Qu'est-ce que la diaboulie ?

Le diabète de type 1 touche environ une personne sur 300 au Royaume-Uni. Il s'agit, à bien des égards, d'une maladie totalement différente du diabète de type 2, qui est la forme de diabète la plus répandue au Royaume-Uni. Le fait de contracter ou non le diabète de type 1 n'a rien à voir avec votre poids ou votre mode de vie. On pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune : votre système immunitaire, qui lutte normalement contre les infections, se retourne contre votre propre corps et attaque une partie du pancréas, qui produit l'insuline.

La théorie la plus courante pour expliquer le diabète de type 1 est que le processus auto-immun est déclenché par une infection virale ou un autre facteur environnemental, et cela se produit souvent pendant l'enfance ou le début de l'âge adulte. Passer par tous les changements hormonaux et émotionnels de l'adolescence est difficile dans le meilleur des cas, mais ajouter le défi de la gestion du diabète de type 1 le rend encore plus difficile.

Quand le diabète rencontre un trouble de l'alimentation

Parmi les nombreux stress liés à l'adolescence, il y a la pression de la minceur et de la séduction. Environ un Britannique sur 5 000 est diagnostiqué chaque année comme souffrant d'un trouble alimentaire, l'anorexie mentale, mais cette maladie touche jusqu'à un adolescent sur 20, et dix fois plus de filles que de garçons.

Des milliers de colonnes de journaux sont consacrées à la recherche des coupables : l'obsession de l'apparence dans les médias et toutes ces images de mannequins filiformes, les articles cruels des colonnes de potins sur les célébrités qui ont l'air "grassouillettes" parce qu'elles sont passées d'une taille 8 à une taille 12, ou la pression d'être parfait dans la société d'aujourd'hui. Les déclencheurs des troubles alimentaires chez les hommes tendent à être quelque peu différents de ceux des femmes, mais ils ne sont en aucun cas à l'abri : le nombre d'hommes touchés par les troubles alimentaires est en augmentation rapide.

Quelle que soit la (ou les) cause(s), l'anorexie est une maladie cruelle qui cause une énorme détresse aux personnes qui en sont atteintes et à leur famille. L'anorexie peut même tuer.

Sélection de patients pour Le diabète de type 1

Diabète

Surveillance continue du glucose dans le diabète de type 1

Type 1 and type 2 diabetes are both potentially serious conditions which should always be taken seriously. They’re both diagnosed on the basis of high blood sugar. But in other respects they are very, very different. Type 2 is largely down to lifestyle – getting type 1 is absolutely nothing to do with whether you eat too much sugar, carry excess weight or don’t exercise enough. People with type 2 diabetes often never need insulin – those with type 1 need it from day one. Many people with type 2 diabetes never need treatment that carries a risk of disabling low blood sugar (hypoglycaemia) – people with type 1 live with this risk every day. As a result, many people with type 2 never need to check their blood sugar several times a day – for people with type 1, it’s a highly unwelcome occupational hazard.

par le Dr Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Diabète

La MHRA approuve le téplizumab pour retarder la progression du diabète de type 1

Le téplizumab (Tzield) a été approuvé par la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) pour aider à retarder l'apparition du diabète de type 1 (T1D) de stade 3. Lisez la suite pour savoir ce que cela signifie si l'on vous prescrit du teplizumab et ce qu'il fait pour vous.

par Lawrence Higgins

Prendre les choses en main

Il n'est donc pas surprenant que certains adolescents atteints de diabète de type 1 évitent délibérément de prendre la bonne dose d'insuline. Les "avantages" à court terme qu'ils recherchent - l'absence d'insuline les empêche de transformer les aliments et donc de prendre du poids - peuvent être tentants, mais les conséquences peuvent être mortelles. En 2012, près de 8 500 personnes ont été admises à l'hôpital en raison d'une glycémie dangereusement élevée (un état potentiellement mortel appelé acidocétose diabétique) et les jeunes femmes étaient le groupe le plus souvent touché.

Les conséquences à long terme de l'hyperglycémie comprennent des lésions rénales et la perte de la vue. Mais dans une interview, une jeune femme atteinte de diabète de type 1 a admis que malgré la connaissance des risques, elle était "accaparée" par son désir d'être mince et évitait délibérément de prendre son insuline.

Je me souviendrai peut-être avec nostalgie de l'époque où mes articulations ne me faisaient pas souffrir et où je pouvais bondir hors du lit après une soirée tardive, mais je ne voudrais jamais redevenir une adolescente. Je ne me souviens que trop bien à quel point grandir peut être douloureux. En tant que mère, je lutte constamment contre l'envie de protéger mes propres enfants, même s'ils ne sont presque plus des enfants. Je sais qu'ils doivent trouver leur propre voie dans le monde, et je sais que mon travail consiste à les laisser partir, mais il est si difficile de leur faire confiance pour qu'ils ne s'effondrent pas sous la pression. En tant que médecin généraliste, je vois tous les jours des jeunes et leurs parents traverser les mêmes luttes internes.

Le mettre sous les yeux du public

L'organisation caritative DWED (Diabetics With Eating Disorders) fait campagne pour que la "diaboulimie" - le fait de ne pas prendre d'insuline pour perdre du poids - soit officiellement reconnue comme une maladie mentale, au même titre que l'anorexie ou la boulimie. L'argument avancé est que la prise en charge des personnes souffrant de troubles de l'alimentation et de diabète relève de spécialités totalement différentes, et que les psychiatres et les endocrinologues peuvent tous deux être confrontés à des aspects de la maladie qui ne relèvent pas de leur domaine d'expertise.

Aux États-Unis, la National Eating Disorders Association (NEDA) préconise une approche commune de la prise en charge, impliquant des endocrinologues, des diététiciens et des spécialistes de la santé mentale. Elle souligne que les taux d'abandon sont plus élevés et que les résultats sont moins bons pour les personnes atteintes de diabulimie que pour les autres patients.

Je soutiendrais de tout cœur leurs efforts, dans l'intérêt des personnes atteintes et de leurs familles. Le diagnostic de diabète de type 1 ou d'anorexie mentale chez un adolescent est dévastateur pour les parents ; le fait qu'il souffre des deux est encore plus dévastateur.

Mais que votre enfant bien-aimé soit mal diagnostiqué ou qu'il ne reçoive pas l'aide dont il a besoin en raison d'un manque de compréhension de la part des spécialistes vers lesquels vous vous êtes tourné pour obtenir de l'aide ? C'est tout simplement impensable.