Sang dans le sperme

Quelle est la fréquence de la présence de sang dans le sperme ?

La présence de sang dans le sperme (hématospermie) n'est pas rare et peut toucher les hommes de tout âge après la puberté. Toutefois, les hommes âgés de 30 à 40 ans constituent le groupe d'âge le plus fréquemment touché.

Plus de 9 patients sur 10 présentant du sang dans leur sperme n'ont jamais eu de symptômes ou d'affections génitales ou urinaires.

Quels sont les symptômes de l'hématospermie ?

L'hématospermie se traduit généralement par une coloration sanguine indolore du sperme. Ce phénomène est observé lors de l'éjaculation. Le sang donne à l'éjaculat une couleur brunâtre à rouge. L'hématospermie primaire peut ne présenter aucun autre symptôme.

L'hématospermie secondaire peut provoquer d'autres symptômes en raison de l'affection sous-jacente. Par exemple, l'hématospermie s'accompagne d'éjaculations douloureuses ou de douleurs dans la zone allant des testicules à l'arrière du corps (cette zone s'appelle le périnée). Cela peut indiquer une affection de la prostate telle que la prostatite.

Quelle est la cause de la présence de sang dans le sperme ?

Hématospermie primaire

La cause est souvent inconnue et aucune affection sous-jacente n'explique l'hématospermie. Certains hommes n'ont qu'un seul épisode et cela ne se reproduit jamais.

Cependant, la plupart des hommes atteints d'hématospermie ont des épisodes répétés. L'hématospermie primaire est inoffensive et s'améliore sans traitement.

Hématospermie secondaire

L'hématospermie causée par une affection sous-jacente est appelée hématospermie secondaire. Les causes sous-jacentes possibles sont les suivantes

• Immédiatement après une biopsie de la prostate ou une vasectomie.

• Blessure à l'aine, au scrotum ou au bassin.

• Traumatisme causé par des rapports sexuels prolongés ou la masturbation.

• Infection de la prostate(prostatite aiguë ou chronique).

• Calculs dans la prostate (calculs prostatiques).

• Cancer de la prostate.

• Infection des voies urinaires.

• Inflammation des tubes qui transportent les spermatozoïdes depuis les testicules (épidémio-orchite).

• Pierres dans les voies urinaires (calculs urinaires).

• La tuberculose.

• Cirrhose du foie.

• Hypertension sévère.

• Les maladies qui provoquent des saignements anormaux - par exemple, l 'hémophilie.

• Infections tropicales - par exemple, schistosomiase ou trachome.

Le sang dans le sperme est-il un signe de cancer ?

Il existe de nombreuses causes de présence de sang dans le sperme, comme indiqué ci-dessus. Le cancer de la prostate n'est que l'une d'entre elles et est plus fréquent chez les hommes plus âgés (plus de 40 ans) qui présentent généralement d'autres symptômes. Les symptômes concernent généralement la vessie et la façon dont vous faites pipi. Il s'agit notamment de la fréquence, de l'hésitation, de l'écoulement et du fait de se lever pour faire pipi la nuit. Ces symptômes peuvent être fréquents chez les hommes âgés. Par conséquent, s'ils sont présents en même temps que du sang dans le sperme, il est judicieux de consulter son médecin généraliste pour un contrôle.

Le cancer du testicule et de la vessie peut rarement provoquer la présence de sang dans le sperme, mais seulement lorsque le cancer est très avancé. À ce stade, il est très peu probable que l'on ne soit pas conscient de l'existence du cancer.

Comment diagnostiquer l'hématospermie ?

Le médecin vous examinera, y compris le scrotum et la prostate, pour voir s'il y a des signes d'une affection sous-jacente.

Les tests dépendront de l'anomalie constatée par le médecin lors de l'examen. Les tests peuvent comprendre

• Échantillon d'urine pour vérifier la présence d'une infection.

• Analyse de sang pour le dosage du PSA afin de vérifier la présence d'un cancer de la prostate.

• Tests de dépistage de toute infection sexuellement transmissible.

• Échographie du scrotum et des voies urinaires.

Si l'hématospermie persiste ou se répète, vous pouvez être adressé à un spécialiste en urologie pour des examens complémentaires. Ces examens peuvent comprendre une cystoscopie et des scanners utilisant la tomographie informatisée (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Comment traiter l'hématospermie ?

L'hématospermie primaire disparaît généralement sans nécessiter de traitement.

Le traitement de l'hématospermie secondaire dépend de l'affection sous-jacente. L'hématospermie elle-même ne nécessite aucun traitement.

Médicaments

Si vous souffrez d'une hématospermie persistante sans cause identifiée, un type de médicament appelé inhibiteur de la 5-alpha réductase, tel que le finastéride ou le dutastéride, peut être efficace. Cependant, il peut s'écouler six mois avant que l'hématospermie ne s'améliore.

Pour les hommes plus jeunes présentant une hématospermie persistante de cause inconnue, un traitement d'un mois avec un antibiotique appelé doxycycline peut s'avérer utile.

Dois-je m'inquiéter de la présence de sang dans mon sperme ?

Beaucoup d'hommes ne regardent pas systématiquement leur sperme, si bien que s'ils remarquent la présence de sang, ils deviennent très inquiets. Les causes les plus courantes de sang dans le sperme sont les infections et les procédures médicales, telles que la vasectomie ou la biopsie de la prostate. De nombreuses autres causes peuvent être facilement identifiées et prises en charge par un médecin généraliste. Il est donc tout à fait judicieux de consulter un médecin généraliste pour déterminer la cause du problème.

Quand consulter un médecin en cas de présence de sang dans le sperme ?

Si vous êtes jeune et en bonne santé et que vous n'avez eu qu'un seul épisode, il n'y a pas de raison immédiate de consulter un médecin. Si vous êtes très anxieux, si vous avez plus de 40 ans, si vous avez eu plusieurs épisodes, si vous présentez d'autres symptômes ou si vous avez des antécédents familiaux de problèmes de prostate, il est judicieux de consulter un médecin.