Récupération après une crise cardiaque

Que puis-je faire pour m'aider après avoir eu une crise cardiaque ?

Suivre un crise cardiaque, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire le risque de problèmes cardiaques supplémentaires. Les circonstances personnelles et l'historique médical de chacun seront différents. Vous devriez discuter avec un médecin ou une infirmière de ce qui est le mieux pour vous. Ce dépliant vise à soutenir tout conseil que vous pourriez recevoir.

Arrêtez de fumer

Si vous fumez, arrêter de fumer est le moyen le plus efficace de réduire votre risque d'avoir une autre crise cardiaque. Les produits chimiques dans la fumée de cigarette affectent les artères. Si vous arrêtez de fumer, votre risque d'une nouvelle crise cardiaque est à peu près réduit de moitié (comparé au risque si vous continuez à fumer). La douleur thoracique appelée angine de poitrine est également plus susceptible de se développer chez les fumeurs.

Si vous trouvez difficile d'arrêter de fumer, demandez de l'aide à votre médecin, infirmière praticienne ou pharmacien. Ils peuvent vous aider et vous conseiller sur l'utilisation de la thérapie de remplacement de la nicotine (gomme à la nicotine, etc.) ou d'autres traitements qui peuvent vous aider à arrêter de fumer. Voir le dépliant séparé intitulé Arrêter de fumer (Sevrage tabagique).

Changez votre alimentation

Les changements alimentaires peuvent faire une grande différence. Des études suggèrent que les personnes qui suivent un régime alimentaire sain peuvent réduire de moitié leur risque de subir une nouvelle crise cardiaque par rapport à celles qui ne mangent pas sainement. Un bon conseil est de :

• Mangez au moins cinq portions d'une variété de fruits et légumes chaque jour. Ils sont faibles en calories, riches en fibres et regorgent de vitamines et de minéraux. Ils peuvent être frais, congelés ou séchés.

• Essayez d'éviter de consommer fréquemment (tous les jours) des aliments riches en graisses saturées. Cela inclut les tourtes à la viande, les saucisses, le beurre, la crème, le fromage à pâte dure, les gâteaux, les biscuits et les aliments contenant de l'huile de coco ou de palme. Manger des aliments riches en graisses insaturées peut aider à réduire votre taux de cholestérol. Les aliments riches en graisses insaturées comprennent les poissons gras (comme le hareng, le maquereau, la sardine, le saumon), les avocats, les noix et les graines ainsi que l'huile de tournesol, de colza et d'olive.

• Réduisez votre consommation de sel. De nombreux aliments contiennent du sel caché. Réduire votre consommation de sel peut diminuer votre risque de subir une nouvelle crise cardiaque ainsi que d'autres maladies cardiovasculaires.

Voir le dépliant séparé intitulé Manger Sainement pour plus de détails.

Adopter un régime de type méditerranéen est considéré comme l'une des meilleures façons de réduire le risque de crise cardiaque. Ce type de régime est, en effet, un résumé des conseils ci-dessus. C'est-à-dire - des repas avec de la volaille plutôt que de la viande rouge, beaucoup de pâtes et de pains complets et une abondance de fruits, légumes, huile d'olive et poissons riches en huile, accompagnés d'un petit verre de vin ou de bière. Voir le dépliant séparé intitulé Régime Méditerranéen pour plus de détails.

Réduisez votre cholestérol

Le cholestérol est impliqué dans la formation de l'athérome. Manger un régime alimentaire sain (décrit ci-dessus) aidera à réduire le cholestérol. De plus, la plupart des personnes qui ont une crise cardiaque sont conseillées de prendre un médicament statine pour abaisser le taux de cholestérol.

Les statines agissent en réduisant la quantité de cholestérol produite par votre foie. En général, plus le taux de cholestérol est bas, mieux c'est. Voir la brochure séparée intitulée Cholestérol Élevé pour plus de détails.

Alcool

Certaines recherches suggèrent que boire une petite quantité d'alcool peut être bénéfique pour le cœur. La quantité exacte n'est pas claire, mais c'est une petite quantité. Donc, ne dépassez pas la quantité d'alcool recommandée, car plus que les limites supérieures recommandées peuvent être nocives. C'est-à-dire :

• Les hommes et les femmes ne devraient pas consommer plus de 14 unités d'alcool par semaine, pas plus de trois unités en une seule journée et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine.

• Les femmes enceintes, ainsi que celles qui essaient de le devenir, ne devraient pas consommer d'alcool du tout.

Une unité correspond à environ une demi-pinte de bière de force normale, ou deux tiers d'un petit verre de vin, ou une petite mesure de spiritueux au pub. Voir le dépliant séparé intitulé Alcool et Consommation Responsable pour plus de détails.

Activité physique et exercice

Une activité physique normale et un exercice régulier sont conseillés pour la plupart des personnes ayant eu une crise cardiaque. Vous devriez essayer d'être physiquement actif - par exemple, prenez les escaliers chaque fois que possible, marchez jusqu'aux magasins et lavez votre voiture à la main.

L'exercice régulier est l'un des principaux éléments des programmes de réhabilitation cardiaque qui sont populaires après une crise cardiaque. L'exercice régulier est un moyen majeur de réduire le risque d'avoir une autre crise cardiaque.

Cependant, avant de commencer un exercice régulier, discutez-en avec votre médecin. En effet, un exercice intense dans certaines situations peut ne pas être conseillé. Par exemple, certaines personnes ayant des problèmes de valvules cardiaques peuvent être conseillées de ne pas faire d'exercice. Cependant, ces personnes sont l'exception. Pour la plupart des personnes ayant eu une crise cardiaque, l'exercice est bénéfique.

Après une crise cardiaque, il est préférable d'augmenter progressivement votre niveau d'activité et d'exercice. Pendant la première semaine environ, essayez simplement de faire une courte promenade chaque jour. Chacun est différent et la durée de la marche dépend de votre condition physique initiale. Pour certaines personnes, au début, cela peut simplement être une marche jusqu'au bout du jardin et retour ; pour d'autres, une marche jusqu'au bout de la rue ; pour d'autres, un peu plus loin.

Vous pouvez ensuite augmenter progressivement la distance de votre marche au fil du temps. Un objectif raisonnable environ six semaines après une crise cardiaque est de viser à marcher 20-30 minutes chaque jour.

Cependant, la quantité d'exercice que certaines personnes peuvent faire sera limitée en raison d'autres problèmes médicaux. Par exemple, certaines personnes développent de l'angine, ce qui peut limiter l'intensité de l'exercice pouvant être effectué. D'autres ont d'autres problèmes médicaux non liés qui limitent leur capacité à faire de l'exercice, ou elles sont trop fragiles pour s'exercer.

Concernant les poussées d'effort intense. En règle générale, le travail manuel normal est acceptable. Cependant, vous ne devriez pas faire quoi que ce soit qui vous oblige à retenir votre souffle. Par exemple, soulever des objets très lourds lorsque vous auriez besoin de 'serrer les dents' et de retenir votre souffle.

Dans la plupart des cas, après environ 6 à 8 semaines, l'objectif est d'atteindre au moins 20 à 30 minutes d'exercice modéré la plupart des jours (au moins cinq jours par semaine). Cet exercice devrait vous rendre légèrement essoufflé. Voir le dépliant séparé intitulé Activité Physique pour la Santé pour plus de détails.

Poids

Si vous êtes en surpoids, réduire votre poids diminuera votre risque de subir une autre crise cardiaque. Si vous avez du mal à perdre du poids, consultez votre infirmière de pratique pour obtenir des encouragements et des conseils.

Voir les brochures séparées intitulées Obésité et Surpoids et Perte de poids (Réduction de poids) pour plus de détails.

Vérifiez votre tension artérielle régulièrement

Il est important de faire vérifier régulièrement votre tension artérielle. L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques. Une tension artérielle normale est inférieure à 140/90 mm Hg.

Si vous êtes traité pour l'hypertension artérielle, l'objectif habituel est de réduire la pression artérielle chez une personne ayant eu une crise cardiaque à moins de 130/80 mm Hg. Ce chiffre peut varier selon que vous ayez d'autres conditions - par exemple, une maladie rénale.

Les facteurs liés au mode de vie peuvent aider à abaisser la tension artérielle, tels que manger sainement, faire de l'exercice, perdre du poids si vous êtes en surpoids, et ne pas consommer trop de sel. Un traitement médicamenteux est conseillé si votre tension artérielle reste constamment élevée. Voir la brochure séparée intitulée Hypertension artérielle (Hypertension) pour plus de détails.

Diabète

Si vous êtes diabétique, un bon contrôle de votre taux de sucre (glucose) dans le sang ainsi que de votre pression artérielle aidera à réduire le risque d'une nouvelle crise cardiaque. Voir les brochures séparées intitulées Diabète de type 1 et Diabète de type 2 pour plus de détails.

Immunisation

Vous devriez avoir l'annuel vaccin annuel contre la grippe et être immunisé contre le germe pneumococcique (bactérie).

Après avoir eu une crise cardiaque, il est naturel de se demander s'il y a des choses à faire et à ne pas faire. Dans le passé, des conseils bien intentionnés (mais mauvais) de 'se reposer et prendre les choses calmement à partir de maintenant' ont poussé certaines personnes à devenir trop anxieuses au sujet de leur cœur.

Certaines personnes ont abandonné leur emploi, leurs passe-temps et toute activité qui causait un effort, par crainte de fatiguer le cœur. Cependant, c'est tout le contraire qui est vrai pour la plupart des personnes qui se remettent d'une crise cardiaque. Faire de l'exercice régulièrement et reprendre une vie normale sont généralement conseillés.

Peut-on travailler après une crise cardiaque ?

Après une crise cardiaque, la plupart des gens peuvent retourner au travail dans un délai de 2 à 3 mois. Cependant, chaque personne est différente. Par exemple, certaines personnes qui ont une petite crise cardiaque et se sentent bien retournent plus tôt.

D'autre part, certaines personnes présentant des symptômes persistants ou des complications telles que des douleurs thoraciques (appelées angine) ou une insuffisance cardiaque peuvent prendre plus de temps pour retourner au travail ou peuvent ne pas être en mesure de retourner au travail.

Certaines personnes ont des croyances erronées concernant le travail après une crise cardiaque. Par exemple, certaines personnes croient à tort que le stress lié au travail a été la cause de leur crise cardiaque et qu'elles doivent désormais prendre les choses plus calmement. Cependant, une augmentation de l'activité est souvent préférable après une crise cardiaque plutôt que de prendre les choses calmement.

Certaines personnes croient qu'un emploi physique sera exclu. Encore une fois, ce n'est généralement pas le cas, à condition que vous vous sentiez bien dans votre peau. En effet, les emplois physiques sont souvent meilleurs pour le cœur que les emplois de bureau. Pour beaucoup de gens, retourner au travail est une partie importante de la récupération de la qualité de vie.

Une approche sensée possible est :

• Discutez avec votre médecin du moment où vous devriez reprendre le travail.

• Ensuite, un retour progressif peut être préférable si votre employeur est d'accord. Par exemple :

  • Commencez par des demi-journées alternées et progressez vers une routine normale sur 2-3 semaines.

  • Commencez par des tâches légères ou moins exigeantes au début.

  • Incluez des périodes de repos supplémentaires si la fatigue est un problème.

Il est compréhensible que certaines personnes envisagent une retraite anticipée après une crise cardiaque, car l'avenir peut sembler incertain. Cependant, il est très important de prendre une telle décision pour les bonnes raisons et non sur la base de la peur ou de croyances erronées concernant votre cœur.

Conduire et voler

Vous ne devriez pas conduire pendant au moins quatre semaines après une crise cardiaque. Ensuite, à condition que vous ayez récupéré de manière satisfaisante (et que votre compagnie d'assurance soit informée), vous pouvez conduire. Cependant, si conduire provoque de l'angine, vous ne devriez pas conduire tant que l'angine n'est pas bien contrôlée.

Les règles pour les PCV et LGV sont plus strictes et une évaluation supplémentaire est nécessaire. Au Royaume-Uni, il est toujours judicieux de contacter l'Agence des permis de conduire et des véhicules (DVLA) pour être sûr.

Vous pouvez généralement voyager en tant que passager dans les deux à trois semaines suivant une crise cardiaque, tant que vous n'avez pas de complications. Cela signifie que, par exemple :

• Vous avez repris vos activités quotidiennes habituelles.

• Votre état est stable.

• Vous n'avez aucun symptôme, ou vos symptômes sont contrôlés.

Il est généralement judicieux de vérifier avec votre opérateur de voyage, votre compagnie aérienne et votre compagnie d'assurance voyage avant de prendre l'avion.

Stress, anxiété et relaxation

Il est communément admis que le stress peut provoquer une crise cardiaque. Cependant, la recherche médicale n'a pas réussi à le démontrer et la conclusion est que le stress ne provoque pas de crise cardiaque.

Cependant, être stressé et anxieux peut vous faire sentir généralement mal dans votre peau.
Certaines personnes ont des préoccupations infondées et des croyances erronées concernant les crises cardiaques, ce qui peut provoquer des symptômes d'anxiété.

N'ayez pas peur de parler à votre médecin si vous avez des préoccupations concernant votre santé. Sinon, appelez la ligne d'assistance de la British Heart Foundation pour obtenir des conseils (voir ci-dessous). Ils vous donneront des conseils corrects et à jour (qui peuvent être très différents des vieux contes de bonnes femmes qui circulent parfois).

De nombreuses personnes qui deviennent anxieuses bénéficient d'apprendre à se détendre positivement. Voir les dépliants séparés intitulés Gestion du Stress et exercices de relaxation pour plus de détails.

Sexe

Certaines personnes s'inquiètent de reprendre les relations sexuelles et il est probablement préférable de les éviter si vous êtes inquiet ou si vous ne vous sentez pas bien. Si vous pouvez marcher sans inconfort, alors un retour aux relations sexuelles ne devrait pas poser de problèmes. Si le sexe provoque des douleurs thoraciques d'angine, parlez-en à votre médecin.

Certains hommes constatent qu'ils ont des problèmes pour obtenir ou maintenir une érection (dysfonction érectile) après avoir eu une crise cardiaque. Ces problèmes peuvent être causés par le stress émotionnel ou par des médicaments tels que les bêta-bloquants. Cependant, l'impuissance peut également avoir d'autres causes.

Parlez avec votre médecin généraliste qui peut vérifier ce qui cause vos problèmes et vous conseiller sur le traitement. Divers traitements (y compris les médicaments) sont désormais très efficaces pour le traitement de la dysfonction érectile. Voir la brochure séparée intitulée Dysfonction Érectile (Impuissance) pour plus de détails.

Il se peut qu'on vous conseille de suivre un programme de réhabilitation cardiaque (souvent abrégé en 'réhab'). Toutes les régions ne disposent pas de cette installation, mais ces cours sont de plus en plus disponibles sur le NHS. Ils sont encadrés par des infirmières, des kinésithérapeutes et d'autres professionnels de la santé. Leur objectif est de fournir des conseils et de l'aide sur l'exercice, l'alimentation, le stress et le retour au travail et à la vie normale après une crise cardiaque.

Un membre de l'équipe cardiaque peut vous rendre visite à l'hôpital avec des informations et, après votre sortie de l'hôpital, il peut vous rendre visite à domicile ou vous appeler pour vérifier vos progrès. Vous n'avez pas besoin d'une recommandation de votre cardiologue. Si cela ne se produit pas automatiquement, vous pouvez également :

• Contactez votre équipe cardiaque locale – vous pouvez appeler le Ligne d'assistance de la Fondation Britannique du Cœur au 0808 802 1234 pour obtenir de l'aide pour trouver votre programme de réadaptation cardiaque le plus proche.

• Contactez votre cabinet médical local pour savoir comment vous inscrire à la rééducation cardiaque.

Il est également utile de se mêler à d'autres personnes qui traversent la même expérience. Des études ont montré que la réhabilitation cardiaque aide à réduire le risque d'une nouvelle crise cardiaque et améliore le bien-être général.

• Informez votre médecin si vous ressentez des douleurs thoraciques après une crise cardiaque. La douleur thoracique peut être due à l'angine de poitrine. L'angine de poitrine est une douleur dans la poitrine qui survient souvent lors d'un exercice, comme lors d'une marche rapide. Elle est due au rétrécissement des artères coronaires. Voir la brochure séparée intitulée Angine pour plus de détails.

• Informez votre médecin si vous ressentez un essoufflement, si vous vous sentez plus fatigué que d'habitude ou si vous remarquez un gonflement de vos pieds. Ces symptômes peuvent indiquer un certain degré d'insuffisance cardiaque (le muscle cardiaque ne pompe pas aussi bien que la normale). Cela peut souvent être aidé par des médicaments. Voir la brochure séparée intitulée Insuffisance cardiaque pour plus de détails.

• La dépression est courante après une crise cardiaque, souvent aggravée par des préoccupations infondées. Encore une fois, informez votre médecin si vous pensez être déprimé. Le traitement de la dépression fonctionne souvent bien et peut améliorer votre qualité de vie. Voir la brochure séparée intitulée Dépression pour plus de détails.

• La plupart des personnes qui ont une crise cardiaque se rétablissent complètement.

• Dans de nombreux cas, seule une petite partie du muscle cardiaque est endommagée.

• La plupart des personnes qui ont un emploi devraient pouvoir retourner au travail.

• Pour certaines personnes, la principale cause d'incapacité après une crise cardiaque n'est pas leur cœur, mais des inquiétudes et des angoisses infondées concernant leur cœur. Essayez d'apprendre à vous détendre positivement ; parlez à votre médecin si vous avez des préoccupations.