Existe-t-il un lien entre la santé intestinale et les migraines ?

La prise d'un supplément probiotique pourrait-elle améliorer les symptômes de la migraine? C'est la question que se sont posée des chercheurs de l'université des sciences médicales de Téhéran, qui ont réalisé l'année dernière le premier essai réussi sur le sujet. Leur étude, publiée dans la revue Cephalagia consacrée aux maux de tête, répond provisoirement par l'affirmative.

Les chercheurs ont pris 100 migraineux et leur ont donné chaque jour soit un placebo, soit un supplément de probiotiques. Après 8 à 10 semaines, le groupe probiotique a constaté une amélioration de la fréquence et de l'intensité des migraines. Par rapport aux personnes prenant un placebo, le nombre de crises avait diminué de 40 à 45 %.

"Cet essai novateur est le premier du genre à montrer qu'un produit bactérien vivant administré par voie orale est capable d'améliorer plusieurs aspects des migraines", a déclaré le Dr Ashton Harper, directeur médical d'ADM Protexin Healthcare, qui a fabriqué le probiotique. "Bien que ce domaine de recherche soit relativement nouveau et que d'autres études de confirmation soient nécessaires, il est prometteur pour l'amélioration de plusieurs symptômes de l'une des maladies les plus invalidantes au monde.

Bien entendu, si vous faites partie des six millions de personnes qui souffrent de migraine au Royaume-Uni, les conclusions de ce type sont les bienvenues. Toutefois, nous ne disposons pas encore de données probantes pour l'affirmer avec certitude.

"Bien qu'il s'agisse de la plus grande étude jamais réalisée sur les probiotiques et la migraine, elle n'a porté que sur 100 personnes, ce qui n'est pas du tout une grande étude", met en garde le Dr Katy Munro, spécialiste des maux de tête au National Migraine Centre (Centre national de la migraine). "En raison de la taille de l'étude, je ne pense pas que nous puissions tirer des conclusions - des recherches supplémentaires sont nécessaires. Mais d'un autre côté, je pense qu'une bonne santé intestinale est très importante pour tout le monde, quelle que soit la pathologie dont on souffre".

Le lien entre l'intestin et le cerveau

S'il s'avère que les probiotiques aident à lutter contre la migraine, cela ne serait pas tout à fait surprenant. La plupart des gens ont entendu parler de la connexion intestin-cerveau, c'est-à-dire des liens profonds et souvent mystérieux entre le cerveau et le tube digestif. Nous savons que l'intestin contient des millions de cellules nerveuses qui sécrètent des substances chimiques cérébrales comme la sérotonine. Nous soupçonnons que la flore intestinale peut affecter notre état mental. Et nous savons qu'il existe une relation importante entre la santé digestive et la santé mentale.

"Nous en savons de plus en plus sur le rôle du microbiome intestinal dans la santé et la maladie", explique Glenn Gibson, professeur de microbiologie alimentaire à l'université de Reading. "Dès les années 1800, le médecin écossais Arbuthnot Lane a suggéré que l'intestin pouvait être impliqué dans la migraine et la schizophrénie. Ces prédictions n'ont pas été prises au sérieux à l'époque, mais elles le sont aujourd'hui".

Il ajoute que le microbiome intestinal joue un rôle central dans de nombreux troubles que nous considérions autrefois comme sans rapport. L'anxiété, la dépression, l'autisme, la démence et la migraine figurent tous au programme de la recherche (bien qu'il soit important de mentionner que la plupart des recherches menées à ce jour n'en sont qu'à leurs débuts ou n'ont été menées que sur des animaux).

"Il est clair que les bactéries intestinales produisent des substances chimiques appelées neurotransmetteurs qui peuvent avoir des effets sur le cerveau. "Leur influence peut être à la fois négative et positive, et ils peuvent être transmis par le nerf vague.

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Comment identifier les facteurs déclenchants de la migraine ?

Migraine is a very common disorder. If you don’t get them yourself, chances are you know someone who does. According to The Migraine Trust, around one in seven of us get migraines, yet fewer than half of us who do are happy with our treatment. So, rather than trying to treat a migraine once it's started, wouldn't it be better to try to prevent attacks? Working out what triggers yours could give you a better chance of doing just that.

by Paula Greenspan

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Migraine et contraception hormonale combinée

Si vous souffrez de migraine avec aura, vous ne devez pas utiliser de contraceptifs hormonaux combinés, c'est-à-dire la pilule contraceptive orale combinée (COC) ("la pilule"), l'anneau vaginal contraceptif ("l'anneau") ou le patch contraceptif ("le patch"). Cela est dû à un risque accru, faible mais significatif, d'accident vasculaire cérébral. Si vous souffrez de migraine sans aura, vous ne devez pas prendre de contraceptifs hormonaux combinés si vous êtes âgée de 35 ans ou plus. Si vous n'avez jamais eu de migraine auparavant et que vous développez un type de migraine (avec ou sans aura) après avoir commencé à prendre des contraceptifs hormonaux combinés, vous devez arrêter de les utiliser. Certaines femmes de moins de 35 ans souffrant de migraine sans aura se voient prescrire des contraceptifs hormonaux combinés. Elles constatent alors que la pause sans pilule, sans anneau ou sans patch déclenche des crises de migraine. Si c'est votre cas, il n'est pas nécessaire d'arrêter votre contraceptif hormonal combiné. Vous trouverez ci-dessous des conseils pour réduire la fréquence des maux de tête.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Migraine et alimentation

Dans le cas de la migraine en particulier, il pourrait y avoir plusieurs facteurs en jeu. On a émis l'hypothèse que la maladie pouvait provenir de perturbations du microbiote intestinal, de différences dans le mélange global de bactéries ou d'une perméabilité intestinale accrue.

"Le nerf vague, qui favorise la motilité gastrique, est affecté par le processus de la migraine", ajoute Munro. "C'est pourquoi de nombreuses personnes souffrant de migraine ont des nausées, des vomissements, des ballonnements ou des douleurs abdominales.

Comme en témoignent de nombreux migraineux, l'alimentation joue un rôle important dans leurs symptômes. Dans certains cas, il se peut que vous soyez sensible à certains aliments, ce qui signifie que chaque fois que vous mangez cet aliment, vous êtes sujet à des crises de migraine. Toutefois, Mme Munro souligne que les véritables déclencheurs alimentaires sont plus rares qu'on ne le pense.

"Nous savons aujourd'hui que l'envie de manger certains aliments est un symptôme prodromique de l'arrivée d'une migraine", explique-t-elle. "Ce qui se passe, c'est que les gens se disent qu'ils ont vraiment besoin de manger du chocolat, puis ils ont une migraine qu'ils imputent à l'aliment, alors qu'en fait l'envie était un symptôme de la migraine.

Comment s'alimenter pour atténuer les symptômes

Elle conseille aux migraineux de manger une grande variété d'aliments, en particulier des légumes, et de privilégier un régime pauvre en glucides, mais pas sans glucides, afin d'équilibrer le taux de sucre dans le sang. Les régimes d'exclusion ne sont pas une bonne idée, et sauter des repas est à proscrire. (Pour plus d'informations sur ce sujet, elle suggère d'écouter le podcast Heads Up du National Migraine Centre, qui aborde tous les sujets liés à la migraine, y compris le rôle de l'alimentation).

"Le fait de prendre une collation au coucher peut parfois améliorer considérablement les symptômes", explique-t-elle. "L'autre jour, j'ai vu une femme qui avait simplement changé le moment de son alimentation et réduit sa consommation de glucides, et elle avait considérablement réduit le nombre de migraines qu'elle avait par mois.

En outre, vous devriez essayer de manger beaucoup d'aliments prébiotiques, c'est-à-dire des aliments fibreux qui stimulent les bactéries saines dans l'intestin. Il s'agit d'un certain nombre de fruits, de légumes, de légumineuses et de céréales, allant des bananes à l'orge.

"J'ai assisté récemment à une conférence au cours de laquelle le professeur Ed Bullmore, de Cambridge, parlait de son livre The Inflamed Mind (L'esprit enflammé)", explique M. Munro. "Il disait plutôt qu'il fallait essayer de se concentrer sur les aliments prébiotiques, ceux qui nourrissent les bactéries, et qu'il ne fallait peut-être pas prendre de supplément probiotique. Mais cela dépend aussi de ce qui se passe dans l'alimentation et la vie du patient. S'il prend beaucoup d'antibiotiques, s'il boit beaucoup d'alcool ou si son alimentation est restreinte, il se peut que sa flore intestinale ne soit pas aussi saine que nous l'espérons.

M. Gibson reconnaît que les aliments prébiotiques sont une bonne idée, mais il ne néglige pas le rôle des probiotiques. Il pense que si les migraineux veulent essayer de prendre un supplément de probiotiques, il n'y a rien de mal à cela.

"Les probiotiques ne produisent rien de négatif - si votre intestin contient plus de probiotiques, le risque de maladie est moindre", affirme-t-il. "Nous avons besoin d'études plus importantes étayées par des mécanismes. Mais l'avenir est prometteur, car les suppléments sont faciles à prendre et ont des effets profonds. Il reste à déterminer quels sont ceux qui conviennent à telle ou telle pathologie, mais les bons probiotiques sont inoffensifs et peuvent s'avérer utiles.