
Régime pour la goutte : aliments à manger et à éviter
Révision par les pairs : Dr Krishna Vakharia, MRCGPDernière mise à jour par Victoria RawDernière mise à jour : 20 mai 2024
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La goutte est une forme d'arthrite, généralement causée par une accumulation d'acide urique dans le sang. L'accumulation d'acide urique peut entraîner la formation de cristaux d'acide urique qui se déposent dans les articulations et provoquent une irritation, une inflammation et un gonflement. C'est ce qu'on appelle une crise de goutte, qui peut être très douloureuse.
Des niveaux élevés d'acide urique dans le sang peuvent être dus à plusieurs raisons. Il peut résulter d'une capacité réduite des reins à éliminer l'acide urique. Il peut s'agir d'une surproduction de composés qui décomposent l'acide urique (purines). Il peut s'agir d'une combinaison des deux.
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Régime alimentaire pour la goutte : ce qui est autorisé et ce qui ne l'est pas
Si les médicaments sont des facteurs clés dans la gestion et le traitement de la goutte, les facteurs alimentaires peuvent également jouer un rôle important. Les conseils diététiques peuvent ou non accompagner les médicaments, mais ils peuvent contribuer à stabiliser les niveaux d'acide urique dans le sang. Cela peut réduire la probabilité de crises de goutte.
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par le Dr Colin Tidy, MRCGP
Que peut-on faire pour prévenir les crises de goutte ?
Atteindre un poids sain
L'obésité peut être un facteur déterminant dans la réduction des niveaux d'acide urique dans le sang. La résistance à l'insuline est couramment observée chez les personnes obèses et pourrait jouer un rôle dans le développement de la goutte. Il a été démontré que la résistance à l'insuline diminue la quantité d'acide urique éliminée dans l'urine.
Le "syndrome métabolique" est un ensemble de symptômes comprenant la résistance à l'insuline, l'obésité abdominale, l'hypertension artérielle et des taux anormaux de lipides dans le sang (par exemple, l'hypercholestérolémie). Cette affection peut entraîner une augmentation du taux d'acide urique, qui peut être améliorée par une perte de poids lente et progressive.
Il a été démontré que la perte de poids aide à combattre la résistance à l'insuline et donc à réduire les niveaux d'acide urique dans le sang. Toutefois, il est important d'éviter les régimes stricts tels que les régimes pauvres en glucides et riches en protéines, car ils peuvent entraîner des taux élevés de purine.
En outre, une perte de poids rapide par le biais d'un régime strict peut entraîner une dégradation des tissus. Cela peut augmenter temporairement le taux d'acide urique dans le sang. Une perte de poids progressive et sans danger de 1 à 2 livres par semaine peut aider à atteindre un poids corporel optimal.
Réduire la consommation d'alcool
La consommation excessive d'alcool est associée à la goutte depuis de nombreuses années. Toutefois, on ne sait pas exactement quel est le lien entre les deux. Certains types d'alcool, en particulier la bière, contiennent des niveaux élevés de purine, ce qui pourrait être une cause indirecte de la goutte.
Par ailleurs, une consommation excessive d'alcool peut déclencher la goutte en provoquant une prise de poids. L'alcool contient 7 calories par gramme et une consommation excessive d'alcool peut donc contribuer à l'obésité.
Le risque de développer des crises de goutte est plus élevé en consommant de la bière qu'en buvant des spiritueux. La consommation modérée de vin n'a pas d'impact associé. Toutefois, si vous décidez de boire de l'alcool, il est conseillé de le faire avec modération.
Les hommes et les femmes ne devraient pas boire plus de 14 unités d'alcool par semaine. Ces unités doivent être réparties tout au long de la semaine, qui doit comporter au moins deux jours sans alcool.
Une unité d'alcool est :
Un verre de 25 ml de spiritueux.
Une demi-pinte de bière blonde standard - 3-4 % d'alcool par volume.
Un petit verre de vin de 125 ml - 11 % d'alcool par volume.
Les boissons alcoolisées plus fortes contiennent plus d'unités. Par exemple, une pinte de bière plus forte (5,2 % d'alcool par volume) contient 3 unités, et un petit verre de vin de 125 ml (12 % d'alcool par volume) contient 1,5 unité.
S'hydrater
Un apport suffisant en liquide contribue à réduire le risque de formation de cristaux dans les articulations. Rester hydraté et éviter le manque de liquide dans l'organisme (déshydratation) peut réduire ce risque et aider à prévenir les crises de goutte. Essayez de boire au moins 2 litres par jour, soit 8 grands verres d'eau. Cependant, vous pouvez avoir besoin de 3 à 3,5 litres par jour en fonction de votre poids, de la chaleur ou de l'exercice physique.
Réduisez votre consommation de purines
Les purines sont des composés naturels présents dans de nombreux aliments. Lorsque les purines sont métabolisées, l'organisme les décompose, ce qui produit de l'acide urique. Par conséquent, la réduction des aliments riches en purines, en particulier s'ils sont consommés régulièrement, peut contribuer à prévenir les crises de goutte.
Réduisez votre consommation de viande rouge - en particulier le bœuf, le porc et l'agneau -, de volaille et de fruits de mer, car ce sont les principales sources de purines. Essayez de ne pas consommer plus d'une portion de viande - y compris de volaille - ou de poisson par jour. Il peut être utile de prévoir un ou deux jours sans viande par semaine.
Pour vous assurer que vous consommez suffisamment de protéines, incluez des sources de protéines sans viande telles que les œufs, les produits laitiers allégés, le tofu, le fromage, les noix ou les légumineuses, car elles ont une teneur en purine plus faible. Les données suggèrent que les aliments d'origine végétale semblent être une option sûre pour le traitement de la goutte, malgré leur teneur plus élevée en purine.
Certains aliments ont une teneur très élevée en purines et doivent être considérablement limités, voire totalement évités. Il s'agit notamment des aliments suivants
Sources de viande | Foie, cœur, rognons, ris de veau, bœuf, gibier (par exemple, venaison, faisan, lapin). |
Sources de poisson | Anchois, crabe, œufs de poisson, hareng, maquereau, truite, sardines, crevettes, sprats, moules, coquilles Saint-Jacques, appât blanc. |
Autres sources | Comprimés et extraits de levure (par exemple, Marmite, Bovril, Oxo), bière, sirop de maïs à haute teneur en fructose. |
Limiter les aliments sucrés/les aliments édulcorés
Une consommation excessive de ces aliments peut entraîner une prise de poids et l'obésité. En outre, les aliments sucrés, les boissons gazeuses sucrées et les snacks contiennent souvent du fructose ou ce que l'on pourrait appeler du sirop de maïs à haute teneur en fructose/sirop de glucose-fructose.
Une consommation élevée de fructose peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang et accroître la résistance à l'insuline. Ces deux facteurs contribuent à l'apparition de la goutte ; il convient donc de limiter la consommation de ces aliments.
Outre les biscuits, les gâteaux, les bonbons, les jus de fruits et les boissons sucrées, le sirop de maïs à haute teneur en fructose peut être présent dans des aliments inattendus. Il s'agit notamment des aliments suivants
Pain.
Yaourts.
Pizzas surgelées.
Céréales et barres de céréales.
Sauces en bocaux.
Certains condiments tels que les confitures, le ketchup, la mayonnaise ou les vinaigrettes.
Vérifiez les étiquettes pour comparer les produits et choisissez des ingrédients frais plutôt que des aliments transformés lorsque c'est possible.
Bien que les fruits contiennent du fructose, leur consommation ne doit pas être limitée. En effet, les fruits ne sont pas une forme concentrée de fructose. Lorsqu'ils sont consommés entiers, ils contiennent des fibres, des vitamines et des minéraux protecteurs tels que le potassium, la vitamine C et d'autres antioxydants, qui sont autrement perdus lors de la transformation.
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Quels sont les meilleurs aliments à consommer en cas de goutte ?
Une alimentation saine et équilibrée peut aider à atteindre et à maintenir un poids de forme. Elle peut également fournir l'énergie et les nutriments nécessaires à une santé optimale, avec moins de risques de crises de goutte.
Inclure quotidiennement :
Beaucoup de fruits et de légumes
La recommandation pour les personnes souffrant de goutte est de cinq portions par jour, mais essayez d'en inclure autant que possible. Les repas plus copieux, tels que les bolognaises, les ragoûts et les plats mijotés avec des légumes, peuvent aider à réduire la teneur en viande.
Les fruits et légumes contiennent de la vitamine C. Bien que les preuves ne soient pas claires, des apports élevés en vitamine C - 500 mg ou plus - peuvent contribuer à réduire les niveaux d'acide urique dans le sang. Les cerises et le jus de cerise acide peuvent être particulièrement utiles à inclure dans le régime alimentaire, car il a également été constaté qu'ils réduisent les niveaux d'acide urique dans le sang.
Quelques glucides amylacés
Il peut s'agir de riz, de pommes de terre, de pâtes, de pain, de couscous, de quinoa, d'orge ou d'avoine. Les variétés complètes sont préférables car elles contiennent plus de fibres et de nutriments et contribuent à un régime alimentaire sain. Ces aliments ne contiennent que de faibles quantités de purines et ne risquent donc pas de déclencher des crises de goutte.
Un peu de viande, de poisson, d'œufs, de haricots et de légumineuses
Consommez ces aliments avec modération. La vitamine C peut aider à améliorer l'absorption du fer. Buvez donc un petit verre de jus d'orange, mangez un fruit au dessert ou accompagnez vos repas d'une grande quantité de légumes.
Contrôlez vos portions de viande en vous servant de vos mains comme guide de la taille des portions. Une portion correspond à la taille et à l'épaisseur de la paume de la main.
Certains laits et produits laitiers
La consommation de produits laitiers allégés - tels que le lait écrémé, les yaourts allégés et le fromage blanc allégé - peut aider à prévenir les taux élevés d'acide urique dans le sang. Ces aliments sont une bonne source de protéines et ont une faible teneur en purines. Ils peuvent donc être ajoutés aux repas si vous essayez de réduire votre consommation de viande, y compris de volaille, et de poisson.
Résumé
La réduction du taux d'acide urique dans le sang peut aider à prévenir les crises de goutte. Pour ce faire, il faut
Atteindre un poids sain.
Limiter l'alcool.
Éviter ou réduire les aliments riches en purines.
Boire beaucoup de liquide.
Limiter les aliments sucrés au fructose.
Manger beaucoup de fruits et de légumes.
Consommer des produits laitiers à faible teneur en matières grasses.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page ont été évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 20 mai 2027
20 mai 2024 | Dernière version
11 Sept 2017 | Publié à l'origine
Auteur: :
Dr Colin Tidy, MRCGP

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