Récupération après une crise cardiaque

Que puis-je faire pour m'aider après avoir eu une crise cardiaque ?

Suivant un crise cardiaque, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire le risque de problèmes cardiaques supplémentaires. Les circonstances personnelles et l'historique médical de chacun seront différents. Vous devriez discuter avec un médecin ou une infirmière de ce qui est le mieux pour vous. Ce dépliant vise à soutenir tout conseil que vous pourriez recevoir.

Arrêtez de fumer

Si vous fumez, arrêter de fumer est le moyen le plus efficace de réduire votre risque d'avoir une autre crise cardiaque. The chemicals in cigarette smoke affect the arteries. If you stop smoking, your risk of a further heart attack is roughly halved (compared to the risk if you continue to smoke). Chest pain called angine de poitrine is also more likely to develop in smokers.

If you find it hard to give up smoking then seek help from your doctor, practice nurse or pharmacist. They can give help and can advise on the use of nicotine replacement therapy (nicotine gum, etc) or other treatments that can help you to stop smoking. Voir le dépliant séparé intitulé Arrêter de fumer (Sevrage tabagique).

Changez votre alimentation

Les changements alimentaires peuvent faire une grande différence. Des études suggèrent que les personnes qui suivent un régime alimentaire sain peuvent réduire de moitié leur risque de subir une nouvelle crise cardiaque par rapport à celles qui ne mangent pas sainement. Un bon conseil est de :

• Mangez au moins cinq portions d'une variété de fruits et légumes chaque jour. Ils sont faibles en calories, riches en fibres et regorgent de vitamines et de minéraux. Ils peuvent être frais, congelés ou séchés.

• Essayez d'éviter de consommer fréquemment (tous les jours) des aliments riches en graisses saturées. This includes meat pies, sausages, butter, cream, hard cheese, cakes, biscuits and foods that contain coconut or palm oil. Eating foods that are high in unsaturated fat can help to reduce your cholesterol level. Foods high in unsaturated fat include oily fish (such as herring, mackerel, sardine, salmon), avocados, nuts and seeds and sunflower, rapeseed and olive oil.

• Réduisez votre consommation de sel. Many foods contain hidden salt. Lowering your salt intake can reduce your risk of a further heart attack and also of other cardiovascular diseases.

Voir le dépliant séparé intitulé Manger Sainement pour plus de détails.

Eating a Mediterranean-style diet is thought to be one of the best ways to reduce the risk of having a heart attack. This type of diet is, in effect, a summary of the advice above. That is - meals with poultry rather than red meat, lots of wholegrain pasta and breads and plenty of fruit, vegetables, olive oil and oil-rich fish, accompanied by a small glass of wine or beer. Voir le dépliant séparé intitulé Régime Méditerranéen pour plus de détails.

Réduisez votre cholestérol

Le cholestérol est impliqué dans la formation de l'athérome. Manger un régime alimentaire sain (décrit ci-dessus) aidera à réduire le cholestérol. De plus, la plupart des personnes qui ont une crise cardiaque sont conseillées de prendre un médicament statine pour abaisser le taux de cholestérol.

Statins work by reducing the amount of cholesterol that is made in your liver. In general, the lower the cholesterol level, the better. Voir la brochure séparée intitulée Cholestérol Élevé pour plus de détails.

Alcool

Certaines recherches suggèrent que boire une petite quantité d'alcool peut être bénéfique pour le cœur. La quantité exacte n'est pas claire, mais c'est une petite quantité. Donc, ne dépassez pas la quantité d'alcool recommandée, car plus que les limites supérieures recommandées peuvent être nocives. C'est-à-dire :

• Les hommes et les femmes ne devraient pas consommer plus de 14 unités d'alcool par semaine, pas plus de trois unités en une seule journée et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine.

• Les femmes enceintes, ainsi que celles qui essaient de le devenir, ne devraient pas consommer d'alcool du tout.

One unit is in about half a pint of normal-strength beer, or two thirds of a small glass of wine, or one small pub measure of spirits. Voir le dépliant séparé intitulé Alcool et Consommation Responsable pour plus de détails.

Activité physique et exercice

Une activité physique normale et un exercice régulier sont conseillés pour la plupart des personnes ayant eu une crise cardiaque. Vous devriez essayer d'être physiquement actif - par exemple, prenez les escaliers chaque fois que possible, marchez jusqu'aux magasins et lavez votre voiture à la main.

L'exercice régulier est l'un des principaux éléments des programmes de réhabilitation cardiaque qui sont populaires après une crise cardiaque. L'exercice régulier est un moyen majeur de réduire le risque d'avoir une autre crise cardiaque.

Cependant, avant de commencer un exercice régulier, discutez-en avec votre médecin. En effet, un exercice intense dans certaines situations peut ne pas être conseillé. Par exemple, certaines personnes ayant des problèmes de valvules cardiaques peuvent être conseillées de ne pas faire d'exercice. Cependant, ces personnes sont l'exception. Pour la plupart des personnes ayant eu une crise cardiaque, l'exercice est bénéfique.

Après une crise cardiaque, il est préférable d'augmenter progressivement votre niveau d'activité et d'exercice. Pendant la première semaine environ, essayez simplement de faire une courte promenade chaque jour. Chacun est différent et la durée de la marche dépend de votre condition physique initiale. Pour certaines personnes, au début, cela peut simplement être une marche jusqu'au bout du jardin et retour ; pour d'autres, une marche jusqu'au bout de la rue ; pour d'autres, un peu plus loin.

Vous pouvez ensuite augmenter progressivement la distance de votre marche au fil du temps. Un objectif raisonnable environ six semaines après une crise cardiaque est de viser à marcher 20-30 minutes chaque jour.

Cependant, la quantité d'exercice que certaines personnes peuvent faire sera limitée en raison d'autres problèmes médicaux. Par exemple, certaines personnes développent de l'angine, ce qui peut limiter l'intensité de l'exercice pouvant être effectué. D'autres ont d'autres problèmes médicaux non liés qui limitent leur capacité à faire de l'exercice, ou elles sont trop fragiles pour s'exercer.

Concernant les poussées d'effort intense. En règle générale, le travail manuel normal est acceptable. Cependant, vous ne devriez pas faire quoi que ce soit qui vous oblige à retenir votre souffle. Par exemple, soulever des objets très lourds lorsque vous auriez besoin de 'serrer les dents' et de retenir votre souffle.

In most cases, after about 6-8 weeks, the aim is to build up to at least 20-30 minutes of moderate exercise on most days (at least five days per week). This exercise should make you slightly short of breath. Voir le dépliant séparé intitulé Activité Physique pour la Santé pour plus de détails.

Poids

Si vous êtes en surpoids, réduire votre poids diminuera votre risque de subir une autre crise cardiaque. Si vous avez du mal à perdre du poids, consultez votre infirmière de pratique pour obtenir des encouragements et des conseils.

Voir les brochures séparées intitulées Obésité et Surpoids et Perte de poids (Réduction de poids) pour plus de détails.

Vérifiez votre tension artérielle régulièrement

Il est important de faire vérifier régulièrement votre tension artérielle. L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques. Une tension artérielle normale est inférieure à 140/90 mm Hg.

Si vous êtes traité pour l'hypertension artérielle, l'objectif habituel est de réduire la pression artérielle chez une personne ayant eu une crise cardiaque à moins de 130/80 mm Hg. Ce chiffre peut varier selon que vous ayez d'autres conditions - par exemple, une maladie rénale.

Lifestyle factors can help to lower blood pressure, such as eating a healthy diet, exercise, losing weight if you are overweight, and not eating much salt. Medication is advised if your blood pressure remains persistently high. Voir la brochure séparée intitulée Hypertension artérielle (Hypertension) pour plus de détails.

Diabète

If you have diabetes then good control of your blood sugar (glucose) level and also your blood pressure will help to reduce the risk of a further heart attack. See the separate leaflets called Diabète de type 1 et Diabète de type 2 pour plus de détails.

Immunisation

You should have the annual vaccin annuel contre la grippe and be immunised against the germe pneumococcique (bacterium).

Retour à la normale

Après avoir eu une crise cardiaque, il est naturel de se demander s'il y a des choses à faire et à ne pas faire. Dans le passé, des conseils bien intentionnés (mais mauvais) de 'se reposer et prendre les choses calmement à partir de maintenant' ont poussé certaines personnes à devenir trop anxieuses au sujet de leur cœur.

Certaines personnes ont abandonné leur emploi, leurs passe-temps et toute activité qui causait un effort, par crainte de fatiguer le cœur. Cependant, c'est tout le contraire qui est vrai pour la plupart des personnes qui se remettent d'une crise cardiaque. Faire de l'exercice régulièrement et reprendre une vie normale sont généralement conseillés.

Peut-on travailler après une crise cardiaque ?

Après une crise cardiaque, la plupart des gens peuvent retourner au travail dans un délai de 2 à 3 mois. Cependant, chaque personne est différente. Par exemple, certaines personnes qui ont une petite crise cardiaque et se sentent bien retournent plus tôt.

D'autre part, certaines personnes présentant des symptômes persistants ou des complications telles que des douleurs thoraciques (appelées angine) ou une insuffisance cardiaque peuvent prendre plus de temps pour retourner au travail ou peuvent ne pas être en mesure de retourner au travail.

Certaines personnes ont des croyances erronées concernant le travail après une crise cardiaque. Par exemple, certaines personnes croient à tort que le stress lié au travail a été la cause de leur crise cardiaque et qu'elles doivent désormais prendre les choses plus calmement. Cependant, une augmentation de l'activité est souvent préférable après une crise cardiaque plutôt que de prendre les choses calmement.

Certaines personnes croient qu'un emploi physique sera exclu. Encore une fois, ce n'est généralement pas le cas, à condition que vous vous sentiez bien dans votre peau. En effet, les emplois physiques sont souvent meilleurs pour le cœur que les emplois de bureau. Pour beaucoup de gens, retourner au travail est une partie importante de la récupération de la qualité de vie.

Une approche sensée possible est :

• Discutez avec votre médecin du moment où vous devriez reprendre le travail.

• Ensuite, un retour progressif peut être préférable si votre employeur est d'accord. Par exemple :

  • Commencez par des demi-journées alternées et progressez vers une routine normale sur 2-3 semaines.

  • Commencez par des tâches légères ou moins exigeantes au début.

  • Incluez des périodes de repos supplémentaires si la fatigue est un problème.

Il est compréhensible que certaines personnes envisagent une retraite anticipée après une crise cardiaque, car l'avenir peut sembler incertain. Cependant, il est très important de prendre une telle décision pour les bonnes raisons et non sur la base de la peur ou de croyances erronées concernant votre cœur.

Conduire et voler

Vous ne devriez pas conduire pendant au moins quatre semaines après une crise cardiaque. Ensuite, à condition que vous ayez récupéré de manière satisfaisante (et que votre compagnie d'assurance soit informée), vous pouvez conduire. Cependant, si conduire provoque de l'angine, vous ne devriez pas conduire tant que l'angine n'est pas bien contrôlée.

Les règles pour les PCV et LGV sont plus strictes et une évaluation supplémentaire est nécessaire. Au Royaume-Uni, il est toujours judicieux de contacter l'Agence des permis de conduire et des véhicules (DVLA) pour être sûr.

Vous pouvez généralement voyager en tant que passager dans les deux à trois semaines suivant une crise cardiaque, tant que vous n'avez pas de complications. Cela signifie que, par exemple :

• Vous avez repris vos activités quotidiennes habituelles.

• Votre état est stable.

• Vous n'avez aucun symptôme, ou vos symptômes sont contrôlés.

Il est généralement judicieux de vérifier avec votre opérateur de voyage, votre compagnie aérienne et votre compagnie d'assurance voyage avant de prendre l'avion.

Stress, anxiété et relaxation

Il est communément admis que le stress peut provoquer une crise cardiaque. Cependant, la recherche médicale n'a pas réussi à le démontrer et la conclusion est que le stress ne provoque pas de crise cardiaque.

Cependant, être stressé et anxieux peut vous faire sentir généralement mal dans votre peau.
Certaines personnes ont des préoccupations infondées et des croyances erronées concernant les crises cardiaques, ce qui peut provoquer des symptômes d'anxiété.

N'ayez pas peur de parler à votre médecin si vous avez des préoccupations concernant votre santé. Sinon, appelez la ligne d'assistance de la British Heart Foundation pour obtenir des conseils (voir ci-dessous). Ils vous donneront des conseils corrects et à jour (qui peuvent être très différents des vieux contes de bonnes femmes qui circulent parfois).

Many people who become anxious benefit from learning to positively relax. See the separate leaflets called Gestion du Stress et exercices de relaxation pour plus de détails.

Sexe

Certaines personnes s'inquiètent de reprendre les relations sexuelles et il est probablement préférable de les éviter si vous êtes inquiet ou si vous ne vous sentez pas bien. Si vous pouvez marcher sans inconfort, alors un retour aux relations sexuelles ne devrait pas poser de problèmes. Si le sexe provoque des douleurs thoraciques d'angine, parlez-en à votre médecin.

Certains hommes constatent qu'ils ont des problèmes pour obtenir ou maintenir une érection (dysfonction érectile) après avoir eu une crise cardiaque. Ces problèmes peuvent être causés par le stress émotionnel ou par des médicaments tels que les bêta-bloquants. Cependant, l'impuissance peut également avoir d'autres causes.

Speak with your GP who can check what is causing your problems and advise you on treatment. Various treatments (including medication) are now very effective for the treatment of erectile dysfunction. Voir la brochure séparée intitulée Dysfonction Érectile (Impuissance) pour plus de détails.

Réhabilitation cardiaque

Il se peut qu'on vous conseille de suivre un programme de réhabilitation cardiaque (souvent abrégé en 'réhab'). Toutes les régions ne disposent pas de cette installation, mais ces cours sont de plus en plus disponibles sur le NHS. Ils sont encadrés par des infirmières, des kinésithérapeutes et d'autres professionnels de la santé. Leur objectif est de fournir des conseils et de l'aide sur l'exercice, l'alimentation, le stress et le retour au travail et à la vie normale après une crise cardiaque.

Un membre de l'équipe cardiaque peut vous rendre visite à l'hôpital avec des informations et, après votre sortie de l'hôpital, il peut vous rendre visite à domicile ou vous appeler pour vérifier vos progrès. Vous n'avez pas besoin d'une recommandation de votre cardiologue. Si cela ne se produit pas automatiquement, vous pouvez également :

• Contact your local cardiac team – you can call the Ligne d'assistance de la Fondation Britannique du Cœur on 0808 802 1234 for help finding your nearest cardiac rehab programme.

• Contactez votre cabinet médical local pour savoir comment vous inscrire à la rééducation cardiaque.

Il est également utile de se mêler à d'autres personnes qui traversent la même expérience. Des études ont montré que la réhabilitation cardiaque aide à réduire le risque d'une nouvelle crise cardiaque et améliore le bien-être général.

D'autres points généraux

• Informez votre médecin si vous ressentez des douleurs thoraciques après une crise cardiaque. The chest pain may be due to angina. Angina is a pain in the chest that often comes on when you exercise, such as when walking briskly. It is due to narrowing of the coronary arteries. Voir la brochure séparée intitulée Angine pour plus de détails.

• Informez votre médecin si vous ressentez un essoufflement, si vous vous sentez plus fatigué que d'habitude ou si vous remarquez un gonflement de vos pieds. These symptoms may indicate a degree of heart failure (the heart muscle not pumping as well as normal). This can often be helped with medication. Voir la brochure séparée intitulée Insuffisance cardiaque pour plus de détails.

• La dépression est courante après une crise cardiaque, souvent aggravée par des préoccupations infondées. Again, tell your doctor if you think you are depressed. Treatment for depression often works well and can improve your quality of life. Voir la brochure séparée intitulée Dépression pour plus de détails.

Quelques pensées à retenir

• La plupart des personnes qui ont une crise cardiaque se rétablissent complètement.

• Dans de nombreux cas, seule une petite partie du muscle cardiaque est endommagée.

• La plupart des personnes qui ont un emploi devraient pouvoir retourner au travail.

• Pour certaines personnes, la principale cause d'incapacité après une crise cardiaque n'est pas leur cœur, mais des inquiétudes et des angoisses infondées concernant leur cœur. Essayez d'apprendre à vous détendre positivement ; parlez à votre médecin si vous avez des préoccupations.