Comment gérer une grossesse en cas de troubles alimentaires ?

Troubles de l'alimentation et grossesse

Le Dr Rachel Evans, psychologue spécialisée dans la guérison des troubles de l'alimentation, explique comment le changement de corps pendant la grossesse peut être un facteur de déclenchement.

"Pendant la grossesse, il est presque certain que votre corps changera de forme et de taille. Cependant, la quantité de poids pris et l'endroit où vous prendrez ce poids sont inconnus, ce qui peut vous donner l'impression d'être hors de contrôle.

En outre, le fait de voir ou de ressentir une prise de poids peut être un élément déclencheur pour les personnes qui craignent de devenir "grosses". Cette situation peut être aggravée par les commentaires de parents, d'amis, de collègues et même d'inconnus sur l'évolution du corps, le "poids de bébé" ou la taille du ventre.

Si, pour certains, la grossesse peut être une motivation pour arrêter presque immédiatement les comportements liés aux troubles de l'alimentation, ce n'est pas toujours évident si les troubles de l'alimentation sont anciens. Le processus de guérison peut s'avérer délicat lorsque des personnes extérieures vous perçoivent comme "meilleure" uniquement parce que vous êtes enceinte, oubliant que la guérison et la reconstruction de l'image corporelle sont des processus psychologiques qui n'ont souvent pas grand-chose à voir avec l'apparence physique.

D'autres aspects de la grossesse peuvent s'avérer difficiles pour les personnes souffrant de troubles de l'alimentation :

Changements d'appétit pendant la grossesse

L'appétit peut fluctuer pendant la grossesse. Qu'il s'agisse d'une augmentation de l'appétit due à des fringales ou d'une diminution de l'appétit due à la maladie, il est probable que ces changements soient difficiles à gérer si vous avez l'habitude de contrôler votre consommation de nourriture.

Augmentation de l'appétit pendant la grossesse
Le Dr Evans explique que le fait de manger plus peut vous faire sentir coupable si vous avez l'habitude de restreindre votre alimentation. Cela peut déclencher un épisode de frénésie alimentaire si vous ne vous sentez pas satisfaite ou si vous pensez que vous avez "trop mangé" et qu'il vaut mieux continuer à manger.

Perte d'appétit pendant la grossesse
Les nausées sont fréquentes pendant la grossesse. Il peut donc être difficile de manger suffisamment de calories pour subvenir à vos besoins et à ceux de votre bébé si vous n'en avez pas envie. Elles peuvent également faire entendre plus fort la voix d'un trouble de l'alimentation. Si vous vous rétablissez d'une anorexie, la malnutrition peut être un élément déclencheur qui vous pousse à adopter des comportements restrictifs.

Le Dr Evans ajoute que la diminution de l'appétit due à la nausée peut s'avérer extrêmement dangereuse pour les personnes souffrant de boulimie ou en voie de guérison, qui se purgeaient auparavant par des vomissements auto-induits.

"De nombreuses personnes voient leurs préférences alimentaires changer à mesure qu'elles avancent dans leur grossesse. Par exemple, les aliments fades comme les céréales et les toasts peuvent parfois être plus attrayants que les fruits ou les légumes. Cela peut être un défi si vous craignez de manger certains aliments que votre corps réclame et qui vont à l'encontre des règles de vos "aliments sûrs"", ajoute-t-elle.

Il est important de se rappeler, tout au long de la grossesse, que le recours à des mécanismes compensatoires (tels que les vomissements provoqués, l'utilisation excessive de laxatifs ou de diurétiques, l'exercice physique extrême ou le jeûne) peut être très dangereux, à la fois pour vous et pour votre enfant à naître.

Rechercher des conseils auprès de diverses sources

Lorsqu'on est enceinte, il est compréhensible que l'on cherche des conseils auprès de blogs, de livres sur la grossesse et de ses proches. Cependant, absorber toutes ces informations sur l'alimentation saine et la prise de poids contrôlée peut s'avérer accablant.

Vous pouvez l'interpréter comme de nouvelles "règles" et attentes auxquelles vous devez vous conformer en vous comparant aux autres futurs parents. Cependant, la grossesse est une expérience très personnelle et vous n'êtes pas obligée de faire comme tout le monde. Faites appel à un cercle d'experts en qui vous avez confiance pour vous assurer que les conseils que vous recevez sont ceux dont vous avez réellement besoin.

Troubles de l'alimentation et contrôle

"Les troubles de l'alimentation sont un mécanisme d'adaptation et sont axés sur le contrôle", explique le Dr Evans.

"Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent vous amener à ressentir plus intensément certaines émotions telles que l'anxiété ou le sentiment d'être submergée. Vous pouvez alors vous sentir obligée de recourir à des comportements liés aux troubles de l'alimentation, tels que la restriction alimentaire ou l'hyperphagie, pour faire face à la situation".

Elle souligne l'importance d'apprendre de nouvelles façons de gérer les émotions et les situations difficiles et inattendues. Cela vous permettra non seulement d'améliorer votre santé mentale pendant la grossesse, mais aussi de la préserver par la suite.

La grossesse peut-elle provoquer des troubles de l'alimentation ?

Les personnes peuvent développer un trouble de l'alimentation pendant la grossesse, même si elles n'en ont jamais souffert auparavant. Les troubles alimentaires sont des maladies mentales complexes et la grossesse est une expérience unique pour chacun. Par conséquent, un trouble de l'alimentation pendant la grossesse peut résulter d'une variété de situations. Cependant, le Dr Evans relève une série de déclencheurs possibles qui peuvent rendre la grossesse, l'image corporelle et l'alimentation particulièrement difficiles à gérer.

Déclencheurs de troubles alimentaires pendant la grossesse

Il peut s'agir de

Les médias sociaux - les photos retouchées de célébrités et d'influenceurs avec un "éclat de grossesse", un ventre filtré et aucune vergeture peuvent donner une idée irréaliste et inaccessible de la grossesse. Cela risque d'accroître la pression que les autres ressentent pour avoir une certaine taille, même lorsqu'elles savent que leur corps change pour les bonnes raisons.

Changements corporels importants - il est naturel que la grossesse modifie l'apparence du corps, mais cela peut amener les futurs parents à se sentir mal dans leur peau. Par exemple, l'apparition de vergetures ou la prise de poids peuvent entraîner des comportements tels que la restriction et la purge.

Pression pour manger "parfaitement" - Le Dr Evans explique qu'il peut y avoir une pression supplémentaire pour devenir l'incarnation de la santé pendant la grossesse, à la fois pour vous et pour votre enfant. Cela peut se traduire par des envies de prendre des compléments alimentaires ou de faire plus d'exercice. Cependant, cela peut évoluer vers l'orthorexie, qui consiste à restreindre la consommation d'aliments en fonction de leur degré de " propreté " ou de santé. Il se peut qu'une personne ne soit pas consciente des changements de son comportement ou qu'elle se mette sur la défensive lorsqu'on l'interroge.

Les fringales - selon le Dr Evans, les femmes enceintes semblent présenter un risque accru de développer un pica. Il s'agit d'un trouble alimentaire qui n'est pas lié au poids, mais qui implique une envie ou une consommation d'éléments non alimentaires ayant peu ou pas de valeur nutritionnelle. Il peut s'agir de terre, d'argile, de papier ou de glace.

Cela peut poser un problème si l'objet non alimentaire est toxique, car il peut endommager le système digestif. Même s'il n'est pas directement toxique, les calories vides qu'il contient peuvent prendre la place d'aliments riches en nutriments et conduire à la malnutrition.

Quelles sont les complications des troubles de l'alimentation pendant la grossesse ?

Le fait d'adopter des comportements liés aux troubles de l'alimentation pendant la grossesse peut entraîner de graves complications, comme le souligne la National Eating Disorders Association(NEDA).

Risques pour le bébé :

• Développement insuffisant.

• Naissance prématurée.

• Faible poids à la naissance.

• Difficultés respiratoires.

• Difficulté à se nourrir.

• Irrégularités cardiaques.

Risques pour les femmes enceintes :

• La malnutrition.

• Déshydratation.

• Problèmes cardiaques.

• Le diabète.

• Dépression.

• Complications liées à l'accouchement.

La peur de tomber enceinte

De nombreuses personnes ayant survécu à un trouble de l'alimentation redoutent une grossesse. Dans ce cas, le Dr Evans recommande d'identifier les éléments déclencheurs et de fixer des limites pour que les gens sachent comment vous soutenir.

"Si vous connaissez vos déclencheurs, vous pouvez planifier la façon de les gérer s'ils se présentent. Par exemple, si vous craignez de prendre du poids, vous pouvez avoir une conversation directe avec les membres de votre famille et leur demander de ne pas faire de commentaires sur l'évolution de votre corps, ou planifier une sortie shopping amusante avec une amie lorsque vous devrez acheter des vêtements de grossesse".

Elle ajoute qu'"il n'y a jamais de moment idéal pour fonder une famille", mais qu'il faut être honnête avec son personnel de santé (médecin généraliste, sage-femme et, le cas échéant, équipe hospitalière) dès le début. Ils peuvent vous conseiller tout au long du processus.

Sélection de patients pour Les troubles de l'alimentation

Santé mentale

Comment aider un ami souffrant d'un trouble de l'alimentation ?

Essayer de parler à une personne que l'on soupçonne de souffrir d'un trouble de l'alimentation peut être une perspective décourageante. Mais cette conversation délicate peut constituer une première étape essentielle pour lui apporter le soutien spécialisé dont elle a besoin. Une fois que la personne s'est confiée à vous, vous pouvez faire beaucoup pour la soutenir.

par Danny Chadburn

Santé mentale

Anorexie mentale

L'anorexie mentale est un trouble du comportement alimentaire. Une personne atteinte d'anorexie mentale se sent obligée de contrôler et de perdre du poids et constate souvent que la nourriture domine sa vie.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Quelles formes d'autosoins pouvez-vous pratiquer pendant la grossesse ?

Techniques de respiration pendant la grossesse

"Les exercices de respiration permettent d'attirer l'attention sur le moment présent. La respiration profonde aide à désactiver le système nerveux sympathique (lutte, fuite, immobilisation) et à activer le système nerveux parasympathique (repos et digestion), ce qui permet de se sentir plus calme", explique le Dr Evans.

Cours d'exercices pour la grossesse

Il existe des cours de yoga spécialement conçus pour les femmes enceintes, qui peuvent être un bon moyen d'entrer en contact avec votre corps en mutation.

"Ces séances douces peuvent vous aider à apprécier la façon dont votre corps vous soutient, et non pas ce qu'il fait contre vous, et à détourner l'attention des changements qu'il subit.

Le Dr Evans ajoute que les cours de préparation à l'accouchement ou les réunions peuvent vous aider à trouver d'autres personnes qui se sentent concernées par ce que vous vivez, à nouer des liens et à développer un nouveau réseau de soutien.

Soyez indulgent avec vous-même

Le point le plus important à retenir est sans doute que votre corps travaille dur pour faire grandir un bébé. Il est normal que vous vous sentiez plus fatiguée, plus affamée ou plus irritable que d'habitude alors que vous subissez un tel changement de vie.

"Lâchez la pression qui vous pousse à tout faire et à ce que tout soit fait parfaitement. Donnez la priorité aux tâches que vous devez vraiment accomplir, déléguez ce que vous pouvez et rayez les éléments moins importants de votre liste de choses à faire. Votre corps fait des choses extraordinaires, laissez-le vous guider là où il veut aller".

Expériences réelles de troubles alimentaires pendant la grossesse

Lena, 24 ans, a développé un trouble du comportement alimentaire en 2013. Elle a été diagnostiquée comme souffrant d'anorexie atypique en 2020, après que plusieurs thérapies se soient révélées infructueuses dans les premiers temps.

Lorsqu'elle a planifié sa grossesse, Lena était "très stable" dans sa guérison des troubles alimentaires, mais s'inquiétait de sa prise de poids. Elle a appris qu'elle était enceinte en octobre.

"Au début, j'ai pris du poids dans l'eau et j'étais inquiète. Cependant, lorsque les nausées ont commencé à se manifester et que j'ai commencé à perdre du poids, cela a été un déclic car je voulais en perdre davantage. J'étais fière de ne pas avoir pris de poids avant la 14e semaine de ma grossesse.

À 23 semaines de grossesse, Lena dit qu'il est difficile de gérer le fait de n'avoir aucun contrôle sur ce que fait son corps, même si elle sait qu'elle est en train de créer un bébé.

Une chose qu'elle a trouvée réconfortante, cependant, c'est de parler avec son petit ami. Il lui a rappelé pourquoi son corps changeait et l'a encouragée à ne pas faire trop d'exercice, mais à pratiquer des activités physiques qu'elle aime, comme la danse.

Lena s'inquiète de l'aspect de son corps après l'accouchement et des pressions exercées par la société pour qu'elle "rebondisse". Mais elle est fière de ce que son corps a fait.

"Mon corps est en train de devenir un petit être humain. C'est magique. Même s'il est difficile de laisser le contrôle de mon corps changer, j'ai tellement évolué et je me suis tellement renforcée", dit-elle.

"Il a été difficile de faire face aux commentaires des autres sur mon apparence. Ce serait bien d'entendre "Je suis là pour toi si tu veux parler" et de me rappeler que je fais du bon travail.