Dysfonctionnement de la trompe d'Eustache

Qu'est-ce que la trompe d'Eustache ?

La trompe d'Eustache est un tube étroit qui relie l'espace derrière l'oreille (l'oreille moyenne) à l'arrière du nez. Chez les adultes, elle mesure environ 3-4 cm de long. L'oreille moyenne est normalement remplie d'air. Une trompe d'Eustache fonctionnant bien est fermée la plupart du temps, mais s'ouvre lorsque nous avalons, bâillons ou mâchons.

Qu'est-ce que le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache ?

La dysfonction de la trompe d'Eustache se produit lorsque la trompe d'Eustache dans l'oreille est bloquée ou ne s'ouvre pas correctement. Elle peut affecter une ou les deux oreilles.

Lorsque le tube est bloqué, l'air ne peut pas entrer dans l'oreille moyenne, ce qui fait que la pression de l'air du côté extérieur du tympan devient supérieure à la pression de l'air dans l'oreille moyenne. Cela pousse le tympan vers l'intérieur.

Le tympan devient alors tendu et ne peut pas vibrer normalement, entraînant des symptômes tels que la sensation de plénitude auriculaire, la douleur, l'inconfort et une audition étouffée.

Dysfonctionnement de la trompe d'Eustache

Types de dysfonctionnement de la trompe d'Eustache

Il existe trois types de dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, à savoir :

• Obstructif - la trompe d'Eustache reste fermée et ne s'ouvre pas quand elle le devrait. Les sons voyagent à travers la trompe d'Eustache jusqu'à votre oreille moyenne et vous entendez donc votre voix trop fort, ce qui peut donner l'impression d'un écho interne de votre voix.

• Défi barométrique induit - la trompe d'Eustache ne s'ouvre pas quand elle le devrait, mais cela vous affecte vraiment seulement si vous avez un changement d'altitude, par exemple, en avion.

• Patulous - la trompe d'Eustache reste ouverte tout le temps. C'est le type le moins courant.

Symptômes du dysfonctionnement de la trompe d'Eustache

Les symptômes les plus courants de l'ETD sont :

• Audition émoussée ou étouffée.

• Une sensation de crépitement dans l'oreille.

• Pression auriculaire ou douleur légère.

• Sifflement ou bourdonnement dans l'oreille (acouphènes).

• Douce vertiges peuvent survenir.

Certaines personnes peuvent ressentir douleur à l'oreille (otalgie) causée par le tympan devenant tendu et s'étirant. Cette douleur peut aller et venir; cependant, le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache provoque rarement une douleur auriculaire constante ou sévère.

Combien de temps durent les symptômes ?

Les symptômes peuvent durer de quelques heures à plusieurs semaines ou plus, selon la cause. Dans de nombreux cas, la cause est un rhume et les symptômes disparaissent probablement en une semaine environ.

À mesure que cela s'améliore, il est courant d'entendre des bruits de craquement dans l'oreille. Il est également courant que l'audition redevienne normale soudainement, puis s'atténue à nouveau avant de revenir complètement à la normale.

Quelles sont les causes du dysfonctionnement de la trompe d'Eustache ?

La DTE se produit si la trompe d'Eustache est bloquée, si la paroi de la trompe gonfle, ou si la trompe ne s'ouvre pas complètement pour permettre à l'air de pénétrer dans l'oreille moyenne.

Les éléments qui peuvent provoquer le blocage ou le gonflement de la trompe d'Eustache incluent :

• Rhume commun - c'est la cause la plus courante de l'ETD.

• Oreille, nez, gorge ou infections des sinus.

• Changement d'altitude.

• Tabagisme.

• Blocages - tels que amygdales hypertrophiées chez les enfants.

• Allergies.

Quelles sont les causes de la dysfonction de la trompe d'Eustache à long terme ?

Quelques causes courantes de l'ETD à long terme (chronique) sont :

• Sinusite chronique - jusqu'à la moitié des personnes souffrant de dysfonctionnement chronique de la trompe d'Eustache.

• Rhinite persistante.

• Modifications liées au tabagisme du nez et de la gorge.

• Otite séreuse.

• Allergies - telles que rhinite persistante et le rhume des foins.

Chez environ 1 personne sur 5 souffrant de dysfonctionnement chronique de la trompe d'Eustache, aucune cause n'est trouvée. Il n'y a aucune preuve d'une cause génétique et cela ne semble pas être héréditaire. Cependant, certaines conditions qui causent le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache (comme l'otite séreuse) sont héréditaires.

Diagnostic du dysfonctionnement de la trompe d'Eustache

Si vos symptômes persistent depuis plus de six semaines, vous devriez consulter votre médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas de problème sous-jacent. Cela est particulièrement important si votre audition se détériore, surtout d'un côté.

Votre médecin pourrait :

• Examinez vos oreilles ainsi que votre gorge et votre nez.

• Suggérez certains des traitements énumérés ci-dessous - de nombreux cas de DET peuvent être gérés par le médecin généraliste, sans besoin de référence.

• Vous orienter vers un spécialiste en oto-rhino-laryngologie (ORL).

• D'autres tests qui peuvent ensuite être effectués incluent :

  • Des hetest aring (appelé un audiogramme).

  • Tympanogramme, pour tester les niveaux de pression derrière votre tympan.

  • Nasopharyngoscopie, dans lequel une petite caméra flexible est utilisée pour examiner l'arrière de votre nez (le nasopharynx) afin de voir directement l'ouverture de la trompe d'Eustache.

Traitement du dysfonctionnement de la trompe d'Eustache

Les options de traitement pour la dysfonction de la trompe d'Eustache dépendent de la gravité de votre affection et de sa cause. Dans la plupart des cas, aucun traitement médical particulier n'est nécessaire et les symptômes disparaissent souvent rapidement.

Si un traitement est nécessaire, il peut inclure des remèdes maison, des médicaments ou une chirurgie.

Remèdes maison

Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour permettre à l'air de circuler dans la trompe d'Eustache, à savoir :

• Avaler, bâiller ou mâcher.

• La manœuvre de Valsalva - inspirez, puis expirez doucement en gardant la bouche fermée et en pinçant votre nez.

Si vous faites cela, vous pouvez sentir vos oreilles faire 'pop' lorsque l'air est forcé dans l'oreille moyenne. Cela soulage parfois le problème. Parfois, faire cela peut vous donner le vertige, alors assurez-vous d'être assis.

Médicament en vente libre

Si vous avez un rhume ou une autre cause de congestion nasale, comme une allergie, vous pouvez essayer :

• Décongestionnant sprays ou gouttes nasales.

• Antihistaminique comprimés et sprays nasaux.

Ces produits sont disponibles à l'achat en pharmacie et ne nécessitent pas d'ordonnance, mais faites attention à la durée d'utilisation. En particulier, l'utilisation de sprays nasaux décongestionnants pendant plus d'une semaine peut provoquer une rhinite médicamenteuse, où les symptômes s'aggravent avec l'utilisation prolongée du spray et il devient alors difficile d'arrêter.

Médicament prescrit

Si une allergie ou une autre cause d'inflammation persistante, telle qu'une sinusite chronique ou une rhinite persistante, est suspectée, votre médecin peut prescrire :

• Spray nasal stéroïdien (ces articles peuvent également être achetés sans ordonnance).

• Gouttes nasales stéroïdiennes telles que gouttes nasales de bétaméthasone.

Ceux-ci ne doivent être utilisés que pendant la durée prescrite par votre médecin.

Chirurgie

Si les symptômes persistent ou si la cause de la dysfonction tubaire n'est pas claire, vous pourriez être orienté vers un spécialiste de l'oreille pour une évaluation et une éventuelle chirurgie.

Les options chirurgicales incluent :

• Un aérateur - un petit tube en plastique est inséré à travers le tympan, sous anesthésie, pour permettre à l'air de pénétrer dans l'oreille moyenne.

• Dilatation par ballon - un petit tube avec un petit ballon à l'extrémité est inséré dans la trompe d'Eustache par le nez. Le ballon est rempli d'eau salée et laissé en place pendant quelques minutes afin d'étirer la trompe d'Eustache.

Peut-on prévenir le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache ?

Il n'est pas possible de prévenir complètement le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. Cependant, le risque peut être réduit en :

• Porter des bouchons d'oreilles lors de la montée ou de la descente en avion - ceux-ci doivent être d'une marque spécialement conçue pour une utilisation en avion, ce qui aide à équilibrer la pression.

• Boire la quantité recommandée d'eau par jour, 2-3 litres pour les adultes, pour maintenir la fluidité de la muqueuse des voies nasales et de la gorge.

Questions fréquemment posées

Combien de temps dure le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache ?

S'il y a une cause à court terme (comme une infection des sinus), elle peut disparaître en une ou deux semaines. S'il y a une cause nécessitant des soins médicaux (par exemple, une chirurgie pour une otite séreuse), elle pourrait ne pas disparaître tant que vous n'avez pas reçu ce traitement.

Peut-on prendre l'avion avec une dysfonction de la trompe d'Eustache ?

Les personnes atteintes de DTE voyagent régulièrement en avion mais doivent faire attention - il y a un risque de dommage à l'oreille si la pression ne peut pas être équilibrée, surtout lors de l'atterrissage, mais ce risque est moindre si vous effectuez des manœuvres de Valsalva répétées ou sucez un bonbon ou une cuillère à café retournée - les enfants peuvent sucer un biberon. En cas de doute, demandez conseil à une clinique privée de médecine de voyage ou à votre consultant - il est peu probable que votre médecin généraliste puisse vous conseiller.

La dysfonction de la trompe d'Eustache peut-elle disparaître d'elle-même ?

Oui, cela arrive souvent, surtout si la cause (comme un rhume ou une sinusite) s'améliore.