Signes communs d'un déséquilibre hormonal

Il y a sept ans, Rachael, aujourd'hui âgée de 28 ans, s'est rendue au service des urgences, enroulée sur elle-même, en proie à une douleur intense. La douleur irradiait de l'abdomen vers le bas du dos et il était difficile d'en déterminer l'origine. Une échographie a permis d'identifier un gros kyste ovarien qu'elle s'est fait retirer par voie chirurgicale.

"J'ai également connu une croissance indésirable des poils sur le visage et la poitrine, une prise de poids et des règles très imprévisibles", explique Rachael.

On lui a diagnostiqué un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une affection liée à des niveaux hormonaux anormaux dans l'organisme, notamment des niveaux élevés d'insuline et un excès d'androgènes (hormones mâles).

Aujourd'hui adulte, Alexandra se souvient des difficultés de concentration qu'elle rencontrait à l'âge de 12 ans. "Je ne dormais pas, je faisais les gros yeux et je souffrais d'un grave brouillard mental. Je ne pouvais pas rester assise, suivre une conversation ou me concentrer sur quoi que ce soit. J'avais des tremblements et un rythme cardiaque au repos de 119. Un généraliste m'a pris les deux mains et m'a demandé de tendre les bras, paumes vers le bas, et d'essayer de les maintenir stables. Je n'y arrivais pas. J'ai été orientée vers un endocrinologue qui a diagnostiqué une thyroïde hyperactive".

Alexandra et Rachael souffrent toutes deux de déséquilibres hormonaux.

L'organisme contient de nombreux types d'hormones, notamment les œstrogènes, la progestérone et la testostérone dans les ovaires, les hormones thyroïdiennes dans la thyroïde, le cortisol dans les glandes surrénales, la prolactine de l'hypophyse dans le cerveau et l'insuline dans le pancréas.

Ces hormones fonctionnent comme des messages chimiques dans votre corps, coordonnant des processus complexes tels que le métabolisme et la fertilité. Elles peuvent même influencer le comportement. Il est important de maintenir ces niveaux d'hormones équilibrés pour assurer le bon fonctionnement de notre corps et de notre esprit.

Quels sont les types de déséquilibres hormonaux ?

Il existe environ 50 hormones différentes dans l'organisme et, par conséquent, une pléthore de déséquilibres hormonaux différents dont un patient peut souffrir. Il s'agit notamment du diabète, de l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active), de l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) et de la maladie d'Addison.

Le Dr Simon Aylwin, endocrinologue consultant au London Bridge Hospital (qui fait partie de HCA Healthcare UK), explique : "Les troubles les plus courants sont les suivants : les troubles menstruels dus au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui entraînent des règles peu fréquentes, une pilosité indésirable et de l'acné ; une thyroïde sous-active qui entraîne un ralentissement général de nombreuses fonctions corporelles, de la fatigue, un brouillard cérébral et une prise de poids ; une thyroïde hyperactive qui entraîne une perte de poids, de l'irritabilité et des palpitations ; et un faible taux de testostérone chez les hommes, qui entraîne une baisse de l'intérêt sexuel et un manque de dynamisme et d'énergie."

Les symptômes qui conduisent à une consultation varient considérablement en fonction de l'âge et du sexe. En fonction du déséquilibre hormonal, un patient peut ressentir une combinaison de différents symptômes, notamment : fatigue, insomnie, sensibilité au froid, constipation ou diarrhée, augmentation ou diminution de l'appétit, dépression, sautes d'humeur ou changements de comportement, faiblesse musculaire, perte de cheveux, règles irrégulières, accélération du rythme cardiaque, fatigue, retard de croissance, sécheresse vaginale, dysfonctionnement sexuel, insomnie, perte ou prise de poids, anxiété, envie de sel ou de sucre et tension artérielle anormale.

Sélection de patients pour Autres problèmes hormonaux

Hormones

Avez-vous besoin d'un test de déséquilibre hormonal ?

If your hormones are out of balance, your body may show certain symptoms or changes. The best way to check for a hormone imbalance is by talking to your doctor, who may recommend you for a test. In this article, we look at what a hormone imbalance test involves, the common symptoms, and explore potential health issues linked to hormonal imbalances.

par Victoria Raw

Hormones

Prolactinome

Un prolactinome est une tumeur non cancéreuse de l'hypophyse qui produit une hormone appelée prolactine.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Comment diagnostiquer un déséquilibre hormonal ?

La variété des différents déséquilibres hormonaux signifie qu'il existe un grand nombre de méthodes différentes pour le diagnostic et pour le traitement ou la prise en charge des symptômes. Parfois, les déséquilibres hormonaux peuvent être suspectés sur la base des symptômes ou indiqués sur la base de résultats d'analyses sanguines - par exemple, le test HbA1c pour le diabète, ou les tests FT4, TSH et FT3 pour la fonction thyroïdienne.

Les personnes soupçonnées de présenter un déséquilibre hormonal seront probablement orientées vers un endocrinologue. Les personnes présentant un déséquilibre des hormones sexuelles telles que la progestérone ou les œstrogènes peuvent être orientées vers un endocrinologue et/ou un gynécologue. "Les endocrinologues voient des personnes qui ont trop ou pas assez d'un certain nombre d'hormones différentes", explique Aylwin. "En général, les gynécologues s'occupent mieux des règles abondantes, tandis que les règles légères, absentes ou peu fréquentes sont surtout de nature endocrinienne."

"Les femmes atteintes du SOPK présentent des taux élevés d'œstrogènes et de testostérone", explique Caroline Overton, gynécologue consultante et porte-parole du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Collège royal des obstétriciens et gynécologues). Pour diagnostiquer le SOPK, votre médecin examinera vos symptômes et effectuera plusieurs tests. Le SOPK entraîne généralement des règles irrégulières ; les autres symptômes courants sont la prise de poids et la pilosité indésirable. Les kystes peuvent être détectés par échographie, tandis que les analyses de sang recherchent un excès d'hormones androgènes.

"Le syndrome prémenstruel est causé par un déséquilibre des hormones féminines et une dominance de la progestérone dans les jours précédant les règles."

Les femmes périménopausées qui approchent de la ménopause souffrent souvent de bouffées de chaleur et de sécheresse vaginale en raison d'un manque d'œstrogènes. Une patiente peut présenter ces symptômes plus tôt en raison d'un déséquilibre hormonal. Les taux d'œstrogènes peuvent être testés en vérifiant les taux sanguins d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Les taux de FSH augmentent lorsque les œstrogènes diminuent.

Que faire en cas de déséquilibre hormonal ?

Une fois le diagnostic posé, les traitements varient en fonction du déséquilibre hormonal. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, des injections d'insuline sont nécessaires pour produire l'insuline que le pancréas ne peut pas produire. Quant aux personnes dont la glande thyroïde est insuffisante, elles prennent généralement des comprimés de substitution hormonale quotidiens pour équilibrer leurs hormones.

Alexandra a géré l'hyperactivité de sa glande thyroïde en prenant des médicaments supprimant la thyroïde et des bêta-bloquants. Elle a également pris de l'iode radioactif à deux reprises, à 13 ans et à 15 ans.

Rachel a cherché à modifier son mode de vie pour gérer son SOPK. "Le surpoids et l'obésité entraînent une aggravation du syndrome des ovaires polykystiques, et les symptômes peuvent être atténués par une perte de poids et une meilleure forme physique", explique Mme Aylwin. "Mais la plupart des autres troubles hormonaux ne sont pas affectés par le mode de vie.

Une autre exception est le diabète de type 2, qui est souvent lié au surpoids et à l'inactivité. Le pancréas produit de l'insuline, mais pas suffisamment. Manger sainement, rester actif physiquement et surveiller son cholestérol sont autant de facteurs qui peuvent aider. Le diabète de type 1 n'est pas lié au mode de vie et est considéré comme une maladie auto-immune, et non comme un déséquilibre hormonal, où le pancréas, pour une raison quelconque, est incapable de produire de l'insuline.

"Je pense que les symptômes de mon SOPK s'aggravent progressivement", déclare Rachael. "J'essaie de perdre du poids en allant à la salle de sport et en mangeant sainement. Le SOPK fait prendre du poids, donc c'est plus difficile. Je gère mes symptômes du mieux que je peux. Je consulte un gynécologue une fois par an et je passe une échographie pour vérifier mes ovaires. Je subis également des tests hormonaux pour vérifier mes niveaux d'hormones. Je porte essentiellement des sous-vêtements noirs et j'emporte des serviettes hygiéniques partout où je vais, sachant à quel point mon cycle est imprévisible. Le fait que j'aie un partenaire très aimant qui ne se préoccupe pas des poils et autres choses m'aide beaucoup. Comme je suis une personne assez confiante, cela ne m'affecte pas trop".

"La pilule contraceptive hormonale combinée peut corriger de nombreux déséquilibres hormonaux gynécologiques", souligne Overton. "Elle peut aider à réduire les symptômes du SOPK et à réguler les règles irrégulières tout en assurant la contraception. Elle peut également équilibrer les hormones en cas de syndrome prémenstruel et de périménopause".

Rachael a pris la pilule combinée pour cette raison : "Elle m'a aidée à lutter contre la croissance indésirable des poils, mais elle a eu pour effet secondaire de me rendre dépressive et j'ai donc dû l'arrêter. Lorsque j'ai arrêté la pilule, j'ai eu des sautes d'humeur".

De nombreux suppléments à base de plantes prétendent être efficaces pour équilibrer les hormones, notamment la maca et la gelée royale. Mais les preuves manquent pour la plupart d'entre eux.

"Les hormones sont rarement affectées par les compléments alimentaires, à une exception près", précise M. Aylwin. "Le Royaume-Uni est devenu plus déficient en iode car l'iode n'est plus systématiquement ajouté au sel. L'iode étant présent dans le poisson et les produits laitiers, les personnes qui évitent ces produits courent un risque et peuvent bénéficier de suppléments d'iode. Un faible taux d'iode peut entraîner un dysfonctionnement de la thyroïde et une thyroïde sous-active". Pour les végétariens et les végétaliens, l'iode est aussi naturellement présent dans les algues.