterait à s'assurer que ce n'était pas un secondaire des maux de tête - en d'autres termes, un mal de tête avec une cause identifiable. Certains de ceux-ci sont plus graves que d'autres et incluraient artérite à cellules géantes (une inflammation des artères qui longent les tempes), hypertension artérielle (hypertension), hémorragie cérébrale, infections cérébrales (par exemple, encéphalite), augmentation de la pression dans le liquide cérébral (pression intracrânienne élevée) et, bien sûr, tumeurs cérébrales.
Les causes moins graves (du point de vue des perspectives) incluent intoxication au monoxyde de carbone, prendre trop d'analgésiques (céphalée par abus de médicaments), troubles des articulations de la mâchoire (troubles de l'articulation temporo-mandibulaire), problèmes dentaires et infections des sinus (sinusite).
Essais et erreurs
Le patient 1 et d'autres lecteurs du forum ont proposé leurs propres théories, basées sur leurs connaissances et expériences personnelles. Ils ont soulevé la possibilité de épilepsie, glandes parathyroïdes hyperactives (hyperparathyroïdie), glande thyroïde hyperactive (thyrotoxicose) et troubles de la circulation cérébrale. Le patient 2 suggère que cela pourrait être un carence en vitamine B12.
Heureusement, l'auteur original a subi une large gamme d'examens, y compris des scanners cérébraux CT et IRM, un tracé cardiaque, un EEG et des analyses de sang, qui ont écarté bon nombre de ces conditions.
Certaines affections nécessitent des tests spécifiques que je ne vois pas encore effectués pour le Patient 1, et il serait utile de les réaliser. Ceux-ci incluent des tests pour lupus (un trouble inflammatoire), carence en magnésium, carence en zinc, maladie de Lyme (infection résultant d'une piqûre de tique) et syndrome de tachycardie posturale (augmentation de la fréquence cardiaque en position debout). Je pense également qu'un examen et une investigation détaillés de son cou (colonne cervicale) vaudraient la peine d'être poursuivis.
Si tous ces tests sont normaux, on penserait en termes de céphalée primaire (sans cause secondaire sous-jacente). Les céphalées primaires sont diagnostiquées dans 9 cas sur 10 de maux de tête. Les types courants incluent céphalée de tension, migraine, et céphalée persistante quotidienne. Le diagnostic dépend du schéma des symptômes et des investigations pour exclure les causes sous-jacentes. Bien qu'il existe des thérapies spécifiques pour certaines céphalées primaires (la migraine étant un exemple notable), dans de nombreux cas, le traitement est une affaire d'essais et d'erreurs.
Inexpliqué médicalement
Parfois, malgré les meilleurs efforts de la profession médicale et une batterie complète d'investigations, les gens se retrouvent sans aucune explication pour leurs symptômes. Les médecins (qui aiment étiqueter les choses) ont même un nom pour cette situation - 'symptômes médicalement inexpliqués' (MUS). Cela signifie exactement ce qui est écrit sur l'étiquette - personne ne nie que la personne présente les symptômes ; c'est simplement que les médecins n'ont pas pu trouver une condition médicale pour les expliquer.
Certaines personnes atteintes de MUS ont sans aucun doute du stress/de l'anxiété, que ce soit à cause des symptômes ou comme cause de ceux-ci. J'encouragerais l'auteur du message à continuer à rechercher un soutien psychologique, car cela pourrait aider à soulager une cause potentielle ainsi qu'à l'aider à faire face aux symptômes. La thérapie cognitivo-comportementale serait idéal pour cet objectif, tout comme conscience attentive - une technique qui lui fournirait un moyen de détourner son esprit de ses symptômes troublants.
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par Dr Sarah Jarvis
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Sarah Jarvis
Consultant Clinique
MA (Cantab), BM, BCh (Oxon), DRCOG, FRCGP, MBE
Après avoir suivi une formation en médecine à Cambridge et Oxford, le Dr Sarah Jarvis MBE est devenue médecin généraliste.
Historique de l'article
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
13 févr. 2018 | Publié à l'origine
Écrit par :
Dr Laurence KnottRevu par
Dr Sarah Jarvis
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